Acil serviste non varisiyel üst gastrointestinal sistem kanama tanısı alan hastalarda preendoskopik rockall skoru ile klinik seyir ilişkisi
The relation between preendoscopic rockall score and clinical outcome of the patients diagnosed nonvariceal upper gastrointestinal bleeding in the emergency department
- Tez No: 947265
- Danışmanlar: DOÇ. DR. SALİM SATAR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2016
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: Adana Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmanın amacı acil servise başvuran akut nonvarisiyel üst gastrointestinal sistem kanamalı hastaların preendoskopik Rockall skoru (PreRS) ile klinik seyri arasın daki ilişkinin değerlendirilmesidir. Materyal ve Metod: Retrospektif olan çalışmamıza 1 Ağustos 2014 ve 31 Temmuz 2015 arası acil servise başvuran 18 yaş üstü nonvarisiyel üst gastrointestinal sistem kanaması tanısı alan hastalar dahil edildi. Medikal bilgiler standart bir form kullanılarak kaydedil di. Hastaların preendoskopik ve tam Rockall skorları hesaplandı. Preendoskopik Rockall skoru 0 olan hastalar düşük riskli, 1 ve üzeri olan hastalar yüksek riskli olarak değerlendi rildi. İstatistiksel analiz için ki kare testi, fischer testi, mann whitney u testi, kolmogorov simirnov testi ve spss 22.0 programı kullanıldı. Bulgular: Bu çalışmaya toplam 368 hasta dahil edildi. Hastaların ortalama yaşı 63,03±17,43 idi. PreRS'na göre hastaların 56'sı (% 15,2) düşük riskli, 312'si (% 84,8) yüksek riskli gruptaydı. PreRS yüksek riskli olan grupta endoskopik Forrest IIc ve III olan hasta oranı PreRS düşük riskli olan gruptan anlamlı (p<0,05) olarak düşük bulun du. Hastaların yoğun bakım yatışı ve acilde exitus oranı PreRS yüksek riskli olan grup ta PreRS düşük risk olan gruptan anlamlı (p<0,05) olarak daha yüksek bulundu. PreRS yüksek risk olan grupta kan transfüzyon yapılma oranı ve sayısı PreRS düşük risk olan gruptan anlamlı (p ˂ 0,05) olarak daha yüksek bulundu. PreRS düşük ve yüksek olan grupta cerrahi geçirme, tekrar kanama, yatışta exitus oranları ve yatış süresinin anlamlı (p ˃ 0,05) farklılık göstermediği bulundu. Sonuç: Çeşitli kısıtlılıkları olmasına karşın acil servise başvuran NVÜGK'lı hastaların risk sınıflamasının yapılmasında PreRS faydalı olmakta ama klinik seyrin öngörülmesin de çok yardımcı olmamaktadır.
Özet (Çeviri)
Aim: Aim of this study was to evaluate the relation between preendoscopic Rockall sco re (PreRS) and clinical outcome of the patients admitted to emergency department with nonvariceal upper gastrointestinal bleeding. Material and Method: Patients over 18 years of age who admitted to our emergency department due to the nonvariceal upper gastrointestinal bleeding between 1 august 2014 and 31 july 2015 were included in this retrospective study. Medical data were recorded using a standardised form. Preendoscopic and total Rockall scores of the patients were calculated. Patients with PreRS equal to 0 and ≥1 were accepted as low risk and high risk group, respectively. Chi-square test, fischer test, mann whitney u test, kolmogorov smir nov test and spss 22.0 were used for the statistical analysis of data. Results: A total of 368 patients were included in this study. The mean age of the patients was 63,03±17,43 years of age. According to the calculated PreRS 56 (15,2%) of the pa tients were at low risk group whereas 312 (84,8%) of patients were at high risk group. The ratio of the patients with endoscopic Forrest IIc and III ulcers in the high risk PreRS group was significantly lower than the low risk PreRS group (p<0,05). The ratio of the patients who were accepted to intensive care unit or died at the emergency department in the high risk PreRS group was significantly higher than the low risk PreRS group (p<0,05). The ratio and number of the blood transfusion in the high risk PreRS group was significantly higher than the low risk PreRS group (p<0,05). The ratios of the patients with surgery need, rebleeding, mortality during hospitalization and the length of hospital stay were not significantly different in both low and high risk PreRS groups (p>0,05). Conclusion: Despite various restrictions, PreRS is helpful for risk stratification of the patients admitted to the emergency department with nonvariceal upper gastrointestinal bleeding but gives little help in predicting the clinical outcome of these patients.
Benzer Tezler
- Non-varisiyel üst gastrointestinal sistem kanamalarında ürik asidin prognostik önemi
The prognostic significance of uric acid in non-variceal upper gastrointestinal system bleedings
MUSTAFA YILMAZ GÖK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AKKAN AVCİ
- 1985-1986 yıllarında Polatlı Devlet Hastanesine kaza nedeniyle başvuranların incelenmesi
Başlık çevirisi yok
FERHAN ŞENOL
Yüksek Lisans
Türkçe
1986
İlk ve Acil YardımGazi ÜniversitesiKazaların Çevresel ve Teknik Araştırması Ana Bilim Dalı (disiplinlerarası)
DOÇ. DR. HİKMET PEKCAN
- Organize sanayi bölgelerinde iş güvenliği sorunlarının teknik ve bilimsel araştırılmasında bir yöntem önerisi
Başlık çevirisi yok
MEHMET ALİ YILDIRIM
Yüksek Lisans
Türkçe
1986
Çalışma Ekonomisi ve Endüstri İlişkileriGazi ÜniversitesiKazaların Çevresel ve Teknik Araştırması Ana Bilim Dalı (disiplinlerarası)
DOÇ. DR. İBRAHİM BOYNUKALIN
- Türkiye'de trafik kazalarının epidemiyolojisi
Başlık çevirisi yok
HARUN KARACA
Yüksek Lisans
Türkçe
1985
UlaşımGazi ÜniversitesiKazalarda Acil Yardım ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HİKMET PEKCAN
- Türkiye'de trafik kazalarının nedenleri ve acil yardım organizasyonu
Başlık çevirisi yok
VEYSEL HAVUÇ
Yüksek Lisans
Türkçe
1986
UlaşımGazi ÜniversitesiAcil Yardım ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖVSEV DÖRTLEMEZ