Diz-göğüs pozisyonunda opere olan olgularda sevofluran ve propofol anestezilerinin hemodinamik etkilerinin karşılaştırılması
The effects of sevoflurane and propofol anesthesia on haemodynamic parameters in patients operating on chest-knee position
- Tez No: 156749
- Danışmanlar: PROF.DR. ŞAHİN YARDIM
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2004
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gazi Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
48 ÖZET Diz-göğüs pozisyonunda sevofluran ve propofol ile iki farklı anestezi yöntemini karşılaştırdığımız bu çalışmada, diskektomi operasyonu uygulanacak ASA I-H risk grubunda 40 olgu rasgele 2 gruba ayrıldı. Her 2 gruptada, 10 mL kg-1 serum fizyolojik infuzyonunu takiben sevofluran grubunda 5 mg kg“1 tiyopental, propofol grubunda 2 mg kg”1 propofol ile indüksiyona başlandı. Tüm olgulara 1 u.g kg“1 fentanil ve kas gevşetici olarak da 0,1 mg kg”1 vekuronyum uygulandı. Gruplarda idame için, sevofluran ve propofol kullanılarak dozları hemodinamik değişikliklere göre ayarlandı. Olguların hemodinamik parametreleri, kalp debisi ve kardiyak indeks değerleri operasyon boyunca, pozisyon öncesi ve sonrası kaydedildi. Kalp debisi monitörizasyonu için Fick parsiyel yeniden soluma prensibi ile çalışan NICO monitörü kullanıldı. Kalp atım hızı ve ortalama arter basıncı açısmda gruplar arasında fark saptanmazken, grup içi karşılaştırmalarda anestezi ve pozisyona bağlı değişiklikler istatistiksel olarak anlamlı idi. Yine kalp debisi ve kardiyak indeks açısından gruplar arasında ve sevofluran grubunda grup içi karşılaştırmalarda istatistiksel olarak anlamlı fark tespit edilmezken, propofol grubunda, kontrol değerlerine göre diz-göğüs pozisyonu sonrasında azalma ve operasyon sonunda tekrar supin pozisyona alındığında, diz-göğüs pozisyonu sonrası değerlere göre artma söz konusu idi ve değişiklikler istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p<0.05). Her ne kadar her iki grupta da pozisyon sonrasında kalp debisi ve kardiyak indekste, diz-göğüs pozisyonu sonrası azalma görülse de, bunlar sadece propofol grubunda istatistiksel olarak anlamlı idi. Sonuç olarak, diz-göğüs pozisyonunda öpere olacak olgularda, sevofluran ile anestezi uygulamasının propofole kıyasla hemodinamik açıdan daha stabil şartlar sağladığım düşünmekteyiz.
Özet (Çeviri)
49 SUMMARY The aim of this study is compare the haemodynamic effects of sevoflurane and propofol anasthesia in patients having operation in chest-knee position. Forty ASA I-II patients were randomly allocated in to two groups: Sevoflurane group and propofol group. After administration of 5 mL kg“1 saline, thiopental 5 mg kg*1 in sevoflurane group and propofol 2 mg kg-1 in propofol group were used for induction of anesthesia. 1 ug kg”1 fentanyl and 0.1 mg kg"1 vecuronium were also administered to all patients in both groups. For maintenance of anesthesia sevoflurane and propofol were used and dosage of both drugs were adjusted according to haemodynamic responses of patients. Haemodynamic parameters, cardiac output (CO) and cardiac index (CI) were recorded during operation, before and after positioning. NICO® monitor which has an operating system based on partial rebreathing Fick method was used for CO and CI measurements. There were no significant differences in mean arterial pressure and heart rate between two groups but the haemodynamic changes, related two anesthesia and position were significant in both groups. Also there were no significant changes in CO and CI between groups and in sevoflurane group. Besides, CO and CI decreased after chest-knee position and increased after repositioning to supine at the end of the operation, significantly in propofol group. Although CO and CI decreased after chest-knee position in both groups, only changes in propofol were statistically significant. As a result, we think that sevoflurane anesthesia provides better haemodynamic stability than propofol in patients having operation in chest- knee position.
Benzer Tezler
- Kronik ön çapraz bağ yetersizliğinin otojen patellar tendon ile rekonstrüksiyon sonuçları
Başlık çevirisi yok
ABDULLAH GÖĞÜŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1994
Ortopedi ve Travmatolojiİstanbul ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖMER TAŞER
- Otolog safen ven ve ePTFE (polytetrafluoroethylene) kullanılarak yapılan femoropopliteal bypas operasyonlarında greft tipine göre geç dönem açık kalma oranlarının karşılaştırılması
Comparision of late patency rates according to graft types in femoropopliteal bypass operations which autogenous saphenous vein and ePTFE used in
S. AKIN TURAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiDokuz Eylül ÜniversitesiGöğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. EYÜP HAZAN
- İlkokul çağı sağlıklı kız ve erkek çocuklar arasında görülebilecek postüral farklılıkların incelenmesi
Başlık çevirisi yok
GÜLAY KOÇ
Yüksek Lisans
Türkçe
1997
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonHacettepe ÜniversitesiFizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. YAVUZ YAKUT
- Puberte - adölesan dönemi basketbolcuları ile sedanterlerin postür ve biomotor özelliklerinin analiz ve senkresisi
Başlık çevirisi yok
FATİH KILINÇ
Yüksek Lisans
Türkçe
1997
SporMarmara ÜniversitesiBeden Eğitimi ve Spor Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. ABDULLAH PAŞAOĞLU
- Çocukluk çağı ailesel Akdeniz ateşinde, klinik bulguların, bölgesel dağılımının ve genetik geçişin değerlendirilmesi
Clinical findings of familial Mediterranean fever, geographical distribution of clinical findings, genetic inheritance
RAMAZAN KODAKOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NİL ARISOY