Pleural efüzyonlu çocuklarda klinik, laboratuar, tedavi ve prognozun değerlendirilmesi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 156364
- Danışmanlar: DOÇ.DR. AYPER SOMER
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2004
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
84 ÖZET Amaç: Çocukluk çağı plevral ampiyem vakalarının klinik seyir, laboratuar bulguları, tedavi seçenekleri ve prognozlannın retrospektif olarak değerlendirilmesi. Gereç ve Yöntem: Çalışma İ.Ü. İ.T.F. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik İmmünoloji Bilim Dalı'nda Ocak 1997-Aralık 2002 tarihleri arasında yatırılarak izlenen 1 ay- 18 yaş arası 85 plevral ampiyemli hastada yapılmıştır. Hastaların yatış dosyaları retrospektif olarak incelenmiş, demografik özellikler, klinik bulgular, laboratuar tetkik sonuçlan, tedavi yaklaşımları ve prognozlan kaydedilmiştir. Hastalar taburcu olduktan sonra aynı Bilim Dalı polikliniğinden izlenmişlerdir. Bulgular: Çalışma grubunu oluşturan 85 vakanın %35'i kız, %65'i erkek idi. Hastaların ortalama yaşı 4.33 ± 3.58 (5 ay- 16 yaş) arasında bulundu. En sık saptanan başvuru yakınmaları ateş, öksürük, nefes darlığı ve yan ağrısı idi. Efüzyon %54.1 vakada sağ tarafta saptandı. Tüm vakalara torasentez yapıldı. Vakaların 18'inde (%21.2) transüda özelliğinde sıvı saptanırken eksüda niteliğinde sıvı olan vakaların %5.9'unun pürülan efüzyon, %4 1.2 'sinin fibropürülan efüzyon veya ampiyem, %3 1.8 'inin ise komplike ampiyem evresinde başvurduğu belirlendi. Plevral sıvı kültüründe üreme %24.7 hastada saptanırken en sık üreyen patojen S.aureus idi. Tüm hastalara antibiyoterapi verilirken vakaların %78.8'ine kapalı toraks tüpü drenajı uygulandı ve %50.6'smda dekortikasyon girişimi gerekti. İki vakaya fibrinolitik tedavi verildi, ancak bu hastalara daha sonra dekortikasyon girişimi uygulandı. Vakaların %14.Pinde komplikasyon gelişirken hiçbir hasta kaybedilmedi. Başvuru toraks ultrasonografisinde ekoik efüzyon ve septasyon varlığının, plevral sıvı pH ve glukoz değerinin düşüklüğünün, plevral sıvı/serum protein oram ve torasentez sıvı / serum LDH oranının yükseMiğlnin ve plevral sıvı kültüründe üreme saptanmasının plevral ampiyemli hastada dekortikasyon gereksinimini belirleyen en önemli parametreler olduğu saptandı. Dekortikasyon yapılan ve yapılmayan hastalar arasında hastanede yatış süresi ve izlemde solunum fonksiyon testlerinde anomali gelişimi açısından anlamlı fark olmadığı belirlendi.85 Sonuçlar: Pievraî ampiyemli tanısı alan çocuklar erken tam konulduğunda uygun antibiyotik tedavisi ve gerekli vakalarda kapalı toraks tüp drenajı ile başarılı bir şekilde tedavi edilmektedirler. Ancak kronik ampiyem evresinde gelen gecikmiş vakalarda dekortikasyon girişimi gerekmektedir. Dekortikasyon gerektiren vakalarda da prognoz son derece iyidir.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Çocukluk çağında parapnömonik plevral efüzyonlar: plevral enfeksiyon sürecinde plevral sıvının biyokimyasal ve mikrobiyolojik özellikleri, IL-8,TNF-alfa ve nitritin enflamasyondaki rolü
Pediatric parapneumonic pleural effusions, biochemical and microbiological properties of pleural fluid and the role of IL-8,TNF-alfa and nitrite during pleural inflammation
G. EDA UTİNE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHacettepe ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. UĞUR ÖZÇELİK
- Plevral efüzyonlu çocuk hastalarda plevral sıvıdaki interlökin 1 beta, interlökin 2, interlökin 6 ve interlökin 8 düzeyleri
Başlık çevirisi yok
AYŞEGÜL NEŞE (ÇITAK) KURT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıFırat ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Y.DOÇ.DR. SAADET AKSU
- Çocuklarda pulmoner opasitelerin ayırıcı tanısında gri-skala ultrasonografi ve renkli doppler ultrasonografi
Differential diagnosis of pulmonary oposities in children with bmode USG and color doppler sonography
RITA BAITOKOVA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Radyoloji ve Nükleer Tıpİstanbul ÜniversitesiRadyodiagnostik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ATADAN TUNACI
- Plevral efüzyonlu 153 hastanın incelenmesi
Başlık çevirisi yok
MERVE GÜLCAN BAYRAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıOndokuz Mayıs ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. LEVENT ERKAN
- Plevral efüzyonların eksuda-transuda ayrımında kullanılan biyokimyasal parametrelerin karşılaştırmalı analizi
Comparative analysis of the biochemical parameters used to distinguish between pleural transudates and exudates
GÜNDENİZ ALTIAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Göğüs HastalıklarıTrakya ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. TUNCAY ÇAĞLAR