Yeni tanı almış tip 2 diyabetik bireylerde trigliserid glukoz indeksinin subklinik ateroskleroz ve miyokardiyal fonksiyonlar ile ilişkisi
The relationship of triglyceride glucose index with subclinic athosclerosis and myocardial functions in newly diagnosed TYPE 2 diabetic pati̇ents
- Tez No: 718914
- Danışmanlar: PROF. DR. ESMA GÜLDAL ALTUNOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
- Anahtar Kelimeler: Ateroskleroz, Atriyal fibrilasyon, Atriyal fonksiyon, Diabetes mellitus, Diastol, Ekokardiyografi, Glükoz, Kardiyomiyopatiler, Kardiyovasküler hastalıklar, Trigliseridler, Atherosclerosis, Atrial fibrillation, Atrial function, Diabetes mellitus, Diastole, Echocardiography, Glucose, Cardiomyopathies, Cardiovascular diseases, Triglycerides
- Yıl: 2022
- Dil: İngilizce
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş ve Amaç: Diyabetik hastalarda mortalitenin en sık sebebi kardiyovasküler hastalıklar olup, kardiyovasküler hastalıklardan ölüm riski tip 2 diyabetik hastalarda normal popülasyona göre 2-6 kat artmıştır. Ateroskleroz koroner arter hastalığının ana nedeni ve diyabetik hastalarda kardiyovasküler hastalık gelişiminin en sık sebebidir. Trigliserid glukoz indeksin (Tyg indeks) geçmiş çalışmalarda kardiyovasküler hastalık gelişimi ile ilişkili olduğu bilinmektedir. Bu araştırmada yeni tanı almış tip 2 diyabetik hastalarda tanı anında ölçülen Tyg indeksinin, subklinik ateroskleroz ve miyokardiyal fonksiyonlar ile ilişkili olup olmadığının ortaya konulması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Araştırmaya 13.09.2021-07.03.2022 tarihleri arasında İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi Dahiliye polikliniklerine başvuran 18 yaş üzeri, çalışma için onamı alınmış, 105 yeni tanı almış diyabetik hasta (58 kadın, 47 erkek, yaş ortalaması 50.4 ±9.8 yıl), 51 diyabetik olmayan hasta (30 kadın, 21 erkek, yaş ortalaması 48.5 ± 6.4 yıl) prospektif olarak dahil etme/hariç tutma kriterlerine göre dahil edildi. Hastaların başvurularında boy, kilo, vücut kitle indeksi, bel çevresi, sistolik ve diyastolik kan basınçları ölçülerek kaydedildi. Her iki grupta da 8-12 saat açlık sonrası açlık kan şekeri, HbA1c, GGT, total kolesterol, LDL, trigliserid, HDL, ürik asit, crp, spot idrarda mikroalbümin/kreatinin düzeyleri kaydedildi. Hastaların subklinik ateroskleroz ve myokardiyal fonksiyonları konvansiyonel ekokardiyografi ve doku doppler ile değerlendirildi. Bulgular: Tyg indeksi yeni tanı almış tip 2 diyabetik bireylerde kontrol grubuna göre anlamlı olarak yüksekti. Tyg indeks ile diyastolik fonksiyonların korelasyon analizinde, Tyg indeks ile mitral E dalgası ve E/A ölçümleri arasında istatiksel olarak anlamlı düzeyde negatif (sırasıyla r:-0.369, p<0.001; r:-0.474, p<0.001) , mitral A dalgası, mitral EDT ve E/e' septal arasında anlamlı pozitif (sırasıyla r:0.526, p<0.001; r:0.321, p<0.001; r:0.276, p=0.001) korelasyon saptanmıştır. Tyg indeksi ile karotis intima media kalınlığı, aort ön duvar ölçümü ve perikardial yağ kalınlığı ölçümlerinin arasında anlamlı pozitif korelasyon (sırasıyla r:0.343, p<0.001; r:0.556, p<0.001; r:0.636, p<0.001) saptanmıştır. Tyg indeks ile interatrial EMD ve sol atrial EMD arasında anlamlı pozitif korelasyon (sırasıyla r:0.438, p<0.001; r:0.408, p<0.001) mevcuttur. Sonuç: Araştırmada diyabetik hastalarda tanı anında ölçülen Tyg indeksi normal bireylere kıyasla daha yüksektir. Tyg indeksi ile subklinik ateroskleroz, myokardiyal fonksiyonlar ve atriyal ileti süreleri arasında anlamlı ilişki mevcuttur. Çalışmamızın sonucuna göre, yeni tanı almış tip 2 diyabetik hastalarda tanı anında ölçülen trigliserid glukoz indeksin, subklinik aterosklerozu öngördürebileceğini, diyastolik disfonksiyonlar ve atriyal fibrilasyon riskini gösteren parametrelerle de ilişkili olabileceğini düşünmekteyiz.
Özet (Çeviri)
Aim: The most common cause of mortality in diabetic patients is cardiovascular diseases, and the risk of death from cardiovascular diseases is 2-6 times higher in type 2 diabetic patients compared to the normal population. Atherosclerosis is the main cause of coronary artery disease and the most common cause of cardiovascular disease development in diabetic patients. The triglyceride glucose index (Tyg index) has been found to be associated with the development of cardiovascular disease in previous studies. In this study, it was aimed to determine whether the Tyg index measured at the time of diagnosis is related to subclinical atherosclerosis and myocardial functions in newly diagnosed type 2 diabetic patients. Materials and Methods: Our study included 105 newly diagnosed diabetic patients (58 women, 47 men, mean age 50.4 ±9.8 years), 51 non-diabetic patients (30 women, 21 men, mean age 48.5 ± 6.4 years), according to inclusion and exclusion criteria, who constent for the study, over the age of 18 and who applied to the Internal Medicine outpatient clinics of Istanbul Training and Research Hospital between 13.09.2021 and 07.03.2022. Height, weight, body mass index, waist circumference, systolic and diastolic blood pressures of the patients were measured and recorded. In both groups, after 8-12 hours of fasting, fasting blood glucose, HbA1c, GGT, total cholesterol, LDL, triglyceride, HDL, uric acid, crp, microalbumin/creatinine levels in spot urine were recorded. Subclinical atherosclerosis and myocardial functions of the patients were evaluated with conventional echocardiography and tissue Doppler. Results: Tyg index was significantly higher in individuals with newly diagnosed type 2 diabetes compared to the control group. In the correlation analysis of triglyceride glucose index and diastolic functions, there is a statistically significant negative correlation between triglyceride glucose index and mitral E wave and E/A measurements (r:-0.369, p<0.001; r:-0.474, p<0.001 respectively). Positive correlation was found between the Tyg index and the mitral A wave, mitral EDT and E/e' septal (r:0.526, p<0.001; r:0.321, p<0.001; r:0.276, p=0.001 respectively). Statistically significant positive correlation was found between triglyceride glucose index and carotid intima media thickness, aortic anterior wall measurement and pericardial fat thickness measurements (r:0.343, p<0.001; r:0.556, p<0.001; r:0.636, p<0.001, respectively). There is significant positive correlation between the Tyg index and interatrial EMD and left atrial EMD (r:0.438, p<0.001; r:0.408, p<0.001 respectively). Conclusion: In the study, Tyg index measured at the time of diagnosis in diabetic patients is higher than in normal individuals. There is a significant relationship between the triglyceride glucose index measured at the time of diagnosis and subclinical atherosclerosis, myocardial functions and atrial conduction times in diabetic patients. According to the results of our study, we think that the triglyceride glucose index measured at the time of diagnosis in newly diagnosed type 2 diabetic patients may predict subclinical atherosclerosis and may be associated with parameters indicating the risk of diastolic dysfunctions and atrial fibrillation.
Benzer Tezler
- Tip 2 diyabet hastalarında pankreatik steatozu etkileyen faktörler ile pankreasın endokrin ve ekzokrin fonksiyonlarının değerlendirilmesi
Evaluation of factors affecting pancreatic steatosis and pancreatic endocrine and exocrine functions in type 2 diabetes patients
TAHSİN TANER KARAEVREN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
GastroenterolojiGazi Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. ETHEM TURGAY CERİT
- Tip 2 diyabetli bireylerde diyetsel faktörlerin inflamatuvar belirteçler ve serum adiponektin düzeyi üzerindeki etkisi
Effect of dietary factors on inflammatory markers and serum adiponectin levels in patients with type 2 diabetes
TUBA YALÇIN
- Tip 2 diyabetes mellituslu hastalarda üriner PDGF-BB (platelet kaynaklı büyüme faktörü) düzeyinin diyabetik nefropati erken tanısındaki önemi ve diyabetik nöropati arasındaki ilişkisi
Importance of urinary PDGF-BB (platelet-derived growth factor) in early diagnosis of diabetic nephropathy and the relation between diabetic neuropathy in patients with TYPE II diabetes mellitus
SELİN MERİH URLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
NefrolojiAtatürk Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ABDULLAH UYANIK
- Yeni tanı tip 2 diyabetik bireylerde perirenal ve pararenal yağ kalınlığının subklinik ateroskleroz ve myokardiyal fonksiyonlar ile ilişkisi
The relationship of perirenal and pararenal fat thickness with subclinic atherosclerosis and myocardial functions in new diagnosis type 2 diabetic individuals
IŞIL İŞEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TURGUT KARABAĞ
- Tip 2 diabetes mellitus'ta diyabetik nöropati ile osteoporoz ilişkisi
Type 2 diabetes in diabetic mellitus neuropathy and osteoporosis relationship
ADEM KARA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıBozok Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. ELİF BÖREKCİ