2019-2023 yılları arasında hastanemizde takipli spinal enfeksiyonların beyin ve sinir cerrahisi açısından değerlendirilmesi
Analysis of spinal infections followed in our hospital between 2019 and 2023 from the neurosurgical perspective
- Tez No: 965520
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ HALİL KUL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nöroşirürji, Neurosurgery
- Anahtar Kelimeler: spinal enfeksiyonlar, spondilodiskit, paraspinal abse, paravertebral abse, brucella spondilodiskiti, tüberküloz spondilodiskiti, pyojenik spondilodiskit, yumuşak doku enfeksiyonları, spinal infections, spondylodiscitis, paraspinal abscess, paravertebral abscess, soft tissue infections tuberculous spondylodiscitis, pyogenic
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş-Amaç: Spinal enfeksiyonlar, multisistemik yaklaşımla ele alınması gereken, kompleks patolojilerdir. Spinal kanal ve ilişkili kemik, yumuşak doku ve vasküler yapıları etkileyen bu enfeksiyonların yüksek morbidite ve mortalite riskleri nedeni ile takip ve tedavi süreçlerindeki önemli parametrelerin bütüncül olarak değerlendirilmesi gerekmektedir. Spinal enfeksiyonlar en sık spondilodiskit olarak karşımıza çıksalar da paraspinal/paravertebral abse, osteomyelit ve spinal kanalın doğrudan enfeksiyonu gibi daha ağır tablolar ve eşlik eden yumuşak doku enfeksiyonları ile seyredebilmektedirler. Erken dönemde sessiz ilerleyen enfeksiyonların, radyolojik ve biyokimyasal olarak ayırt edici bulgular ile tespit edilmesi takip ve tedavi, sürecinin başarıya ulaşmasında ve olası sekellerin engellenmesinde oldukça önemlidir. Spinal enfeksiyonlar etken mikroorganizmanın hematojen, lenfatik veya direkt inokülasyon ile spinal kanal ve ilişkili yapılara ulaşması ile ortaya çıkabileceği gibi geçirilmiş spinal cerrahiler sonrası da görülebilir. Çalışmamızda 164 hastanın radyolojik ve biyokimyasal verileri, aldıkları antibiyoterapi ve diğer tedavileri, hastanede kalış süreleri ve mevcut enfeksiyonların cerrahi girişimler ile ilişkisi irdelenerek spinal enfeksiyonların beyin cerrahi perspektifinden genel değerlendirmesi yapılmış, tanı, takip ve tedavi süreçlerine katkıda bulunmak amaçlanmıştır. Yöntem ve Gereçler: 2019-2024 yılları arasında Ankara Bilkent Şehir Hastanesinde takip ve tedavi alan spinal enfeksiyon tanısı almış olan hastaların biyokimyasal, mikrobiyolojik ve rardyolojik verileri retrospektif olarak incelendi. Hastaların hastane yatış süreleri, mevcut enfeksiyonlarının cerrahi girişim ile ilişkisi, radyolojik olarak spinal enfeksiyon yönünde bulguların olup olmadığı, kullanılan antibiyotik tedavileri, etken mikroorganizmalar, enfektif parametreler değerlendirildi. Bulgular: Çalışmamızda 18 yaş üzeri 73 kadın, 91 erkek toplam 164 hastadan 46 tanesi cerrahi ile ilişkili iken (%28,04), 118 tanesi (%71,95) herhangi bir spinal girişim geçirmeyen hastalardan oluşmaktadır. 164 hastanın 105' i (%64,02) ayaktan takip ve tedavi edilmiş, 59 hasta ise (%35,97) hastane yatışı ile tedavi almıştır. 164 hastanın 58' inde hipertansiyon ve koroner arter hastalığı (%35,36), 36 hastada diabetes mellitus (%21,95); yedi hastada kronik böbrek yetmezliği 8(%4,26), 17 hastada romatoid artrit (%10,36), dört hastada alerji (%2,43), yedi hastada astım (%4,26), on hastada guatr (%6,09), üç hastada Parkinson hastalığı (%1,82), dört hastada osteoporoz (%2,43), dört hastada eşlik eden maligniteler (%2,43), bir hastada karaciğer yetmezliği (%0,60), dört hastada ise HbsAG pozitifliği (%2,43) tespit edilmiştir. Hastaların 10 tanesi Tüberküloz (TBC) spondilodiskiti iken (%6,09), 65 hastada Brucella spondiodiskiti (%39,63) tespit edilmiştir. 142 hastada (%86,58) Manyetik Rezonans görüntülemesinde spondilodiskit ve diğer spinal enfeksiyonlara yönelik tanıyı destekleyici bulguların varlığı görülmüştür. 164 hastada en sık üreyen mikroorganizma %7,36 ile Escherichia Coli, ikinci en sık mikroorganizma ise %6,75 ile Staphylococcus aureus , üçüncü en sık mikroorganizma ise %5,52 ile Staphylococcus epidermidis' tir. %39,26 oranda florokinolon grubundan ciprofloksasin en sık tercih edilen antibiyotik olmuştur. Sonuç: Çalışmamızda hastaları biyokimyasal ve radyolojik bulguları ile etken mikroorganizmaların yüzdesel dağılımı ve kullanılan antibiyoterapiler literatür çalışmaları ile benzer bulunmuştur. Hastaların spinal enfeksiyon tabloların cerrahi ile ilişkisi ve tüm parametrelerin cerrahi girişim varlığına göre ayrıca değerlendirilmesi, çalışmamızın ayırt edici özelliklerindendir. Daha fazla hasta ile yapılacak gelecek literatür çalışmaları, takip ve tedavi sürecine etki edecek daha güvenilir verileri elde edilmesine olanak sağlayacaktır.
Özet (Çeviri)
Introduction-Purpose: Spinal infections are complex pathologies that need to be addressed with a multisystemic approach. Due to the high morbidity and mortality risks of these infections, which affect the spinal canal and related bone, soft tissue and vascular structures, important parameters in the follow-up and treatment processes need to be evaluated holistically. Although spinal infections most commonly present as spondylodiscitis, they can progress with more severe conditions such as paraspinal/paravertebral abscess, osteomyelitis and direct infection of the spinal canal, and accompanying soft tissue infections. Detection of silently progressing infections in the early period with distinctive radiological and biochemical findings is very important in ensuring the success of the follow-up and treatment process and preventing possible sequelae. Spinal infections may occur when the causative microorganism reaches the spinal canal and related structures through hematogenous, lymphatic or direct inoculation, or may occur after previous spinal surgeries. In our study, the radiological and biochemical data of 164 patients, the antibiotics and other treatments they received, the duration of hospital stay and the risk of existing infections after surgical interventions. A general evaluation of spinal infections was made from a neurosurgical perspective by examining its relationship with the disease, and it was aimed to contribute to the diagnosis, follow up and treatment processes. Materials and Methods: Biochemical, microbiological and radiological data of patients diagnosed with spinal infection who received follow-up and treatment at Ankara Bilkent City Hospital between 2019 and 2024 were retrospectively examined. The duration of hospitalization of the patients, the relationship between their current infections and surgical intervention, whether there were radiological findings of spinal infection, the antibiotic treatments used, causative microorganisms, and infective parameters were evaluated. Results: In our study, 46 of 164 patients (73 women and 91 men) over the age of 18 were related to surgery (28.04%), while 118 (71.95%) were patients who did not undergo any spinal intervention. 105 of 164 patients (64.02%) were followed up and treated on an outpatient basis, and 59 patients (35.97%) received treatment through hospitalization. Hypertension and coronary artery disease in 58 of 164 patients (35.36%), diabetes mellitus in 36 patients (21.95%); Chronic renal failure in 8 patients (4.26%), rheumatoid arthritis in 17 patients (10.36%), allergy in four patients (2.43%), asthma in seven patients (4.26%), goiter in ten patients (6%). .09), Parkinson's disease in three patients (1.82%), osteoporosis in four patients (2.43%), accompanying malignancies in four patients (2.43%), liver failure in one patient (0.60%), and osteoporosis in four patients (2.43%). HbsAG positivity was detected (2.43%). While 10 of the patients had Tuberculosis (TBC) spondylodiscitis (6.09%), Brucella spondiodiscitis was detected in 65 patients (39.63%). Magnetic Resonance imaging showed diagnostic findings of spondylodiscitis and other spinal infections in 142 patients (86.58%). The most common microorganism in 164 patients was Escherichia Coli with 7.36%, the second most common microorganism was Staphylococcus aureus with 6.75%, and the third most common microorganism was Staphylococcus epidermidis with 5.52%. Ciprofloxacin, from the fluoroquinolone group, was the most frequently preferred antibiotic with a rate of 39.26%. Conclusion: In our study, the biochemical and radiological findings of the patients, the percentage distribution of causative microorganisms and the antibiotics used were found to be similar to literature studies. The distinguishing features of our study are the relationship between patients' spinal infection symptoms and surgery and the separate evaluation of all parameters according to the presence of surgical intervention. Future literature studies with more patients will allow obtaining more reliable data that will affect the follow-up and treatment process. brucella
Benzer Tezler
- İlkokul üçüncü sınıf öğrencilerinin geliştirilen bir okuma metnine göre okuma düzeylerinin saptanması
Başlık çevirisi yok
MEHMET GÜNERİ
- Yerli ballarımızın kimyasal yapıları üzerinde araştırmalar
Başlık çevirisi yok
AYŞE AYDOĞAN
Yüksek Lisans
Türkçe
1990
Gıda MühendisliğiAnkara ÜniversitesiBesin Hijyeni ve Teknolojisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ERGUN ÖZALP
- Türkiye'de coğrafi bölgelere göre öğretmen dağılımındaki dengesizliğin düzeyi ve nedenleri
Başlık çevirisi yok
ABDULLAH AÇIKGÖZ
Yüksek Lisans
Türkçe
1993
Eğitim ve ÖğretimAnkara ÜniversitesiEğitim Yönetimi ve Planlaması Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HÜSEYİN KORKUT
- Çayeli ilçesinde çay üretiminde girdi tesbiti ve maliyet hesabı üzerine bir araştırma
Başlık çevirisi yok
VEDAT DAĞDEMİR
Yüksek Lisans
Türkçe
1993
ZiraatAtatürk ÜniversitesiTarım Ekonomisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İHSAN PERTEV ÖZÇELEBİ
- Alfa-Amilaz enzimi üretiminin substrat bazında kontrolü
Başlık çevirisi yok
HURİYE TÜRKOĞLU
Yüksek Lisans
Türkçe
1994
Gıda MühendisliğiEge ÜniversitesiGıda Mühendisliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. Ş. SUHA SUKAN