Hastane dışı kardiyak arrestle gelen hastaların geliş immatür/total granülosit oranının ilk spontan dolaşıma geri dönüş süresi, toplam CPR süresi ve prognoza etkisi
Effect of the immature/total granulocyte ratio on the first time to return of spontaneous circulation, total CPR duration and prognosis in patients presenting with out-of-hospital cardiac arrest
- Tez No: 940464
- Danışmanlar: PROF. DR. AYHAN SARITAŞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
- Anahtar Kelimeler: Hastane dışı kardiyak arrest, spontan dolaşıma geri dönüş, immatür granülosit, kardiyopulmoner resüsitasyon, prognoz, Out-of-hospital cardiac arrest, return of spontaneous circulation, immature granulocytes, cardiopulmonary resuscitation, prognosis
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: Aksaray Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Çalışmamızda hastane dışı kardiyak arrest (HDKA) olup acil servise getirilen ve kardiyopulmoner resüsitasyon (KPR) uygulanan hastaların geliş immatür granülosit (IG) sayısı ve immatür granülosit/total granülosit (IG/TG) oranının ilk spontan dolaşıma geri dönüş (SDGD) süresi, toplam KPR süresi ve prognoz üzerine etkisinin incelenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız 1 Kasım 2023 - 1 Ekim 2024 tarihleri arasında prospektif gözlemsel olarak yapıldı. Travmatik olmayan HDKA olan, 18 yaş üstü ve gebe olmayan 162 hasta dahil edildi. SDGD, karotis arterden nabız alınması ve ekokardiyografide kardiyak atım görülmesi olarak tanımlandı. Hastaların demografik özellikleri, ek hastalıkları, kardiyak arrest ve KPR özellikleri, vital bulguları, elektrokardiyografi ve ekokardiyografi bulguları ve sağ kalım süreleri kaydedildi. SDGD sağlanan ve sağlanamayan hastalar ile mortalite grupları arasında veriler karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmaya toplamda 162 HDKA hastası dahil edildi. Bu hastalardan 55'inde (%34,0) SDGD sağlanırken 107'si (%66,0) exitus oldu. SDGD sağlanan hastalarda 24 saatlik mortalite oranı %48,0, 7 günlük mortalite oranı %65,4, 30 günlük mortalite oranı %90,4 olarak tespit edildi. IG/TG ile ilk SDGD süresi arasında pozitif yönde istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki saptandı (p<0,001). IG/TG ile toplam KPR süresi arasında pozitif yönde istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki saptandı (p=0,002). IG sayı ve IG/TG oranı SDGD grupları arasında ve mortalite süresine göre ayrılan gruplar arasında anlamlı bir fark göstermedi (p>0,05). Arterial laktat, APACAHE II skoru ve Charlson Komorbidite İndeksi (CCI) değerinin 30 günlük mortalite ile ilişkisi bulundu (p<0,05). Sonuç: HDKA hastalarında IG sayısı ve IG/TG oranının SDGD sağlanıp sağlanamamasında ve SDGD sağlanan hastalarda mortalitenin öngörülmesinde prediktif bir değeri olmadığı tespit edildi. Arterial laktat, APACHE II skoru ve CCI'nın SDGD sağlanan hastalarda mortalitenin öngörücüsü olduğu tespit edildi.
Özet (Çeviri)
Aim: Our study aimed to investigate the effects of the initial immature granulocyte (IG) count and the immature granulocyte/total granulocyte (IG/TG) ratio on the time to return to spontaneous circulation (ROSC), total CPR time and prognosis in patients with out-of-hospital cardiac arrest (OHCA) who were brought to the emergency department and received cardiopulmonary resuscitation (CPR). Materials and Methods: Our study was conducted prospectively and observationally between November 1, 2023 and October 1, 2024. 162 patients who had non-traumatic OHCA, were over 18 years of age and were not pregnant were included. ROSC was defined as taking a pulse from the carotid artery and seeing a cardiac beat on echocardiography. Demographic characteristics, comorbidities, cardiac arrest and CPR characteristics, vital signs, electrocardiographic and echocardiographic findings, and survival times of the patients were recorded. Data were compared between patients who achieved ROSC and those who did not, and between mortality groups. Results: A total of 162 OHCA patients were included in the study. ROSC was achieved in 55 (34.0%) of these patients, while 107 (66.0%) exited. In patients with ROSC, the 24-hour mortality rate was 48.0%, the 7-day mortality rate was 65.4%, and the 30-day mortality rate was 90.4%. A moderately positive statistically significant correlation was found between IG/TG and the first ROSC duration (p<0.001). A weakly positive statistically significant correlation was found between IG/TG and total CRP duration (p=0.002). IG count and IG/TG ratio did not show any significant difference between the ROSC groups and between the groups separated according to mortality duration (p>0.05). Arterial lactate, APACAHE II score and Charlson Comorbidity Index (CCI) value were found to be associated with 30-day mortality (p<0.05). Conclusion: It was determined that IG count and IG/TG ratio had no predictive value in determining whether ROSC could be achieved or not and in predicting mortality in patients with ROSC. Arterial lactate, APACHE II score and CCI were found to be predictors of mortality in patients with ROSC.
Benzer Tezler
- Travmatik olmayan hastane dışı kardiyak arrest geçiren hastalarda bilgisayarlı tomografinin tanısal yararlılığı
The diagnostic utility of computed tomography in patients who have suffered a non-traumatic out-of-hospital cardiac arrest
EMİN HÜSEYİN AKAR
- Hastane içi ve hastane dışı travmatik olmayan kardiyak arrestle acil servise başvuran hastalarda ilk baz eksisi değerinin prognoz üzerine etkisinin araştırılması
Base deficit in the prognosis prediction of in/out of hospital cardiac arrest pati̇ents
SENEM DERYA TATAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SADİYE YOLCU
- Hastane dışı kardiyak arrest hastalarında, parsiyel ve end-tidal karbondioksit basıncı arasındaki farkın spontan dolaşımın yeniden sağlanmasını ve mortaliteyi öngörmedeki tanısal değerliliğinin incelenmesi
The validity of the differance between partial and end-tidal carbon dioxide pressure as a diagnostic tool for the return of spontaneous circulation and mortality in the out of hospital cardiac arrest patients
MEHMET MUZAFFER İSLAM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÖKHAN AKSEL
- Hastane dışı kardiyak arrest vakalarımızın koroner anjiografi sonuçlarının değerlendirilmesi
Evaluation of coronary angiography findings in our out-of-hospital cardiac arrest (OHCA) cases
BEYHAN KORAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İSMAİL ALTINTOP
- Kardiyak arrest hastalarında odaklı kardiyak ultrasonografinin değeri
Role of focused cardiac ultrasonography in cardiac arrest patients
ZAUR İBRAHİMOV
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
İlk ve Acil YardımHacettepe ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BÜLENT ERBİL