Kistik fibrozis dışı bronşiektazili çocuklarda inhale steroid tedavisinin bronş hiperreaktivitesi, apoptoz, kinik ve inflamatuar parametreler üzerine etkileri
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 156363
- Danışmanlar: PROF.DR. ELİF DAĞLI
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2004
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Marmara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Pediatri Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
73 ÖZET Bronşiektazi kronik akciğer enfeksiyon ve inflamasyomma cevap olarak gelişen, kalıcı hava yolu hasan ve değişikliklerini içeren, morbiditesi yüksek bir hastalıktır. Çocuklarda erişkinlere oranla nadir olan bu hastalık; gelişmekte olan ülkelerde tekrarlayan solunum yolu enfeksiyonları, hava kirliliği, yetersiz aşılama ve malnutrisyon sebebiyle daha sıktır. Uzun dönemli takip gerektiren çocukluk çağı bronşiektazisinin uygun yöntemlerle, doğru tanısı ve hızlı, yeterli tedavisi önemlidir. Göğüs fizyoterapisi, yeterli beslenme, aşılama, araya giren enfeksiyonların tedavisi gibi uygulamalar yaygın olarak kullanılmakta olup patolojide çok önemli yeri olan inflamasyonun tedavisi ve özellikle inhale steroidlerin kullanılması tartışılmaktadır. Literatürde bronşiektazi ile ilgili çalışmalar genellikle erişkin verilerini yansıtmakta olup çocuk hastalardaki uygulamalar ve tedavi yaklaşımları çoğunlukla bu çalışmalara dayandınlmaktadır. Çalışmamızda ülkemizde nisbeten sık görülen kistik fîbrozis dışı çocukluk çağı bronşiektazisinde semptomlar, solunum fonksiyonları, prognoz üzerindeki olumsuz etkileri bilinen bronş hiperreaktivitesi, hava yollarındaki nötrofîlik inflamasyon, sitokin düzeyleri ve inflamasyon kontrol basarnalarının en önemlilerinden biri olan apoptoz balgam indüksiyonu yöntemi ile incelenmiş ve inhale steroid tedavisinin bu parametreler üzerindeki etkinliği araştırılmıştır. Prospektif olarak tasarlanan çalışmamızda hastalarımızın inhale steroid tedavisi alırken ve tedavi kesildikten 12 hafta sonra ölçülen değerleri karşılaştırılmıştır. Hastaların kullandıkları inhale steroid tedavisinin kesilmesi ile bronş hiperreaktivitesinde artış, inflamasyonun sonlandırılmasında rol oynayan apoptozda azalma ve balgam nötrofîl infîltrasyonunda artma eğilimi saptanmıştır. Bu bulgulardan hareketle hava yollarında kalıcı hasara sebep olan kronik inflamasyonun inhale steroidlerle kontrol edilebileceği, hastalıkta kötü prognoza sebep olabilecek bronş hiperreaktivitesinin tedavi edilebileceği, literatürdeki in vitro verilerin aksine inhale steroidlerin nötrofîl apoptozumı74 inhibe etmediği dolayısıyla nötrofilik inflamasyonu arttımıadığı sonucuna vanlmıştır. Aynca primer silyer diskineziye bağlı bronşiektazili hastaların antiinflamatuar tedaviye diğer bronşiektazili hastalardan farklı yanıt verebileceği olasılığı vurgulanmıştır. Çalışma sonuçlarımız kistik fibrozis dışı çocukluk bronşiektazisinde literatürdeki ilk veriler olup inhale steroid tedavisinin bu hastalarda kullanımı ile ilgili objektif bulguların edinileceği başka çalışmalara ihtiyaç duyulmaktadır.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Değişik klinik örneklerden izole edilen pseudomonas aeruginosa suşlarında virülans faktörleri ve bu faktörlerin sentezlenmesinde rol oynayan bakteriyel iletişim“Quorum Sensing”sistemindeki sinyal moleküllerinin hastalık patogenezindeki rolü
Başlık çevirisi yok
SÜLEYMAN ÖNAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
MikrobiyolojiSüleyman Demirel ÜniversitesiMikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. BUKET CİCİOĞLU ARIDOĞAN
- Kistik fibroziste ve diğer alt solunum yolu infeksiyonlarında Pseudomonas aeruginosa'nın virulans faktörleri
Başlık çevirisi yok
PINAR ÇIRAGİL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
MikrobiyolojiMarmara ÜniversitesiMikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜNER SÖYLETİR
- Pseudomonas aeruginosa'ya bağlı üriner sistem fonksiyonlarında infeksiyon ile virülans faktörleri arası ilişkinin gösterilmesi
Relationship between infection and virulance factors in urinary tract infections to pseudomanas aeruginasa
BURAK KIRAN
Yüksek Lisans
Türkçe
1998
MikrobiyolojiMarmara ÜniversitesiMikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜNER SÖYLETİR
- Kistik fibrozis ve fenilketonüri'de mutasyon-dizi analizi
Başlık çevirisi yok
ENGİN YILMAZ
Doktora
Türkçe
1993
Tıbbi BiyolojiHacettepe ÜniversitesiTıbbi Biyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MERAL ÖZGÜÇ
- Kistik fibrozisli ve sağlıklı çocuklarda fonksiyonel egzersiz kapasitesinin ve fiziksel uygunluğun karşılaştırılması
Comparison of functional exercise capacity and physical fitness between children with cystic fibrosis and healthy controls
BAKİ UMUT TUĞAY
Yüksek Lisans
Türkçe
1997
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonHacettepe ÜniversitesiFizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HÜLYA ARIKAN