Geri Dön

Özefagogastroduedonoskopi ve kolonoskopi işlemlerinde sedasyon sonrası görülen elektrokardiyografik değişiklikler: Gözlemsel bir çalışma

Electrocardiographic changes after sedation during esophagogastroduodenoscopy and colonoscopy procedures: An observational study

PDF İndir

  1. Tez No: 978599
  2. Yazar: ELİF YILDIZ GÖL
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. SİNAN UZMAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Gastrointestinal endoskopik işlemler sırasında hasta konforu ve işlem başarısını artırmak amacıyla sedasyon sıkça tercih edilmektedir. Sedatif ajanların kardiyak elektrofizyolojik parametreler ve vital bulgular üzerindeki olası etkileri, özellikle kardiyak risk faktörü taşıyan bireylerde klinik açıdan önem arz etmektedir. Bu çalışmada özefagogastroduedonoskopi ve kolonoskopi uygulanan hastalarda sedasyonun QT, QTc, Tp-e ve Tp-e/QTc gibi repolarizasyon parametreleri ile kan basıncı, kalp hızı, oksijen satürasyonu ve solunum sayısı gibi hemodinamik ve respiratuar göstergeler üzerindeki etkilerinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Prospektif olarak planlanan bu çalışma, üçüncü basamak bir sağlık kuruluşunda sedasyon altında özefagogastroduedonoskopi ve/veya kolonoskopi uygulanan toplam 120 hasta üzerinde yürütülmüştür. Sedasyon öncesi ve sonrası elde edilen elektrokardiyografik parametreler (QT, QTc, Tp-e, Tp-e/QTc) ile vital bulgular (sistolik ve diastolik kan basıncı, kalp hızı, oksijen satürasyonu, solunum sayısı) kaydedilmiş ve istatistiksel yöntemlerle karşılaştırılmıştır. Bulgular: Sedasyon sonrası QT ve QTc aralıklarında preoperatif değerlere kıyasla istatistiksel olarak anlamlı bir uzama saptanmıştır (p <0.05). Ayrıca Tp-e ve Tp-e/QTc parametrelerinde de anlamlı değişiklikler gözlenmiş olup, bu bulgu sedasyonun kardiyak repolarizasyon heterojenitesini artırabileceğini düşündürmektedir. Vital parametreler açısından değerlendirildiğinde, sedasyon uygulamasını takiben kan basıncı, kalp hızı, oksijen satürasyonu ve solunum sayısında anlamlı farklılıklar izlenmiştir. Sonuç: Çalışmamız, sedasyonun yalnızca işlem konforu ve başarısı açısından değil, aynı zamanda kardiyak ve respiratuar güvenlik yönünden de dikkatle ele alınması gereken bir uygulama olduğunu ortaya koymaktadır. Sedatif ajanlar genel olarak güvenle kullanılabilmekle birlikte, QT ve Tp-e gibi repolarizasyon parametrelerinde gözlenen değişiklikler kardiyak aritmi riski ile ilişkili olabilir. Bu nedenle özellikle kardiyak risk faktörü taşıyan hastalarda uygun ilaç seçimi, doz ayarlaması ve yakın monitörizasyon önem arz etmektedir. Daha geniş örneklemlerle yürütülecek çok merkezli çalışmaların, farklı sedatif ajanların elektrokardiyografik ve hemodinamik etkilerini daha net ortaya koyacağı ve klinik uygulamalara katkı sağlayacağı düşünülmektedir.

Özet (Çeviri)

Aim: Sedation is frequently administered during gastrointestinal endoscopic procedures to improve patient comfort and procedural success. The potential effects of sedative agents on cardiac electrophysiological parameters and vital signs remainan important concern, particularly in patients with pre-existing cardiovascular risk factors. The present study aimed to evaluate the impact of sedation on electrocardiographic indices of repolarization, including QT, corrected QT (QTc), Tp-e interval, and Tp-e/QTc ratio, as well as on hemodynamic and respiratory parameters. Materials and methods: This prospective study was conducted in a tertiary care hospital and included 120 patients undergoing esophagogastroduodenoscopy and/or colonoscopy under sedation. Electrocardiographic parameters (QT, QTc, Tp-e, Tp-e/QTc) and vital signs (systolic and diastolic blood pressure, heart rate, oxygen saturation, respiratory rate) were recorded before and after sedation. Statistical comparisons were performed to assess pre- and post-sedation changes. Results: Post-sedation measurements revealed a statistically significant prolongation of QT and QTc intervals compared with baseline values (p <0.05). Furthermore, significant alterations in Tp-e and Tpe/QTc parameters were observed, indicating a potential increase in repolarization heterogeneity following sedation. Hemodynamic and respiratory evaluation demonstrated significant changes in blood pressure, heart rate, oxygen saturation, and respiratory rate after sedation. Conclusion: Our findings suggest that sedation during endoscopic procedures induces measurable alterations in both electrocardiographic indices of repolarization and vital parameters. While sedation is generally safe and well-tolerated, prolongation of QT and Tp-e intervals may imply a potential risk for arrhythmogenesis, particularly in vulnerable patient populations. Therefore, careful agent selection, dose adjustment, and continuous monitoring should be emphasized, especially in patients with underlying cardiovascular risk. Larger, multicenter studies with extended follow-up are warranted to further elucidate the agent-specific effects of sedation on cardiac and respiratory safety.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    987754

    Çocuklarda gastrointestinal sistem polipleri

    Gastrointestinal polyps in children

    ZELAL YALINKAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    GastroenterolojiHacettepe Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İNCİ NUR SALTIK TEMİZEL

  2. Tez No

    267728

    Gastrointestinal sistem endoskopisinin endikasyon uygunluğunun değerlendirilmesi

    Appropriateness of the Indication of Gastrointestinal System Endoscopy

    A. RECEP SEMİZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    GastroenterolojiOndokuz Mayıs Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AHMET BEKTAŞ

  3. Tez No

    752212

    Demir eksikliği anemisi tanılı hastaların endoskopi ve kolonoskopi bulgularının gastrointestinal kanama ve malinite bulguları açısından değerlendirilmesi

    Evaluation of endoscopy and colonoscopy findings of patients with diagnosis of iron deficiency anemia in terms of gastrointestinal bleeding and malignancy findings

    MEHMET GÖKBERK DURGUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Aile Hekimliğiİstanbul Medeniyet Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FERUZE ENÇ

  4. Tez No

    447491

    Üst ve alt gastrointestinal sistem endoskopisi yapılan çocuklarda gastrointestinal sistem kanamalarının retrospektif değerlendirilmesi

    Retrospective evaluation of children with gastrointestinal bleeding WHO revealed upper and lower gastrointestinal endoscopy

    ENGİN GERÇEKER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıCelal Bayar Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HASAN ERHUN KASIRGA

  5. Tez No

    517386

    Demir eksikliği anemisi ile başvuran erkek ve kadın hastaların endoskopik verilerinin retrospektif değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    FATİME DEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    GastroenterolojiBolu Abant İzzet Baysal Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ MÜJGAN GÜRLER

Geri Dön