Acil serviste toplum kökenli pnömoni tanısı konulan hastaların pnömoni ciddiyet skorları ile MCP-1 düzeyi arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between pneumonia severity scores and MCP-1 levels in patients diagnosed with community-acquired pneumonia in the emergency department
- Tez No: 985799
- Danışmanlar: DOÇ. DR. NAZLI GÖRMELİ KURT
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Ankara Bilkent Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş ve Amaç: Günümüzde gerek morbidite gerekse mortalitesi yüksek olan toplum kökenli pnömoni (TKP) ile ilgili literatürde pnömoni ciddiyet endeksi (PSI), CURB-65 gibi çok sayıda skorlama sistemi vardır. Bu çalışmamız ile acil servise başvuran ve bilgisayarlı akciğer tomografisi (BT) veya akciğer röntgeni ile pnömoni tanısı almış olan hastaların pnömoni ciddiyet sınıflamasında kullanılan CURB-65 ve PSI sınıflamaları ile serum monosit komoatraktan protein-1 (MCP-1) düzeyi arasındaki ilişkiyi araştırmayı ve MCP-1 düzeyinin hastalık prognozu, ciddiyet sınıflaması, hasta sonlanımı ön görme (servis-ybü yatışı veya ayaktan tedavi), mortalite oranı arasındaki ilişkiyi araştırmayı amaçladık. MCP-1'in özellikleri göz önüne alındığında, pnömoninin erken teşhisi ve pnömoninin şiddetinin tespiti için biyokimyasal bir belirteç olduğu hipotezini öne sürdük. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma, prospektif, gözlemsel, kesitsel, tek merkezli olup Nisan 2025- Mayıs 2025 tarihleri arasında Ankara Bilkent Şehir Hastanesi Acil Servisi'ne başvuran ve pnömoni tanısı konulan hastalara yapıldı. Hastaların çalışmaya uygunluğu belirlendi ve onamları alındı. Hastalardan rutin alınan kan parametrelerine ek olarak boş bir biyokimya tüpünde serum MCP-1 kiti çalışılmak üzere ek bir tüp kan alındı. Kitler için alınan örnekler uygun koşullarda santrifüj edilip uygun koşullarda saklanarak yeterli sayıya ulaşıldığında yine uygun çalışma şartları altında biyokimya uzmanı tarafınca analiz edilerek sonuçları kaydedildi. Hastalar CURB-65 ve PSI skorlarına göre sınıflara ayrıldı. Bulgular: Çalışmaya 70 hasta ve 40 kontrol grubu verisi dahil edildi. Bu 70 hastanın 18'si düşük risk, 52'si yüksek risk grubundaydı. Kontrol grubu ve yüksek riskli hastaların serum MCP-1 değeri arasındaki ilişki Mann Whitney U testiyle değerlendirilmiş olup istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki saptanmıştır (p<0,001). Sonuç: TKP tanısı alan ve hastaneye yatması gereken hastalar ve TKP tanısı almamış kişilerin serum MCP-1 değerleri arasında anlamlı fark mevcuttur. Yapılacak daha kapsamlı çalışmalar ile serum MCP-1 değerinin klinik kullanımda yaygınlaşabileceğini öngörüyoruz.
Özet (Çeviri)
Introduction and Aim: Today, there are numerous scoring systems in the literature, such as PSI and CURB-65, for community-acquired pneumonia (CAP), which has high morbidity and mortality rates. With this study, we aimed to investigate the relationship between CURB-65 and PSI classifications—used in pneumonia severity assessment—and serum MCP-1 levels in patients who presented to the emergency department and were diagnosed with pneumonia by computed chest tomography or chest X-ray. Furthermore, we aimed to evaluate the relationship between MCP-1 levels and disease prognosis, severity classification, patient outcome prediction (ward or ICU admission vs. outpatient treatment), and mortality rates. Considering the characteristics of MCP-1, we hypothesized that it could serve as a biochemical marker for the early diagnosis of pneumonia and determination of its severity. Materials and Methods: This prospective, observational, cross-sectional, single-center study was conducted between April 2025 and May 2025 in patients diagnosed with pneumonia at the Emergency Department of Ankara Bilkent City Hospital. Eligibility for the study was determined, and informed consent was obtained from all participants. In addition to routine blood parameters, an extra blood sample was collected in an empty biochemistry tube to assess serum MCP-1 levels. The samples collected for MCP-1 kits were centrifuged and stored under appropriate conditions. Once a sufficient number of samples were obtained, they were analyzed by a biochemistry specialist under appropriate working conditions, and the results were recorded. Patients were classified according to their CURB-65 and PSI scores. Results: The study included data from 70 patients and 40 controls. Of the 70 patients, 18 were in the low-risk group and 52 in the high-risk group. The relationship between serum MCP-1 levels in the control group and high-risk patients was evaluated using the Mann-Whitney U test, and a statistically significant difference was found (p <0.001). Conclusion: There is a significant difference in serum MCP-1 levels between individuals diagnosed with CAP who require hospitalization and those without CAP. We anticipate that, with more comprehensive studies, serum MCP-1 measurement could become more widespread in clinical practice.
Benzer Tezler
- Acil serviste toplumda gelişen pnömoni tanısı almış hastalarda entegre pulmoner indeks (IPI) değerinin pnömoni ciddiyet indeks (PSI) skoru ile korelasyonu
Correlation of integrated pulmonary index (IPI) value with pneumonia severity index ((PSI) score in patients diagnosed with community acquired pneumonia in emergency department
EZGİ SÜMER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YUNSUR ÇEVİK
DR. ÖĞR. ÜYESİ GÜLŞAH ÇIKRIKÇI IŞIK
- Acil serviste toplum kökenli pnömoni tanısı alan hastalarda pnömoni skorlama sistemlerinin prognostik değeri
Prognostic values of scoring systems in patients diagnosed with community-acquired pneumonia in the emergency department
SEDA TÜRK BAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Acil TıpÇukurova ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYÇA AÇIKALIN AKPINAR
- Acil serviste pnömoni tanısı almış hastalarda yoğun bakım takibi için ATS-IDSA (Amerikan Toraks Derneği ve Amerika Enfeksiyon Hastalıklar Derneği), SCAP (şiddetli toplum kaynaklı pnömoni) ve SMART-COP skorlarının efektivitelerinin karşılaştırılması
Comparison of the effectiveness of ATS–IDSA (American Thoracic Society/Infectious Diseases Society of America), SCAP (severe community-acquired pneumonia), and SMART-COP scores in predicting the need for intensive care unit admission in patients diagnosed with pneumonia in the emergency department
HUZEYFE KARAOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Acil TıpBolu Abant İzzet Baysal ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ FARUK DANIŞ
- Acil servis başvurularında toplum kökenli pnömoni tanısı alan hastalarda klinik seyri öngörmede PSI skoruna ek olarak prokalsitonin yeri
The place of procalcitonin in addition to the psi score in the prediction of clinical travel in patients with community-based diagnosis of pneumonia in emergency service applications
TOLGAHAN GÜLEÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖZGÜR KARCIOĞLU
- Pnömoni hastalarında CURB65 ve PSI skorlamalarına ek olarak alınan prokalsitoninin hastaların klinik gidişi ile ilişkisi
The relationship of procalcitonin's clinical prognosis with CURB65 and PSI scoring systems in pneumonia patients
BİLGEN İLKÜPLÜ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖZGÜR KARCIOĞLU