Neoadjuvan kemoradyoterapi sonrası opere olan rektum kanserli hastalarda karşılaşılan anastomoz kaçaklarında endoluminal vakum tedavisinin etkinliği
Effectiveness of endoluminal vacuum therapy on anastomotic leaks encountered in patients with rectum cancer who have been operated after neoadjuvant chemoradiotherapy
- Tez No: 906084
- Danışmanlar: DOÇ. DR. SELÇUK KAYA
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Kartal Dr. Lütfi Kırdar Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Rektum kanserli hastaların, neoadjuvan tedavi sonrası korkulan komplikasyonlarından biri de anastomoz kaçağıdır. Bu çalışmada neoadjuvan tedavi sonrası lowanterior rezeksiyon ve saptırıcı ileostomi ameliyatı sonrası anastomoz kaçağı gelişen hastalarda minimal invaziv bir tedavi yöntemi olan endolüminal vakum tedavisi ile relaparatomiyi önleyerek hastaların mortalite ve morbidite oranlarının azaltılması, hastanede yatış süresinin azaltılması ve sonrasında saptırıcı ileostominin kapatılmasındaki başarı oranı araştırılmaya çalışılmıştır. Yöntemler: Çalışmamızda S.B.Ü. Kartal lütfiKırdarŞehir Hastahanesi Genel Cerrahi Kliniği'nde Mart 2014-Mart 2024 tarihleriarasında rektum kanser nedeniyle neoadjuvan tedavi aldıktan sonra lowanterior rezeksiyon ve saptırıcı ileostomi ameliyatı olan 18 yaşından büyük, kolonoskopiyle rektum karsinomuhistopatolojik olarak kanıtlanmış, neoadjuvan tedavi alan, sfinkter koruyucu cerrahi yapılan 25 hasta retrospektif olarak incelenmiştir . Bulgular: 25 hasta retrospektif olarak tarandı. EVT sonrası hastahanede yatış ortalama 14.16 gün olup ameliyat sonrası EVT başlanma süresi ortalama 16.16 gündür.Anastomoz kaçağı sonrasında uygulanan ortalama EVT sayısı 7.28'dir. EVT uygulanan hastaların %52'sinde ileostomi başarılı bir şekilde kapatılmıştır. Ameliyat sonrası EVT'ye başlanma süresi ile EVT'nin başarısı arasında anlamlılık tespit edilmiştir (p<0.05). Sadece 1 hastaya relaparotomi ihtiyacı oldu. Sonuç: EVT kolorektal cerrahi sonrası anastomoz kaçağı yönetiminde yardımcı bir minimal invaziv tedavi yöntemidir. EVT uygulanan hastalarda relaparotomi ihtiyacı azalmış ve takiplerinde saptırıcı ileostominin kapatılmasında başarılı olmuştur. Ameliyat sonrası EVT'ye başlama süresinin EVT'nin başarısını etkilediği gösterdik. EVT'ninanastomoz kaçağı yönetiminde başarılı bir minimal invaziv yöntem olduğu kanaatindeyiz.
Özet (Çeviri)
Title:One of the feared complications of rectal cancer patients after neoadjuvant treatment is anastomotic leakage. In this study, we tried to investigate the success rate of reducing the mortality and morbidity rates of patients by preventing relaparotomy with endoluminal vacuum therapy, which is a minimally invasive treatment method, reducing the duration of hospital stay, and subsequently closing the diverting ileostomy, in patients who developed anastomotic leakage after low anterior resection and diverting ileostomy surgery after neoadjuvant treatment. Objective: In our study, S.B.U. Patients over the age of 18 who had low anterior resection and diverting ileostomy surgery after receiving neoadjuvant treatment for rectal cancer at Kartal LütfiKırdar City Hospital General Surgery Clinic between March 2014 and March 2024, who had rectal carcinoma histopathologically proven by colonoscopy, who received neoadjuvant treatment, who underwent sphincter-preserving surgery. 25 patients were studied retrospectively Methods: 25 patients were screened retrospectively. The average hospital stay after EVT is 14.16 days, and the average time to start EVT after surgery is 16.16 days. The average number of EVTs applied after anastomotic leak is 7.28. The ileostomy was successfully closed in 52% of patients who underwent EVT. A significance was determined between the time to start EVT after surgery and the success of EVT (p<0.05). Only 1 patient required relaparotomy. Results: EVT is a helpful minimally invasive treatment method in the management of anastomotic leakage after colorectal surgery. In patients who underwent EVT, the need for relaparotomy decreased and the closure of the diverting ileostomy was successful during follow-up. We showed that the time to start EVT after surgery affects the success of EVT. We believe that EVT is a successful minimally invasive method in the management of anastomotic leak..
Benzer Tezler
- Neoadjuvan kemoradyoterapi alan rektum kanserli hastalarda patolojik tam yanıtı predikte eden faktörler
Factors predicting pathological complete response in rectal cancer patients receiving neoadjuvant chemoradioterapi
YUŞA HALEF KARAKUŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. TÜLAY EREN
- Neoadjuvan radyoterapi alan rektum kanseri hastalarında neoadjuvan tedavi öncesi nötrofil lenfosit oranının neoadjuvan tedavi sonrası nötrofil lenfosit oransal değerine olan farkının (DELTA NLR) patolojik tam yanıtı göstermedeki etkisi
The affect of difference between neutrophil lymphocyte ratio before and after the neoadjuvant chemotherapy (DLNR) on prediction of pathologic complete response in the patient with rectum cancer
İSMAİL SOLAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Genel CerrahiErciyes ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HIZIR YAKUP AKYILDIZ
- Neoadjuvant tedavi alan rektum kanserli hastalarda kapesitabin ilişkili hiperbilirubinemi ve tedavi yanıtı üzerine etkileri
Capecitabine-associated hyperbilirubinemia and its effects on treatment response in rectum cancer patients receiving neoadjuvant therapy
MEHMET ÖZER
- Rektum kanserinde mekanik kolorektal anastomozlarda saptırıcı ostomiler ve komplikasyonları: Retrospektif çalışma
Diverting ostomies and their complications in mechanical colorectalanastomosis for rectum cancer: Retrospective study
BAHADIR ÖNDEŞ
- NEOADJUVAN TEDAVİ ALAN REKTUM KANSERİ HASTALARINDA TEDAVİ YANITI İLE NETRİN-1 EKSPRESYONU ARASINDAKİ İLİŞKİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ
NEOADJUVAN TEDAVİ ALAN REKTUM KANSERİ HASTALARINDA TEDAVİ YANITI İLE NETRİN-1 EKSPRESYONU ARASINDAKİ İLİŞKİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ
İLYAS ETHEM ŞENOCAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
OnkolojiSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İLHAN HACIBEKİROĞLU