Hastane içi ve hastane dışı travmatik olmayan kardiyak arrestle acil servise başvuran hastalarda ilk baz eksisi değerinin prognoz üzerine etkisinin araştırılması
Base deficit in the prognosis prediction of in/out of hospital cardiac arrest pati̇ents
- Tez No: 836915
- Danışmanlar: DOÇ. DR. SADİYE YOLCU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İlk ve Acil Yardım, Acil Tıp, Emergency and First Aid, Emergency Medicine
- Anahtar Kelimeler: Baz açığı, kardiyak arrest, prognoz, Acil servis-hastane, Acil tıp, Bazal metabolizma, Kalp durması, Kalp hastalıkları, Base deficit, cardiac arrest, prognosis, Emergency service-hospital, Emergency medicine, Basal metabolism, Heart arrest, Heart diseases
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Adana Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Hem hastane içi kardiyak arest (HİKA) hem de hastane dışı kardiyak arest (HDKA) hastalarında BE ile başarılı KPR, SDGD, sağkalım ve yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) yatış süresi arasındaki ilişkiyi belirlemeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Yaptığımız prospektif çalışma için etik kurul onayı alındı ve çalışmamıza 1 Eylül 2022 ile 30 Ağustos 2023 tarihleri arasında acil servisimize başvuran travmatik olmayan yetişkin KA hastaları dahil edildi. Tüm hasta yakınlarına bilgi verildi ve imzalı hasta onam formları alındı. HİKA ve HDKA gruplarındaki hastalar BE düzeylerine göre alt gruplara ayrıldı (BE pozitif, 0-(-5), (- 5)-(-10), (-10)-(-20),<(- 20)). Her biri için yaş, cinsiyet, arteriyel kan gazı (ABG) analiz sonuçları (ph, po2, pco2, hco3, laktat, BD, Na, K), KPR süresi, SDGD, yoğun bakımda kalış süresi, 30 günlük sağkalım ve nörolojik sağkalım not edildi. Arteriyel kan gazı örneği hem HİKA hem de HDKA hastalarından acil servise vardıktan sonraki ilk 5 dakika içinde alındı. Bulgular: Bu çalışmaya 163'ü kadın (%36,4), 285'i (%63,6) erkek olmak üzere toplam 448 KA hastası dahil edildi. Çalışma grubunun yaş ortalaması 62,80±17,64 idi. HDKA hasta sayısı 251 (%56), HİKA ise 197 (%44) idi. Ölen HDKA hastalarının ortalama BD değerleri -16,67 ± 6,72; hayatta kalan hastalarda bu değer -14,89±6,62 idi ancak bu fark istatistiksel olarak farklı değildi (p=0,42). HİKA grubunda BE düzeyleri ile KPR süresi arasında negatif korelasyon vardı. (p=0,001, r=-,247); yoğun bakımda kalış süresi arasında ise pozitif korelasyon vardı (p<0,001, r=,342). HDKA grubunda KPR süresi BE ile negatif korelasyon gösterdi (p=0,03, r=- ,192). HİKA grubunda BE ROSC (p=0,001) ve 30 günlük sağkalım (p=0,00) ile ilişkiliydi. HDKA grubunda BE ROSC (p=0,02) ve 30 günlük sağkalım (p=0,042) ile ilişkiliydi. Sonuç: Ölen HDKA hastalarının ortalama BD değerleri -16,67 ± 6,72; Yaşayan hastalarda bu değer -14,89±6,62 idi ancak bu fark istatistiksel olarak farklı değildi. HİKA grubunda BE düzeyleri ile KPR süresi arasında negatif, BE ile yoğun bakımda kalış süresi arasında ise pozitif bir korelasyon vardı. HDKA grubunda KPR süresi BE ile negatif korelasyon gösterdi.
Özet (Çeviri)
Aim: We aimed to determine the relationship between BD and successful KPR, ROSC, survey and intensive care unit (ICU) hospitalization length both in in hospital cardiac arrest (IHCA) and out-of-hospital cardiac arrest (OHCA) patients. Methods: In this prospective study, we achieved the ethics committee approval and we included non-traumatic adult CA patients who were presented to our ED between 1 Sep 2022 and 30 Aug 2023. All patients' relatives were informed and signed patient constent forms were obtained. The patients in IHCA and OHCA groups were divided into subgroups according to their BD levels (BE positive, 0-(-5), (-5)-(-10), (-10)-(-20), <(-20)). Age, gender, arteriel blood gase (ABG) analysis results (ph, po2, pco2, hco3, lactate, BD, Na, K), KPR duration, ROSC, ICU hospitalization length, 30 day survey and the neurologic survey were noted for each patients. ABG sample was taken within first 5 mins at arrival to the ED both in IHCA and OHCA patients. Results: In this study we included 163 females (36.4%), 285 (63.6%) males totally 448 CA patients. Mean age of the study group was 62.80±17.64. Number of OHCA patients was 251 (56%) and Ihca was 197 (44%). Mean BD values of the died OHCA patients was -16.67±6.72; this value was -14.89±6.62 in the survived patients but this difference was not statistically different (p=0.42). In the IHCA group there was a negative correlation between BD levels and KPR duration. (p=0.001, r=-.247); and a positive correlation between BD and ICU hospitalization length (p<0.001, r=.342). KPR duration was negatively correlated with BD in the OHCA group (p=0.03, r=-.192). In the IHCA group BD was related with ROSC (p=0.001) and 30 day survey (p=0.00). In the OHCA group, BD was related with ROSC (p=0.02) and 30 day survey (p=0.042). Conclusion: Mean BD values of the died OHCA patients was -16.67±6.72; this value was -14.89±6.62 in the survived patients but this difference was not statistically different. And in the IHCA group there was a negative correlation between BD levels and KPR duration, and a positive correlation between BD and ICU hospitalization length. KPR duration was negatively correlated with BD in the OHCA group.
Benzer Tezler
- Travmatik olmayan hastane dışı kardiyak arrest geçiren hastalarda bilgisayarlı tomografinin tanısal yararlılığı
The diagnostic utility of computed tomography in patients who have suffered a non-traumatic out-of-hospital cardiac arrest
EMİN HÜSEYİN AKAR
- Hastanelerde acil servis hizmetleri
Başlık çevirisi yok
CİHAN SEVİM
Yüksek Lisans
Türkçe
1986
HastanelerGazi ÜniversitesiKazaların Çevresel ve Teknik Araştırması Ana Bilim Dalı (disiplinlerarası)
DOÇ. DR. MEHMET ALİ BUMİN
- Acil yardım ve tedavi hastanelerinin idari mali ve teknik yönden planlaması
Başlık çevirisi yok
SERVET OKUYUCU
Yüksek Lisans
Türkçe
1985
HastanelerGazi ÜniversitesiKazalarda Acil Yardım ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HİKMET PEKCAN
- Türkiye'de aile planlaması çalışmalarında erkeklerin önemi, hastane personeli ile fabrika işçilerinin doğum kontrol yöntemlerine karşı tutum ve davranranışlarında farklılığın araştırılması
Başlık çevirisi yok
KAMİL MALKOÇLU
Yüksek Lisans
Türkçe
1987
Demografiİstanbul ÜniversitesiAile Sağlığı Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. DERİN KÖSEBAY
- Türkiye'de serebral hareket bozukluklarının etiyolojisi epidemiyolojisi ve bazı klinik özellikleri
Başlık çevirisi yok
AŞER BENSUSAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1986
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı