Acil servise başvuran akut iskemik inme hastaları ile immatür granülosit arasındaki ilişki
The relationship between acute ischemic stroke patientsadmitting to the emergency department and immaturegranulocytes
- Tez No: 852387
- Danışmanlar: PROF. DR. HÜSEYİN NARCI
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
- Anahtar Kelimeler: Acil Servis, İnme, İmmatür granülosit, Prognoz, Biyobelirteç, Emergency Department, Stroke, Immature granulocyte, Prognosis, Biomarker
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Mersin Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Tıp Eğitimi Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş ve Amaç: İnme, dünyada sakatlık ve ölümün önde gelen nedenleri arasında yer almaktadır. Bu nedenle erken tanı ve tedavi başlangıcı önem arz etmektedir. Günümüzde inmenin tanısal ve prognostik değerlendirmesinde çok sayıda parametre kullanılıyor olsa da halen ideal bir laboratuvar yöntemi bulunamamıştır. Son zamanlarda immatür granülosit (IG)'lerin, sepsis ve inflamasyonda belirteç olarak kullanılabilir olduğu tespit edilmiştir. Bu çalışmada, acil servise başvuran ve akut iskemik inme tanısı konulan hastalarda başvuruda bakılan IG% değerinin prognostik değeri araştırılmaya çalışılmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız retrospektif ve tek merkezli bir çalışmadır. Çalışmaya Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Servisi'ne 01.01.2021-01.09.2022 tarihleri arasında başvuran iskemik inme olgularından çalışma kriterlerini karşılayanlar dahil edildi. Hastalar yaşayanlar ve ölenler olmak üzere iki gruba ayrıldı. Erken dönem (28 günlük) ve geç dönem (1 yıllık) mortalite ile IG% arasındaki ilişki değerlendirildi. Hastaların yaşları, cinsiyetleri, immatür granülosit ve diğer laboratuvar değerleri çalışma formuna kaydedildi. Bulgular: Çalışmadaki 282 hastanın %52,8'i erkekti. Hastaların yaş ortalaması 69,88±12,90 yıl olarak tespit edildi. Hem 28 günlük hem de 1 yıllık mortalite için GKS anlamlı düşük, lökosit düzeyi ve IG düzeyi anlamlı yüksek tespit edildi. 28 günlük mortaliteyi öngörmek için yapılan receiver operating characteristic (ROC) analizinde, IG (%) 0,35 kesme değeri için, sensitivitesinin %82,8 ve spesifisitesinin %42 olduğu (Eğri altında Kalan Alan (AUC): 0,654; %95 CI: 0,574-0,734; p<0.001) görüldü. Ayrıca bir yıllık mortaliteyi öngörmek için yapılan ROC analizinde, IG (%) 0,35 kesme değeri için, sensitivitesinin %82,8 ve spesifisitesinin %42 olduğu (Eğri altında Kalan Alan (AUC): 0,654; %95 CI: 0,574-0,734; p<0.001) görüldü. Tartışma ve Sonuç: IG düzeyi inme olgularında mortaliteyi belirlemede başarılı bir biyobelirteç olduğu görülmektedir. Fakat bu sonuçların genellenebilir olması için çok merkezli ve daha yüksek sayıda hasta ile yapılacak çalışmalara ihtiyaç vardır.
Özet (Çeviri)
Introduction and Aim: Stroke is among the leading causes of disability and death in the world. Therefore, early diagnosis and initiation of treatment is important. Although many parameters are used in the prognostic evaluation of stroke today, an ideal laboratory method with high sensitivity and specificity has not yet been found. In our study, the success of IG in predicting prognosis in stroke cases is investigated. Materials and Methods: Our study is a retrospective and single-center study. Those who met the study criteria among ischemic stroke cases who applied to Mersin University Faculty of Medicine Emergency Service between 01.01.2021 and 01.09.2022 were included in the study. The patients were divided into two groups: alive and live. The relationship between early (28-day) and late (1-year) mortality and IG% was evaluated. The patients' ages, gender, immature granulocyte and other laboratory values were recorded in the study form. Results: 52.8% of the 282 patients in the study were male. The average age of the patients was determined as 69.88±12.90 years. For both 28-day and 1-year mortality, GCS was found to be significantly lower, and leukocyte level and IG level were significantly higher. In the receiver operating characteristic (ROC) analysis performed to predict 28-day mortality, for the IG (%) cut-off value of 0.35, the sensitivity was 82.8% and the specificity was 42% (Area Under the Curve (AUC): 0.654; 95% CI: 0.574-0.734; p<0.001). Moreover, in the ROC analysis performed to predict one-year mortality, for the IG (%) cut-off value of 0.35, the sensitivity was 82.8% and the specificity was 42% (Area Under the Curve (AUC): 0.654; 95% CI: 0.574-0.734; p<0.001) was seen. Conclusion: IG level appears to be a successful biomarker in determining mortality in stroke cases. However, in order for these results to be generalizable, multicenter studies with a larger number of patients are needed.
Benzer Tezler
- Acil serviste akut iskemik inme tanısı alan hastalarda mortalite belirteci olarak sistemik inflamatuar indeks kullanılabilir mi?
Can the systemic inflammatory index be used as a mortality indicator in patients diagnosed with acute ischemic stroke in the emergency department?
FATMA HANÇER ÇELİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. TANER ŞAHİN
- Acil servise akut iskemık inme ile başvuran hastalarda başvuru kan gazı laktat düzeylerinin mortalite ve morbidite ile ilişkisinin incelenmesi
Investigation of the relationship between admission blood gas lactate levels and mortality and morbidity in patients admitted to the emergency department with acute ischemic stroke
MUHAMMED İBRAHİM SAKARYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. CANER SAĞLAM
- Acil servise akut inme kliniği ile başvuran hastalarda iskemi modifiye albumin (ima) seviyelerinin serebral infarkt ile gia veya laküner infarkt ayrımında rolü
IMA levels in patients with acute stroke admitted to the emergency department with the clinical differentiation of cerebral infarction and the role of the TIA or lacunar infarcts
ŞİRİN ERKAYA İNEL
- Acil servise başvuran akut iskemik inme hastalarında ölçülen serum profilin-1 düzeyleri mekanik trombektomi gereksinimi için bir gösterge olabilir mi?
Can serum profilin-1 levels measured in acute ischemic stroke patients admitted to the emergency department be an indicator for the need for mechanical thrombectomy?
MELİH HANCİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Acil TıpSamsun ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. METİN YADİGAROĞLU
- Acil servise başvuran akut iskemik inme tanılı hastalarda HALP skorunun mortalite öngörmedeki etkisi
The effect of HALP score on prediction of mortality in patients with acute ischemic stroke applied to the emergency department
MEHMET ALİ AVCI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BAŞAR CANDER