Tip 2 diyabetes mellituslu hastalarda üriner PDGF-BB (platelet kaynaklı büyüme faktörü) düzeyinin diyabetik nefropati erken tanısındaki önemi ve diyabetik nöropati arasındaki ilişkisi
Importance of urinary PDGF-BB (platelet-derived growth factor) in early diagnosis of diabetic nephropathy and the relation between diabetic neuropathy in patients with TYPE II diabetes mellitus
- Tez No: 388410
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ABDULLAH UYANIK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nefroloji, Nephrology
- Anahtar Kelimeler: Tip 2 diyabetes mellitus, diyabetik nefropati, diyabetik nöropati, üriner PDGF-BB, Diabetes mellitus, Diabetes mellitus-tip 2, Diabetik nefropatiler, Diabetik nöropatiler, Teşhis, Teşhis-ayırıcı, Trombosit kaynaklı büyüme faktörü, Type II diabetes mellitus, diabetic nephropathy, diabetic neuropathy, urinary PDGF-BB, Diabetes mellitus, Diabetes mellitus-type 2, Diabetic nephropathies, Diabetic neuropathies, Diagnosis, Diagnosis-differential, Platelet-derived growth factor
- Yıl: 2014
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Atatürk Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Tip 2 Diyabetes Mellituslu Hastalarda Üriner PDGF-BB (Platelet Kaynaklı Büyüme Faktörü) Düzeyinin Diyabetik Nefropati Erken Tanısındaki Önemi ve Diyabetik Nöropati Arasındaki İlişkisi Amaç: Diyabetik nefropati, diyabetes mellitusun major mikrovasküler komplikasyonu olup morbidite ve mortalitenin artışında en önemli nedendir. Gelişmiş ülkelerin çoğunda ve Türkiye'de son dönem böbrek yetmezliğinin en önemli nedeni diyabetes mellitustur. Bu nedenle diyabetik nefropati geliştirme riski yüksek olan bireylerin belirlenebilmesi için bilim; erken tanı ve taramada yeni yöntemler geliştirme çabasındadır. Amaç, bugün kullanılan belirteç olan mikroalbuminüriden hastalığın tanısını daha erken gösterecek bir belirtecin saptanmasıdır. Tip 2 diyabetes mellitusta üriner PDGF-BB düzeyinin nefropati gelişme riski ile korele olduğunu saptayan çalışmalar mevcuttur. Bu çalışmada diyabetik nefropati erken tanısındaki üriner PDGF-BB'nin yeri ve diyabetik nöropati ile üriner PDGF-BB arasındaki ilişkinin araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları A.D Genel Dahiliye Polikliniğine, Endokrinoloji Polikliniğine ve Nefroloji Polikliniğine başvuran Tip 2 diyabetes mellitus tanısı almış, araştırmayı kabul eden, kronik renal yetmezlik, kronik obstruktif akciğer hastalığı, koroner arter hastalığı gibi eşlik eden kronik sistemik hastalığı olmayan, 54 diyabetes mellituslu hasta ve 20 sağlıklı gönüllü çalışmaya dahil edildi. Diyabetes mellituslu hastalar üriner mikroalbumin (MA) seviyelerine göre 3 gruba [normoalbuminürik grup; üriner mikroalbumin seviyesi <30 mg/gün, mikroalbuminürik grup; üriner MA seviyesi 30-300 mg/gün, makroalbuminürik grup; üriner MA seviyesi >300mg/gün], diyabetik nöropati varlığına göre 2 gruba ayrıldı. Tüm gruplarda üriner PDGF-BB, mikroalbumin, HDL, LDL, Trigliserid, Kolesterol, HbA1c seviyeleri çalışıldı. Vücut kitle indeksi, diyabetes mellitus süreleri, yaş, cinsiyet kaydedildi. Diyabetik nöropati yönüyle elektromiyografi yapıldı. Bulgular: Normo, mikro, makroalbuminürik gruplar arasında üriner PDGF-BB düzeyi yönüyle yapılan karşılaştırmada istatiksel olarak anlamlı fark tespit edilmedi (p>0.05). Üriner PDGF-BB düzeyi ile diyabetes mellitus süresi, yaş, vücut kitle indeksi, HDL, LDL, Kolesterol, Trigliserid, HbA1c seviyeleri arasında da istatiksel olarak anlamlı fark tespit edilmedi (p>0.05). Ancak mikroalbumin düzeyi ile diyabetes mellitus süresi, yaş, HbA1c seviyesi, vücut kitle indeksi, Trigliserid, LDL düzeyleri arasındaki fark anlamlı tespit edildi (p<0.05). Tip 2 diyabetes mellituslu diyabetik nöropatisi olan hastalarda; nöropati varlığı ve üriner PDGF-BB karşılaştırıldığında aralarında istatiksel olarak anlamlı fark tespit edildi (p<0.000) Sonuç: Diyabetik nefropatinin erken tanısında biyobelirteç olarak kullanılabilecek üriner PDGF-BB bu çalışmada anlamlı saptanmamıştır. Sonuç olarak üriner PDGF-BB mikroalbumin ile karşılaştırıldığında mikroalbumine alternatif bir test olabileceğini gösterir bulgular elde edilmemiştir. Üriner PDGF-BB'nin diyabetik nefropatide erken tanı ve terapötik hedef olarak kullanılabilmesi için daha fazla klinik çalışma yapılmasına ihtiyaç duyulmaktadır. Bu çalışmada literatürde önceden araştırılmamış olan, diyabetik nöropati ve üriner PDGF-BB arasındaki ilişki anlamlı bulunmuş olup, bu hususta ileride yapılacak olan çalışmalara yol göstereceği düşünülmektedir.
Özet (Çeviri)
Importance of Urinary PDGF-BB (Platelet-derived Growth Factor) in Early Diagnosis of Diabetic Nephropathy and the relation between Diabetic Neuropathy in Patients with Type II Diabetes Mellitus Purpose: Diabetic nephropathy is the major microvascular complication of Diabetes Mellitus and it is the most important reason for the increase of morbidity and mortality. The most important reason of end stage renal failure is Diabetes Mellitus in developed countries and Turkey. Therefore, scientists are in the pursuit of developing new early diagnosis and screening methods to determine the individuals in high risks of developing diabetic nephropathy. The purpose is to determine a better indicator that would present the early diagnosis of the disease than microalbuminuria, an indicator used in today's science world. There are existing studies correlating that PDGF-BB level has the risk of developing nephropathy in type II diabetes mellitus. In this study, the point of urinary PDGF-BB in the early diagnosis of diabetic nephropathy and the relation between diabetic neuropathy and urinary PDGF-BB were investigated. Material and Method: 20 healthy volunteers and 54 diabetic patients diagnosed with type II diabetes mellitus, accepting to participate in the research, free of chronic systematic diseases such as chronic renal failure, chronic obstructive lung disease and coronary artery disease, and having consulted to General Internal Diseases Polyclinic, Endocrinology Polyclinic and Nephrology Polyclinic of Atatürk University Medical Faculty Internal Diseases Department were included in the study. Patients with diabetes mellitus were divided into 3 groups according to their levels of urinary microalbumin (MA) [normoalbuminuric group; microalbumin level is <30 mg/day, microalbuminuric group; urinary MA level is 30-300 mg/day, macroalbuminuric group; urinary MA level is >300 mg/day]; and into 2 groups according to the existence of diabetic neuropathy. PDGF-BB, microalbumin, HDL, LDL, Triglyceride, Cholesterol, HbA1c levels were analyzed on each groups. Body mass index, their diabetes mellitus span, age and gender were recorded. Electromyography was done in the aspect of diabetic neuropathy. Findings: No significant difference was determined in the comparison of normo, micro, macroalbuminuric groups in terms of urinary PDGF-BB level (p>0.05). No significant difference was also determined between the urinary PDGF-BB level and diabetes mellitus span, age, body mass index, HDL, LDL, Cholesterol, triglyceride levels (p>0.05). However, it was determined that there was a significant difference between microalbumin level and diabetes mellitus span, age, HbA1c level, body mass index, triglyceride, and LDL levels (p<0.05). On comparing the existence of neuropathy and urinary PDGF-BB in type II diabetics, it was determined that there was a significant difference between them (p<0.000). Results: It was not determined in this study that urinary PDGF-BB which would be used in early diagnosis of diabetic nephropathy as a biomarker was significant. As a result, findings indicating that urinary PDGF-BB would be an alternative test to microalbumin when compared to microalbumin were obtained. More clinical studies are needed to be done in order to determine whether urinary PDGF-BB can be used as therapeutic target and in early diagnosis of diabetic nephropathy. It is thought that as the relation which has not been analyzed before in the literature between diabetic neuropathy and urinary PDGF-BB was found to be significant in this study, the results of this study will guide the future studies about this subject.
Benzer Tezler
- Tip 2 diyabetes mellituslu hastalarda üriner inkontinans ve sarkopeni ilişkisi-tek merkezli çalışma
The relationship between urinary incontinence and sarcopenia in patients with type 2 diabetes mellitus - a single centre study
HATİCE CAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Aile Hekimliğiİstanbul Medeniyet ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HACER HİCRAN MUTLU
- Tip 1 diyabetes mellituslu hastalarda tanı gecikmesinin değerlendirilmesi
Evaluation of delayed diagnosis in TYPE 1 diabetes mellitus
FATMA KOCAEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıUludağ ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖMER FARUK TARIM
- Tip 2 diyabetik hastalarda erken böbrek hasarı belirteci olarak üriner ngal düzeyleri
Tip 2 diyabetik hastalarda erken böbrek hasarı belirteci olarak üriner ngal düzeyleri
SÜREYYA YİĞİT KAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
İç Hastalıklarıİstanbul Medeniyet Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET UZUNLULU
- Yeni tanı tip-2 diyabetes mellituslu hastalarda SGLT-2 (Sodyum glukoz transporter) inhibitörlerinin kullanımının kardiyometabolik parametreler ve renal sistem üzerine etkisi
The effect of use of SGLT-2 (Sodium glucose transporter) inhibitors on cardiometabolic parameters and renal system in patients with newly diagnosed type-2 diabetes mellitus
MELİKE SADAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
İç HastalıklarıÇukurova Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BEKİR TAMER TETİKER
- İnsüline bağımlı diyabetes mellituslu çocuk ve adölesanlarda diyabetik nefropati, retinopati ve nöropatinin erken bulgular ışığında araştırılması
A Study of diabetic nephropathy, retinopathy and neuropathy in patients with IDDM in the view of early signs
MUSTAFA BAKMAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıÇukurova ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BİLGİN YÜKSEL