Geri Dön

Acil serviste non-variköz üst gastrointestinal sistem kanama tanısı alan olgularda kombine hematolojik inflammatuar indekslerin hastane içi mortaliteyi öngörmedeki rolü

The role of combined hematological inflammatory indexes in predicting in-hospital mortality in cases diagnosed with non-variceal upper gastrointestinal bleeding in the emergency department

PDF İndir

  1. Tez No: 981790
  2. Yazar: OĞUZ METE İŞLEK
  3. Danışmanlar: PROF. DR. SERKAN EMRE EROĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Acil Servis, Akut Üst Gastrointestinal Sistem Kanaması, Mortalite, SII, SIRI, Emergency Department, Acute Upper Gastrointestinal Bleeding, Mortality, SII, SIRI
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş ve Amaç: Akut üst gastrointestinal kanama acil servis başvurularının önemli bir çoğunluğunu oluşturan gastrointestinal bir durumdur. Hastaların acil servise ilk başvuru anlarında doğru bir şekilde değerlendirilmesi tanı, tedavi ve takip süreci açısından çok önemlidir. Çalışmamız acil serviste üst gastrointestinal sistem kanama tanısı almış olgularda Sistemik İmmün İnflamatuar İndeksi (SII) ve Sistemik İnflamasyon Tepki İndeksi'nin (SIRI) hastane içi mortaliteyi öngörme performanslarının değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız tek merkezli prospektif gözlemsel çalışmadır. Sağlık Bilimleri Üniversitesi Ümraniye Eğitim Araştırma Hastanesi acil servisine 01.12.2024 ile 31.05.2025 tarihleri arasında başvuran ve aktif gastrointestinal sistem kanaması şikayeti mevcut olup diğer tüm olası tanılar dışlanan 18 yaşından büyük hastalar çalışmaya dahil edilmiştir. Hastalara ait demografik özellikler, başvuru anındaki vitalleri, biyokimyasal ve hemogram parametreleri, ek hastalık varlığı, endoskopi bulguları, yoğun bakım yatışı ve hastane içi mortalite varlığı kaydedildi. Hastaların SII ve SIRI indeksleri hesaplandı. Çalışmamızın verileri uygun istatistiksel testler ile değerlendirildi. Bulgular: Dahil etme ve dışlama kriterleri uygulandıktan sonra toplam 147 hasta dahil edildi. Hastaların yaş ortancası 68 (55–80) olup, 98'i (%66,7) erkekti. Hastaların %23,1'inde yoğun bakım ünitesine yatış ihtiyacı gelişti ve 31'i (%21,1) hastane içinde öldü. Çalışmamızda tanısal performans analizleri değerlendirildiğinde, her iki indeksin de orta düzeyde performans sergilediği gözlemlenmiştir. SII, optimal eşik değerine göre bölündüğünde, duyarlılığı %48,39 özgüllüğü %79,31; SIRI, optimal eşik değerine göre bölündüğünde, duyarlılığı %54,84, özgüllüğü %82,76 olarak hesaplanmıştır. Sonuç: Çalışmamızda SII ve SIRI indeksleri üst gastrointestinal sistem kanama hastalarında hastane içi mortaliteyi öngörmede orta düzeyde performans göstermişlerdir. Her iki indeks, kendi modellerinde istatistiksel anlamlılığa yaklaşmış olmakla birlikte, anlamlı bir fark göstermemiştir. Çalışmamızda üst gastrointestinal sistem kanama hastalarında SII ve SIRI indekslerinin hastane içi mortaliteyi predikte etmede tanısal değerlilikleri olmadığı saptanmıştır.

Özet (Çeviri)

Aim: Acute upper gastrointestinal bleeding is a gastrointestinal condition that accounts for a significant majority of emergency department visits. Accurate evaluation, treatment, and follow-up of patients upon initial presentation are crucial. Our study evaluated the predictive performance of the Systemic Immune Inflammatory Index (SII) and Systemic Inflammatory Response Index (SIRI) in in-hospital mortality in cases of upper gastrointestinal bleeding occurring in the emergency department. Materials and Methods Our study is a single-center, prospective, observational study. Patients aged 18 and older who presented to the emergency department of Ümraniye Education and Research Hospital, University of Health Sciences, between December 1, 2024, and May 31, 2025, with active gastrointestinal bleeding and after excluding all other possible diagnoses, were included in the study. Demographic characteristics, vital signs at presentation, biochemical and hemogram parameters, presence of comorbidities, endoscopy findings, intensive care unit admission, and in-hospital mortality were recorded. Patients' SII and SIRI indices were calculated. The study data were analyzed using appropriate statistical tests. Results: After applying the inclusion and exclusion criteria, a total of 147 patients were included. The median age of the patients was 68 (55–80), and 98 (66.7%) were male. 23.1% of the patients required intensive care unit admission, and 31 (21.1%) died in the hospital. When the diagnostic performance analyses in our study were evaluated, both indices demonstrated moderate performance. When the SII was divided according to the optimal threshold value, the sensitivity was 48.39% and the specificity was 79.31%; when the SIRI was divided according to the optimal threshold value, the sensitivity was 54.84% and the specificity was 82.76%. Conclusion: In our study, the SII and SIRI indices demonstrated moderate performance in predicting in-hospital mortality in patients with upper gastrointestinal bleeding. While both indices approached statistical significance in their respective models, no significant difference was observed. Our study found that the SII and SIRI indices lacked diagnostic value in predicting in-hospital mortality in patients with upper gastrointestinal bleeding.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    307826

    Acil serviste non-spesifik şikayet tanısı alan hastalarda anksiyete ve depresyon sıklığı

    Başlık çevirisi yok

    ANGELİKA JANİTZKY AKYOL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    İlk ve Acil YardımAkdeniz Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. OKTAY ERAY

  2. Tez No

    615653

    Acil serviste non invaziv mekanik ventilasyon tedavisi alan hastaların etco2 değeri ile kan gazındaki PCO2 değerinin karşılaştırılması

    Comparison of etco2 value and PCO2 value in blood gas of the patients receiving non invasive mechanical ventilation treatment in the emergency department

    HÜSEYİN UZUNAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ FATİH SELVİ

  3. Tez No

    701212

    Acil serviste NON-ST elevasyonlu ve ST elevasyonlu miyokard enfarktüsü tanısı alan hastalarda serum kimerin (chemerın) düzeylerinin araştırılması

    Investigation of the chemerin levels DUE to the diagnosis of ST elevation myocardial infarction and NON ST elevation myocardial infarction in the emergency department

    AKTUĞ ÇAKMAKÇI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    İlk ve Acil YardımTrakya Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUSTAFA BURAK SAYHAN

  4. Tez No

    947265

    Acil serviste non varisiyel üst gastrointestinal sistem kanama tanısı alan hastalarda preendoskopik rockall skoru ile klinik seyir ilişkisi

    The relation between preendoscopic rockall score and clinical outcome of the patients diagnosed nonvariceal upper gastrointestinal bleeding in the emergency department

    İBRAHİM ÖZGÜR ŞAHİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Acil TıpSağlık Bakanlığı

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SALİM SATAR

  5. Tez No

    984378

    Acil serviste non-invaziv mekanik ventilasyon uygulanan hastalarda elastans ve kompliyans değerlerinin entübasyon ve mortaliteyi öngörme başarısının değerlendirilmesi

    Evaluation of the abilitiy of elastance and compliance values to predict intubation and mortality in patients undergoing non-invasive mechanical ventilation in the emergency department

    ÇAĞRI HANEDAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Acil Tıpİzmir Katip Çelebi Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HÜSEYİN ACAR

Geri Dön