Acil serviste non invaziv mekanik ventilasyon tedavisi alan hastaların etco2 değeri ile kan gazındaki PCO2 değerinin karşılaştırılması
Comparison of etco2 value and PCO2 value in blood gas of the patients receiving non invasive mechanical ventilation treatment in the emergency department
- Tez No: 615653
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ FATİH SELVİ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
- Anahtar Kelimeler: Acil servis-hastane, Acil tıp, Dispnea, Kan gaz analizi, Karbon dioksit, Ventilasyon, Ventilatörler-mekanik, NIMV, ETCO2, pCO2, Emergency Service, Capnometry, Emergency service-hospital, Emergency medicine, Dyspnea, Blood gas analysis, Carbon dioxide, Ventilation, Ventilators-mechanical
- Yıl: 2020
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Non invaziv mekanik ventilasyon tedavisi; acil servise nefes darlığı şikayeti ile başvuran hastaların tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır. Çalışmada NIMV tedavisinin uygulama modu ve takibinin değerlendirilmesinde kullandığımız invaziv bir yöntem olan kan gazı analizinde pCO2 değerlendirilmesi yerine non invaziv olarak ölçülen ETCO2 değerinin kullanılabilirliğini araştırmayı amaçladık. Materyal-Metod: Çalışma prospektif ve kesitsel olarak planlandı. Acil servise nefes darlığı şikayeti ile başvuran NIMV tedavisi alan KOAH veya Kalp Yetmezliği tanısı olan hastalar dahil edildi. Hastaların NIMV tedavisinin 1. saatinde alınan kan gazı analizinde ölçülen pCO2 değeri ve kapnometri ile ölçülen ETCO2 değeri karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmaya alınan hastalara acil servis hekimleri tarafından konulan ön tanıların; %55'i (85 hasta) KOAH, %45'i ise (69 hasta) KY idi. Hastaların ortalama pCO2 değeri 52,6±13mmHg, ortalama ETCO2 değeri 33,6±10mmHg saptandı. ETCO2 ve pCO2 düzeyleri anlamlı olarak farklı bulundu (p<0,001). pCO2 ve ETCO2 değerlerinin Spearman korelasyon analizinde P<0,001, r:0,569 tespit edildi ve orta düzeyde anlamlı korelasyon mevcuttu. Sonuç: Çalışmamızda ETCO2 ve pCO2 değerlerinin NIMV tedavisi alan hastalarda birbiri yerine kullanılamayacağı gözlendi. Fakat pCO2 ve ETCO2 değerlerinin orta düzeyde korele olması, hastaların takibinde ve non invaziv mekanik ventilatör ayarlarının düzenlenmesinde ETCO2 değerinin de kullanılabileceğini göstermektedir. Hastanın pCO2 değerindeki beklenmedik değişimlerin erken saptanmasında ETCO2 takibi klinisyeni uyarması açısından önemlidir. Bu konuda yapılacak yeni çalışmalarla daha fazla fikir sağlanabileceği görüşündeyiz. Anahtar Kelimeler; NIMV, ETCO2, pCO2, Acil Servis, Kapnometri
Özet (Çeviri)
Objective: Non-invasive mechanical ventilation therapy is widely used in the treatment of patients presenting with shortness of breath to the emergency department. In the present study, we aimed to investigate the use of non-invasively measured ETCO2 value instead of pCO2 evaluation in blood gas analysis, which is an invasive method used for the evaluation of the application mode and follow-up of NIMV treatment. Material-Method: The study was planned prospectively and cross-sectionally. Patients who applied to the emergency department with shortness of breath, diagnosed with COPD or Heart Failure and received NIMV therapy were included. The pCO2 value from blood gas analysis and the ETCO2 value measured by capnometry at the 1st hour of the NIMV treatment were compared. Results: In the study 154 patients were included; 85 (55%) were diagnosed with COPD and 69 (45%) with HF. The mean pCO2 values of the patients were 52.6 ± 13mmHg, and the mean ETCO2 value was 33.6 ± 10mmHg. ETCO2 and pCO2 levels were found to be significantly different (p <0.001). In the Spearman correlation analysis of pCO2 and ETCO2 values, p and r were found to be <0.001 and 0.569, respectively, and a moderately significant correlation was identified. Conclusion: In our study, we observed that ETCO2 and pCO2 values could not be used interchangeably in patients receiving NIMV treatment. However, moderate correlation of pCO2 and ETCO2 values suggests that ETCO2 value can be used for the follow-up of patients and for adjusting non-invasive mechanical ventilator settings. ETCO2 monitoring is important for alerting the clinician in early detection of unexpected changes in the pCO2 value of the patient. We believe that new ideas would be provided with future studies on this issue.
Benzer Tezler
- Acil servise koah akut alevlenmesi ile başvuran hastalarda entegre pulmoner index (IPI) değerlerinin şiddet skorlamaları ile karşılaştırılması
Comparison of integrated pulmonary index (IPI) values with severity scores in patients admitted to the emergency department with acute copd exacerbations
MELİKE NUR UÇAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ NAZİM ONUR CAN
- Akut solunum yetmezliği ile acil servise başvuran hastalarda yüksek akımlı oksijen tedavisi ile standart oksijen tedavisinin etkinliğinin karşılaştırılması
Comparation of the efficiancy of high flow nasal cannula treatment with standart oxygen therapy in patients presenting to the emergency department with acute respiratory failure
MUSTAFA GEDİKLİOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
KardiyolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
UZMAN MÜGE GÜLEN
- COVID-19'lu kritik hastaların belirlenmesinde Quick COVID-19 Severity Index ile COVID-GRAM Critical Illness Risk Skoru etkinliklerinin karşılaştırılması
Comparison of the efficacies of quick COVID-19 severity index and COVID-GRAM Critical Illness Risk Score in identification of critically ill patients with COVID-19
BÜŞRA DEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET OĞUZHAN AY
- Kalp yetmezliği tanısı ile acil servise başvuran hastalarda kullanılan EZPAP® (Pozitif havayolu basınç cihazı) ile NON-invaziv mekanik ventilatör etkinliğinin geriye dönük karşılaştırılması
A retrospective comparison of the effectiveness of positive airway pressure device (EZPAP®) and noninvasive mechanical ventilator (NİMV) used for patients admitted to the emergency service with the diagnosis of heart failure
ELİF TUĞÇE ŞAHİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Acil TıpAnkara Yıldırım Beyazıt ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ FATİH TANRIVERDİ
- Çocuk acil serviste ve çocuk yoğun bakım ünitesinde yüksek akımlı nazal kanül oksijen tedavisinin etkinliğinin değerlendirilmesi
Evaluation of the efficacy of HİGH flow nasal cannula oxygen therapy in the pediatric emergency department and pediatric intensive care unit
GİZEM İLERİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıManisa Celal Bayar ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ NESLİHAN ZENGİN