Acil serviste non-invaziv mekanik ventilasyon uygulanan hastalarda elastans ve kompliyans değerlerinin entübasyon ve mortaliteyi öngörme başarısının değerlendirilmesi
Evaluation of the abilitiy of elastance and compliance values to predict intubation and mortality in patients undergoing non-invasive mechanical ventilation in the emergency department
- Tez No: 984378
- Danışmanlar: DOÇ. DR. HÜSEYİN ACAR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İzmir Katip Çelebi Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmanın amacı, acil serviste non-invaziv mekanik ventilasyon (NİMV) başlanan hastalarda solunum sistemi elastansı ve kompliyansının, entübasyon gereksinimi, yoğun bakım yatışı ve mortalite ile ilişkisini değerlendirmek ve bu parametrelerin NİMV başarısızlığını erken dönemde öngörmedeki değerini ortaya koymaktır. Yöntem: Prospektif olan bu çalışma, acil serviste NİMV başlanan erişkin hastaları kapsamaktadır. Hastaların demografik özellikleri, klinik verileri, kan gazı sonuçları ve ventilatör üzerinden elde edilen elastans ve kompliyans değerleri kayıt altına alınmıştır. Sonlanımlar ayrı ayrı entübasyon ihtiyacı, yoğun bakım yatışı ve mortalite olarak belirlenmiştir. Mekanik parametrelerle klinik sonlanımlar arasındaki ilişki uygun istatistiksel testlerle analiz edilmiştir. Bulgular: Çalışma popülasyonunda yüksek elastans ve düşük kompliyans değerlerinin NİMV başarısızlığıyla anlamlı biçimde ilişkili olduğu görülmüştür. Elastansı yüksek hastalarda entübasyon oranı belirgin şekilde artmış; bu grup aynı zamanda daha yüksek yoğun bakım yatışı ve mortalite oranlarına sahip olmuştur. Kompliyans düşüklüğü de benzer şekilde kötü gidişle bağlantılı bulunmuş ve mekanik parametrelerin bağımsız prognostik değer taşıdığı gösterilmiştir. Sonuçlar: Elastans ve kompliyans, acil serviste NİMV uygulanan hastalarda entübasyon ihtiyacını öngörmede değerli mekanik göstergelerdir. Yüksek elastans/düşük kompliyans, erken dönemde kötüleşme riskine işaret ederek entübasyon kararının gecikmeden verilmesini destekler. Bu çalışma, solunum mekaniği temelli değerlendirmenin acil servis yönetimine entegre edilmesinin hasta sonuçlarını iyileştirebileceğini göstermektedir.
Özet (Çeviri)
Objective: The aim of this study was to evaluate the relationship between respiratory system elongation and compliance, intubation requirement, intensive care unit admission, and mortality in patients who started non-invasive mechanical ventilation (NIMV) in the emergency department, and to determine the value of these parameters in predicting NIMV failure in the early stages. Method: This prospective study included adult patients who started NIV in the emergency department. Demographic characteristics, clinical data, blood gas results, and elastance and compliance values obtained from the ventilator were recorded. Outcomes were defined separately as need for intubation, intensive care unit admission, and mortality. The relationship between mechanical parameters and clinical outcomes was analyzed using appropriate statistical tests. Findings: In the study population, high elastivity and low compliance values were significantly associated with NIV failure. Patients with high elastivity had a significantly increased intubation rate; this group also had higher ICU admission and mortality rates. Similarly, low compliance was found to be associated with poor prognosis, demonstrating that mechanical parameters have independent prognostic value. Results: Elastance and compliance are valuable mechanistic indicators in predicting the need for intubation in patients receiving NIV in the emergency department. High elastance/low compliance indicates a risk of early deterioration, supporting the decision to intubate without delay. This study demonstrates that integrating respiratory mechanics-based assessment into emergency department management can improve patient outcomes.
Benzer Tezler
- Acil serviste akut kardiyojenik pulmoner ödem tanısı alan hastalarda non-invaziv mekanik ventilasyon başarısını etkileyen faktörlerin değerlendirilmesi
Evaluation of factors affecting the success of non invasive ventilation in acute cardiogeni̇c pulmonary edema in the emergency department
ÖZGE AKDEMİR URGANCI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Acil TıpEge ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ YUSUF ALİ ALTUNCI
- Acil servise kronik obstrüktif akciğer hastalığı atağında başvurup solunum yetmezliği olan hastalarda non invaziv mekanik ventilasyon (NIMV) yanıtı eozinofilik endotipte, nötrofilik endotipe göre daha iyidir
Non-invasive mechanical ventilation response in patients with acute respiratory failure applied to the emergency service for copd eosinophilic endotype is better than neutrophi̇li̇c endotype
ABDURRAHMAN YILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Göğüs HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
UZMAN FATMA ARMAĞAN HAZAR
UZMAN SİNEM GÜNGÖR
- Acil servise kalp yetmezliğine sekonder akut solunum yetmezliği tablosunda başvuran ve NIMV tedavisi uygulanan hastalarda IPI değerinin hastane yatış süresi ve mortaliteyi belirlemede etkisi
The effect of IPI value on predicting hospital stay and mortality in patients presenting to the emergency department with acute respiratory failure secondary to heart failure and undergoing NIMV treatment
ABDULLAH ERDOĞDU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ GÖKHAN EYÜPOĞLU
- Acil servise kalp yetmezliği bulguları ile başvuran ve noninvazif mekanik ventilasyon (NIMV) kullanım endikasyonu olan hastalarda yatak başı odaklanmış ultrasonografisi (POCUS) ile hipotansiyonun ön görülmesi
Prediction of hypotension using point-of-care ultrasound (POCUS) in patients presenting to the emergency department with signs of heart failure and indications for non-invasive mechanical ventilation (NIMV)
HASAN KARATAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ EMRE ŞANCI
- Acil servise nefes darlığı ile başvurup mekanik ventilasyon uygulanan hastalarda laktat/albümin oranı ve alveolar-arteryel oksijen gradientinin prognoz üzerine etkisinin araştırılması
Investigation of the prognostic impact of the lactate-to-albumin ratio and the alveolar–arterial oxygen gradient in patients presenting to the emergency department with dyspnea and requiring mechanical ventilation
CEMAL İLKER CANDER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HALİL KAYA