Nitrogliserin infüzyonu ile tedavi edilen akut kardiyojenik pulmoner ödemli hastalarda, vücut kitle indeksinin tedavi başarısına etkisi
The effect of body mass index on the success oftreatment in patients with acute cardiogenic pulmonary edema treated with nitroglycerin infusion
- Tez No: 985798
- Danışmanlar: DOÇ. DR. EKREM TAHA SERT
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Acil Tıp, Kardiyoloji, Emergency Medicine, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: Aksaray Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Akut kardiyojenik pulmoner ödem (AKPÖ) ile acil servise başvuran hastalarda kalp ön yükünü azaltmak amacıyla nitrogliserin infüzyonu kullanılmaktadır. Çalışmamızda Nitrogliserin uygulanan hastalarda, kilo, boy ve vücut kitle indeksi (VKİ) değerlerinin tedavi başarısı üzerindeki etkisi analiz edilmiştir. Yöntem: Bu prospektif, tanımlayıcı ve gözlemsel çalışmada, 15 Haziran 2024 ile 15 Haziran 2025 tarihleri arasında Aksaray Eğitim Araştırma Hastanesi Acil Servis Kliniği'ne AKPÖ nedeniyle başvuran 18 yaş ve üstü hastaların verileri değerlendirilmiştir. Hastaların kilogram başına düşen optimal nitrogliserin dozları üzerinden tedavi başarısı analiz edilmiş; bununla birlikte antropometrik parametrelerin (kilo, boy, VKİ) tedavi sonuçlarına etkisi değerlendirilmiştir. Bulgular: Çalışmamıza 108 hasta dahil edilmiştir. ROC (Receiver Operating Characteristic) analizi sonucunda elde edilen AUC (Area Under the Curve) değeri 0.857 olup, nitrogliserin dozunun tedavi yanıtını öngörmede yüksek ayırıcı güce sahip olduğu gösterilmiştir. Youden indeksi kullanılarak hesaplanan optimal cut-off değeri 28.0 μg/kg olarak belirlenmiş ve bu eşik değerin, tedavi yanıtının en doğru şekilde öngörülebildiği nokta olduğu saptanmıştır. Bu cut-off değerinde duyarlılık %86.5, özgüllük ise %75.0 olarak tespit edilmiştir. Sonuçlar: Bu çalışma, AKPÖ'lü hastalarda VKİ'nin nitrogliserin tedavisine yanıtta belirleyici bir faktör olabileceğini ortaya koymuştur.
Özet (Çeviri)
Objective: Nitroglycerin infusion is used to reduce cardiac preload in patients presenting to the emergency department with acute cardiogenic pulmonary edema (ACPE). In our study, we analyzed the effects of weight, height, and BMI values on treatment success in patients receiving nitroglycerin. Methods: In this descriptive observational study, data from patients aged 18 years and older who presented to the Emergency Department Clinic of Aksaray Training and Research Hospital due to ACPE (Acute Cardiogenic Pulmonary Edema) between June 15, 2024, and June 15, 2025, were evaluated. Treatment success was evaluated based on the optimal nitroglycerin dose per kilogram of body weight; additionally, the effect of weight, height, and BMI on treatment success was examined. Results: A total of 108 patients were included in our study. The AUC (Area Under the Curve) value obtained from the ROC (Receiver Operating Characteristic) analysis was 0.857, indicating that the nitroglycerine dose has high discriminatory power in predicting treatment response. The optimal cut-off value calculated using the Youden index was determined to be 28.0 μg/kg, and this threshold value was found to be the point at which the treatment response could be predicted most accurately. At this cut-off value, sensitivity was determined to be 86.5% and specificity.
Benzer Tezler
- Acil serviste bolus nitrogliserin ve geleneksel nitrogliserin infüzyonu tedavisi uygulanmış akut kardiyojenik akciğer ödemi tanısı alan hipertansif hastaların klinik sonlanım açısından karşılaştırılması
Clinical outcomes of bolus nitroglycerin and conventional nitroglycerin infusion in the management of sympathetic crashing acute pulmonary edema in the emergency department
BURAK ŞAHİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İSMAİL TAYFUR
- Rinoplasti ameliyatlarında Remifentanil ile kombine edilen Sevofluran veya Propofol ile sağlanan hipotansif anestezinin Rokuronyum ile sağlanan nöromusküler blokaja etkileri
The pharmacodynamic effects of Rocuronium and patient recovery profile during controlled hypotension using either Sevoflurane or Propofol anesthesia combined with remifentanil
EYLEM BAYRAKTAROĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Anestezi ve ReanimasyonEge ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SEZGİN ULUKAYA
- Akut miyokard infarktüslü genç hastalarda sorumlu koroner aterosklerotik plak özellikleri: volumetrik intravasküler ultrasond çalışması
Culprit coronary atherosclerotic plaque characteristics in youngpatients with acute myocardial infarction: A volumetricintravascular ultrasound study
ARDI RREKA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
KardiyolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ATİLA İYİSOY
- Kronik karaciğer hastalarında somatostatin, losartan, somatostatin ve losartan uygulanışının portal basınç ve böbrek fonksiyonlarına etkisi
The effect of administration of somatostatin, losartan, somatostatin and losartan on portal pressure and renal capacity in chronic disease patients.
AYSUN ERDEM YAMAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
İç HastalıklarıKocaeli Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SADETTİN HÜLAGÜ
- Transkateter aort kapak implantasyonu yapılan hastaların retrospektif değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of patients undergoing transcatheter aortic valve implantation
YELİZ ÖZEKES KATIRCI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Anestezi ve ReanimasyonOndokuz Mayıs ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. DENİZ KARAKAYA
DR. ÖĞR. ÜYESİ SEZGİN BİLGİN