Kontinü spinal anestezide %0.5 ve %0.25 izobarik bupivakainin anestezi ve hemodinami üzerine etkileri
The effects of %0.5 and %0.25 isobaric bupivacaine on anesthesia and hemodynamia during continuous spinal anesthesia
- Tez No: 156748
- Danışmanlar: PROF.DR. HÜLYA ÇELEBİ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2004
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gazi Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
84 ÖZET Bu tez çalışmasında KSA'da aynı doz, farklı konsantrasyon ve volümde izobarik bupivakain kullanılmasının anestezi ve hemodinarni üzerine etkileri ile KSA'da HKA'nın uygulanabilirliği araştırıldı. Alt ekstremite cerrahisi planlanan 30 geriatrik olguya iğne üzerinden kateter tekniği ile KSA uygulandı. Rasgele iki eşit gruba ayrılan olgulara başlangıç dozu olarak 7.5 mg izobarik bupivakain %0.5 veya %025 konsantrasyonda uygulandı. Duyu bloğu Tıo düzeyine ulaşana kadar belirli zaman aralıklanyla benzer konsantrasyonlarda 2.5 mg ek dozlar verildi. Postoperatif analjezi için her iki gruba %025 bupivakain ile HKA uygulandı. Duyu bloğunun Tıo segrnentine ortalama ulaşma süresi; %0.5 bupivakain grubunda 30 dk, %025 bupivakain grubunda 16 dakikaydı (pO.05). Duyu bloğunun Tıo dermatomuna ulaşması için kullanılan bupivakain dozu %0.5 bupivakain grubunda ortalama 3.4 mg daha yüksek olup, ek doz bupivakain sayısı da daha fazlaydı (pO.05). Maksimum duyu bloğu düzeyi bupivakainin %0.5 ve %025 uygulanan gruplarda sırasıyla T7 ve T5 olarak gerçekleşti (p<0.05). Maksimum duyu bloğu düzeyine ulaşma süresinin bupivakain %025 grubunda %0.5 grubuna göre ortalama 26 dk daha kısa sürdüğü (pO.05), ancak İM segment gerileme zamanı açısından gruplar arasında ferk olmadığı belirlendi. Girişim süresince %0.5 bupivakain grubunda sekiz, %025 bupivakain grubunda İM olguda hipotansiyon gözlendi (pO.05). Postoperatif intratekal HKA uygulamasında karşılaşılan en önemli teknik problem kateterin çıkmasıydı. Nörolojik defisit, postspinal baş ağrısı ve kateter ile ilgili bir yan etki veya komplikasyon gözlenmedi. Sonuç olarak KSA'da iğne üzerinden kateter tekniği güvenilir, kolay uygulanabilir ve postoperatif analjezi olanağı sağlayan bir yöntem olup; izobarik bupivakain konsantrasyonunun dilüe edilerek daha büyük volümlerde uygulanmasıyla anestezi oluşma süresinin kısaldığı ve böylece operasyonların daha düşük LA dozları ile gerçekleştirilebileceği belirlendi.
Özet (Çeviri)
85 SUMMARY In this thesis, the usage of isobaric bupivacaine of the same dose and at different concentrations and volumes and on anesthesia and hemodynamics and patient controlled anesthesia (PCA) on continuous spinal anesthesia (CSA) were investigated. Contnuous spinal anesthesia was performed on 30 geriatric patients scheduled for lower extremity surgeries over the needle spinal catheter system. The initial dose of 7.5 mg isobaric bupivacaine at 0.5% or 0.25% concentrations was used in the study groups randomized into two equal groups. The similar concentrations of incremental dose of 2.5 mg wrete given at certain intervals until the sensory level of T10 was obtained. For the purposes of postoperative analgesiab 0.25% bupivacaine and PCA were performed in both groups. The mean period of reaching a sensory level of T10 was longer in the group receiving 0.5% bupivacaine than in the group receiving 0.25% bupivacaine: 30 minutes versus 16 minutes respectively (p<0.05). The mean dose of bupivacaine necessary for obtaining a sensory level of T10 (3.4 mg) and the incremental dose of bupivacaine injection frequency were significantly higher in the 0.5% bupivacaine group (p<0.05). The maximum sensory block levels were T7 and T5 in 0.5% and 0.25% bupivacaine groups, respectively (p<0.05). The period of reaching maximum sensory block level was significantly shorter (26 minutes as a means) in the 0.25% bupivacaine group compared to the 0.5% bupivacaine group (p<0.05). However there was no significant difference between the two groups regarding the two segment regression time. During the CSA, hypotension was observed in 8 and in 2 cases in 0.5% and 0.25% bupivacaine groups, respectively (p<0.05). The most important technical problem encountered during the postoperative intrathecal PCA was disconnection of a 85
Benzer Tezler
- Alt ekstremite ortopedi cerrahisinde tek doz spinal anestezi ile mikro spinal kateterle yapılan kontinü spinal anestezi etkilerinin karşılaştırılması
Comparison of continuous spinal anesthesia and single shat spinal anesthesia in lower extremity orthopedics surgery
MEHMET ALİ SAYAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Anestezi ve Reanimasyonİstanbul ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. SÜLEYMAN ÖZYALÇIN
- Total diz protezi vakalarında santral rejyonal anestezi tekniklerinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
ERHAN OLGUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2002
Anestezi ve ReanimasyonEge ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF.DR. GÜLDEN UĞUR DİZDAR
- Açık prostatektomi ameliyatı geçirecek hastalarda tek doz ve sürekli spinal anestezinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
DEMET YEDİÇOCUKLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
Anestezi ve ReanimasyonEge ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İBRAHİM YEĞÜL
- Kontinü epidural kateterle ağrısız doğumun anne ve çocuk sağlığı üzerindeki etkileri
Başlık çevirisi yok
ERCAN ALTUN
- Artroskopik diz cerrahisi girişimlerinde postoperatif ağrı kontrolünde intraartiküler morfin ve / veya neostigmin uygulamasının karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
ELVİN KURDOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2002
Anestezi ve ReanimasyonEge ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. OĞUZ ERİŞ