Acil servise başvuran akut iskemik inme hastalarında ölçülen serum profilin-1 düzeyleri mekanik trombektomi gereksinimi için bir gösterge olabilir mi?
Can serum profilin-1 levels measured in acute ischemic stroke patients admitted to the emergency department be an indicator for the need for mechanical thrombectomy?
- Tez No: 844079
- Danışmanlar: DOÇ. DR. METİN YADİGAROĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
- Anahtar Kelimeler: Akut İskemik İnme, Profilin-1, Büyük Damar Oklüzyonu, Mekanik Trombektomi, Acil servis-hastane, Acil tıp, Kan damarları, Trombektomi, Acute Ischemic Stroke, Profilin-1, Large Vessel Occlusion, Mechanical Thrombectomy, Emergency service-hospital, Emergency medicine, Acute ischemic stroke, Blood vessels, Thrombectomy
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Samsun Üniversitesi
- Enstitü: Samsun Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmanın amacı akut iskemik inme hastalarından ölçülen serum profilin-1 düzeylerinin mekanik trombektomi gerektiren büyük damar oklüzyonlarını öngörebilmedeki değerini belirlemektir. Yöntem: Tek merkezli, prospektif, gözlemsel nitelikte olan bu çalışma Mart 2023 ile Haziran 2023 tarihleri arasında Samsun Üniversitesi Samsun Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Servisi'ne inme semptomlarıyla başvuran hastalar (hasta grubu) ve sağlıklı gönüllüler (kontrol grubu) üzerinde gerçekleştirildi. Hastaların başvuru anındaki vital bulguları, başvuru semptomları, semptom süreleri, komorbid hastalıkları, Glaskow Koma Skalası (GKS), Ulusal Sağlık Enstitüleri İnme Ölçeği Skoru (NIHSS), Alberta İnme Programı Erken Biligisayarlı Tomografi Skoru (ASPECTS), 3. Aydaki modifiye Rankin Skoru (mRS) ve tedavi sonlanımları kaydedildi. Hasta grubu ve kontrol grubu arasında serum profilin-1 düzeyleri karşılaştırıldı. Hasta grubu kendi içerisinde büyük damar oklüzyonu olanlar ve olmayanlar şeklinde ve mekanik trombektomi yapılanlar ve yapılmayanlar şeklinde sınıflandırıldı. Bu gruplar arasında serum profilin-1 düzeyleri karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmamızda 152 inme hastası hasta grubunu ve 66 sağlıklı gönüllü kontrol grubunu oluşturdu. Hasta ve kontrol grubu yaş ve cinsiyet özellikleri açısından benzerdi. Hasta grubunun median serum profilin-1 düzeyi 4010,15 (286,4-5001) pg/mL iken kontrol grubunun median serum profilin-1 düzeyi 1919 (276-5001) pg/mL idi (p<0,001). Hasta grubunun %53,9 (n=82)'unda büyük damar oklüzyonu mevcut olup buna bağlı mekanik trombektomi yapılan hastaların hasta grubu içerisinde oranı %50 (n=76) idi. Mekanik trombektomi yapılan hastaların median serum profilin-1 düzeyi 4508,35 (557,1-5001) pg/mL iken, mekanik trombektomi yapılmayan hastaların median serum profilin-1 düzeyi 2827,05 (286,4-5001) pg/mL idi (p=0,003). ≥2143,1 pg/mL serum profilin-1 düzeylerinin %86,84 sensitivite ve %44,74 spesifite ile mekanik trombektomi yapılan hastaları öngörebileceğini tespit ettik (AUC=0,638, %95 CI=0,556-0,714, p=0,002). Sonuç: Serum profilin-1 düzeyleri iskemik inme tanısında ve mekanik trombektomi gerektiren büyük damar oklüzyonunun öngörülmesinde kullanılabilecek bir parametredir.
Özet (Çeviri)
Objective: The aim of this study was to determine the value of serum profilin-1 levels measured in acute ischemic stroke patients in predicting large vessel occlusions requiring mechanical thrombectomy. Methods: This single-center, prospective, observational study was conducted on patients (patient group) and healthy volunteers (control group) who presented to the Emergency Department of Samsun University Samsun Education and Research Hospital with stroke symptoms between March 2023 and June 2023. Vital signs at admission, admission symptoms, symptom duration, comorbid diseases, Glasgow Coma Scale (GCS), National Institutes of Health Stroke Scale Score (NIHSS), Alberta Stroke Program Early Computed Tomography Score (ASPECTS), modified Rankin Score (mRS) at 3 months and treatment outcome were recorded. Serum profilin-1 levels were compared between the patient group and the control group. The patient group was categorized into those with and without large vessel occlusion and those with and without mechanical thrombectomy. Serum profilin-1 levels were compared between these groups. Results: In our study, 152 stroke patients constituted the patient group and 66 healthy volunteers constituted the control group. The patient and control groups were similar in terms of age and gender characteristics. The median serum profilin-1 level of the patient group was 4010.15 (286.4-5001) pg/mL, while the median serum profilin-1 level of the control group was 1919 (276-5001) pg/mL (p<0.001). We found that serum profilin-1 levels of ≥3669.02 pg/mL could diagnose stroke with %54.61 sensitivity and %89.39 specificity (AUC=0.733, 95% CI=0.669-0.791, p<0.001). Large vessel occlusion was present in %53.9 (n=82) of the patient group and the proportion of patients who underwent mechanical thrombectomy was %50 (n=76). The median serum profilin-1 level in patients who underwent mechanical thrombectomy was 4508.35 (557.1-5001) pg/mL, while the median serum profilin-1 level in patients who did not undergo mechanical thrombectomy was 2827.05 (286.4-5001) pg/mL (p=0.003). We found that serum profilin-1 levels ≥2143.1 pg/mL could predict patients undergoing mechanical thrombectomy with a sensitivity of %86.84 and specificity of %44.74 (AUC=0.638, 95% CI=0.556-0.714, p=0.002). Conclusion: Serum profilin-1 levels are a useful parameter in the diagnosis of ischemic stroke and in the prediction of large vessel occlusion requiring mechanical thrombectomy.
Benzer Tezler
- Akut iskemik inmeli hastalarda disfonskiyonel hdl, myeloperoksidaz, lipid hidroperoksidaz değerlerinin inme şiddeti ve enfarkt volümüyle ilişkisi ve disabiliteyi tayin etmede prognostik değeri
The relationship of dysfunctional hdl, myeloperoxidase, lipid hydroperoxides levels with stroke violence and infarctus volume, and its prognostic value in determining disability in acute ischemic stroke
ESRA DEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
NörolojiAnkara Yıldırım Beyazıt ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÖNÜL VURAL
- Akut iskemik inme hastalarında kanda bakılan kalp tipi yağ asidi bağlayıcı protein ve nöron spesifik enolaz seviyelerinin değerlendirilmesi
Evaluation of serum h-type fatty acid-binding protein and neuron-specific enolase levels in acute ischemic stroke patients
YUNUS EMRE FELEK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Acil TıpBaşkent ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ MURAT MURATOĞLU
- Akut inme tanısı olan hastalarda kalp tipi yağ asidi bağlayıcı protein düzeyinin nörolojik skorlama sistemleri ve inme doku volümleri ile karşılaştırılması
Compari̇son of heart type fatty aci̇d bi̇ndi̇ng protei̇n(h-fabp)levels wi̇th neurologic scoring systems and ti̇ssue stroke volumes among pati̇ents di̇agnosed wi̇th acute stroke
FERDA ÇAĞLAYAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
İlk ve Acil YardımSelçuk ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AHMET AK
- Acil servise akut inme kliniği ile başvuran hastalarda iskemi modifiye albumin (ima) seviyelerinin serebral infarkt ile gia veya laküner infarkt ayrımında rolü
IMA levels in patients with acute stroke admitted to the emergency department with the clinical differentiation of cerebral infarction and the role of the TIA or lacunar infarcts
ŞİRİN ERKAYA İNEL
- Acil servise başvuran iskemik uyanma inmesi olan hastalarda serum subfatin düzeyi ile klinik seyir arasindaki ilişkinin araştırılması
The investigation of the relationship between serum subfatin levels and clinical course in patients with ischemic awakening stroke admitted to the emergency department
AYŞEN ZEYBEK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MELİH YÜKSEL