Geri Dön

SERVİKAL SPİNAL STENOZU MEVCUT OLAN HASTALARDA UNİLATERAL YAKLAŞIMLA BİLATERAL DEKOMPRESYON CERRAHİ YÖNTEMİNİN KLİNİK VE RADYOLOJİK SONUÇLARI

CLINICAL AND RADIOLOGIC RESULTS OF UNILATERAL APPROACH AND BILATERAL DECOMPRESSION SURGERY IN PATIENTS WITH CERVICAL SPINAL STENOSIS

  1. Tez No: 906085
  2. Yazar: GÖKHAN KOÇALAN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. BARIŞ ÖZÖNER
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Nöroşirürji, Neurosurgery
  6. Anahtar Kelimeler: Bilateral dekompresyon cerrahisi, servikal spinal stenoz, unilateral yaklaşım, Bilateral decompression surgery, cervical spinal stenosis, unilateral approach
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Hamidiye Uluslararası Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Servikal spinal stenoz hastalarında uygun cerrahi tedavi sağlandığında hastalığın ilerlemesi durdurulabilmekte ve hastaların rahatsızlıkları giderilebilmektedir. Bu çalışmanın amacı , servikal spinal stenoz tanılı hastalarda unilateral yaklaşımla bilateral dekompresyon cerrahisinin etkinliğini değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Yarı deneysel tipteki bu çalışmada 2019-2024 yılları arasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi Dr. Lütfi Kırdar Şehir Hastanesi'nde servikal spinal stenoz tanısıyla 42 seviyede ameliyat edilen 20 hastanın retrospektif olarak verileri incelenmiştir. Hastaların ameliyat öncesi ve sonrası servikal sagittal balans, servikal kanal çapları ve modifiye Japanese Orthopaedic Association (mJOA) skorları karşılaştırılmıştır.Verilerin normal dağıldığı durumlarda ameliyat öncesi ve sonrası veriler arasındaki fark bağımlı örneklem t-testi ile; verilerin normal dağılmadığı durumlarda ise Wilcoxon testi ile değerlendirilmiştir. Bulgular: Operasyon öncesi 106,227±21,958mm2 olan kanal alanı ortalaması operasyon sonrasında 150,881±19,673mm2 olarak ölçülmüştür ve artış istatistiki olarak anlamlıdır (p<0,01). Operasyon öncesi 57,252±12,044mm2 olan kord alanı ortalaması operasyon sonrasında 68,586±10,595mm2 olarak ölçülmüştür ve artış istatistiki olarak anlamlıdır (p<0,01). Operasyon öncesi 2,950±0,637mm olan kord uzunluğu (sağ) operasyon sonrasında 3,741±0,685mm'ye çıkarak anlamlı şekilde artmıştır (p<0,01). Operasyon öncesi 4,346±0,917mm olan kord uzunluğu (orta) operasyon sonrasında 5,691±0,801mm'ye çıkarak anlamlı şekilde artmıştır (p<0,01). Operasyon öncesi 3,021±0,714mm olan kord uzunluğu (sol) operasyon sonrasında 3,889±0,560mm'ye çıkarak anlamlı şekilde artmıştır (p<0,01). Operasyon öncesinde 7,001±1,570 olan AP ortalaması operasyon sonrasında anlamlı bir şekilde artarak 9,752±1,521'e yükselmiştir (p<0,01). Operasyon öncesinde 15,400±1,984 olan JOA ortalaması operasyon sonrasında anlamlı bir şekilde artarak 16,900±1,518'e yükselmiştir (p<0,01). Operasyon öncesi (5,605±15,224o) ve sonrasındaki (12,650±11,856o) COBB açısı ortalaması arasında istatistiki olarak anlamlı bir farklılık tespit edilmemiştir (p>0,05). Sonuç: Unilateral yaklaşımla bilateral dekompresyon yöntemiyle opere edilen servikal spinal stenoz tanılı hastaların kanal alanların, kord alanlarının, kord uzunluğunun (sağ, sol ve orta) ve AP değerlerinin arttığı ve hastaların JOA puanlarının yükseldiği sonucuna ulaşılmıştır. Dolayısıyla servikal spinal stenoz tedavisinde etkili ve güvenilir bir yöntem olduğu yorumu yapılmıştır.Bu yöntem, cerrahi sürenin kısalması, postoperatif ağrının azalması ve daha hızlı iyileşme gibi avantajlar sunmaktadır.

Özet (Çeviri)

Aim: When appropriate surgical treatment is provided in patients with cervical spinal stenosis, the progression of the disease can be stopped and the patients' discomfort can be relieved. The aim of this study is to evaluate the effectiveness of bilateral decompression surgery with a unilateral approach in patients diagnosed with cervical spinal stenosis. Materials and Methods: In this quasi-experimental type study, between 2019-2024,the data of 20 patients who underwent surgery at 42 levels with the diagnosis of cervical spinal stenosis at University of Health Sciences Dr. Lütfi Kırdar City Hospital were retrospectively examined. Preoperative and postoperative cervical sagittal balance, cervical canal diameters and modified Japanese Orthopedic Association (mJOA) scores of the patients were compared. In cases where the data are normally distributed, the difference between pre- and post-operative data can be determined by dependent sample t-test; In cases where the data were not normally distributed, it was evaluated with the Wilcoxon test. Results: The average canal area, which was 106,227±21,958mm2 before the operation, was measured as 150,881±19,673mm2 after the operation, and the increase was statistically significant (p<0.01). The average cord area, which was 57,252±12,044mm2 before the operation, was measured as 68,586±10,595mm2 after the operation, and the increase was statistically significant (p<0.01). The cord length (right), which was 2.950±0.637mm before the operation, increased significantly to 3.741±0.685mm after the operation (p<0.01). The cord length (medium), which was 4.346±0.917mm before the operation, increased significantly to 5.691±0.801mm after the operation (p<0.01). The cord length (left), which was 3.021±0.714mm before the operation, increased significantly to 3.889±0.560mm after the operation (p<0.01). The AP mean, which was 7.001±1.570 before the operation, increased significantly after the operation to 9.752±1.521 (p<0.01). The mean JOA, which was 15,400±1,984 before the operation, increased significantly after the operation to 16,900±1,518 (p<0.01). No statistically significant difference was detected between the average COBB angle before (5.605±15.224o) and after (12.650±11.856o) (p>0.05). Conclusion: It was concluded that the canal areas, cord areas, cord length (right, left and middle) and AP values of patients diagnosed with cervical spinal stenosis, who were operated on with the bilateral decompression method with a unilateral approach, increased and the JOA scores of the patients increased. Therefore, it has been commented that it is an effective and reliable method in the treatment of cervical spinal stenosis. This method offers advantages such as shortening surgical time, reducing postoperative pain and faster recovery.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    733976

    Servikal dar kanalı olup anterior korpektomi ve füzyon uygulanan hastalarla, posterior dekompresyon ve pediküler füzyon uygulanan hastlarda servikal balans ve global sagittal balans parametrelerinin karşılaştırılması

    Comparison of the cervical balance and global sagittal balance parameters in patients with cervical narrow canal and who was applied with anterior corpectomy and fusion

    MEHMET CAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    NöroşirürjiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İSMAİL İŞTEMEN

  2. Tez No

    634467

    Dejeneratif servikal hastalığı olanlarda dinamik servikal manyetik rezonans görüntüleme bulgularının standart statik manyetik rezonans görüntüleme ve klinik bulgular ile korelasyonu

    Correlation of the dynamic cervical magnetic resonance imaging findings with standard static magnetic resonance imaging and clinical findings in degenerative cervical disease

    MERT BAYRAMOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Radyoloji ve Nükleer TıpBaşkent Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TÜLİN YILDIRIM

  3. Tez No

    44938

    Servikal intervertebral disk hernilerinin manyetik rezonans bulgularının değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    MEHDİ SEYYİD HORASANİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1995

    Radyoloji ve Nükleer Tıpİstanbul Üniversitesi

    DOÇ.DR. KAYA KANBEROĞLU

  4. Tez No

    386688

    Servikal diskopatide nötral ve ekstansiyon pozisyon manyetik rezonans görüntüleme ile spinal kanal daralma derecelerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of spinal canal narrowing degree in cervical discopathy in neutral and extension positions with magnetic resonance imaging

    ERHAN ÖZTÜRK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Radyoloji ve Nükleer TıpCumhuriyet Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEMA BULUT

  5. Tez No

    267512

    Spinal stenoz cerrahisinde intraoperatif nörofizyolojik monitorizasyon

    Intraoperative neurophysiological monitoring during spinal surgery

    NURDAN ORUÇOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonGazi Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET BEYAZOVA

Geri Dön