Dahiliye servisinde yatan akut böbrek yetmezliği tanısı alan hastalarda prognistik nutrisyonel indeks skorunun mortaliteye etkisinin incelenmesi
Examination of the effect of prognistic nutritional index score on mortality in patients diagnosed with acute renal failure hospitalized in the internal medicine service
- Tez No: 852386
- Danışmanlar: PROF. DR. FUNDA MÜŞERREF TÜRKMEN, UZMAN SÜLEYMAN BAŞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
- Anahtar Kelimeler: Akut böbrek hasarı, Mortalite, Prognostik beslenme indeksi, Retrospektif çalışma, Acute kidney injury, Mortality, Prognostic nutritional index, Retrospective study
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: İç Hastalıkları Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Yüksek mortalite oranlarına sahip kritik bir durum olan akut böbrek hasarı (ABH) bağlamında prognostik değerlendirme, etkili hasta yönetimi için çok önemli faktördür. Bu çalışma, beslenme ve immünolojik durumu değerlendiren Prognostik Beslenme İndeksi'nin (PNİ), ABH hastalarında mortalitenin önemli bir belirleyicisi olabileceği hipotezine dayanıyordu. Çalışmanın birincil amacı, iç hastalıkları kliniğinde yatmakta olan ABH hastalarında PNİ skorları ile mortalite arasındaki korelasyonu araştırmak ve PNİ'yi bu hastalar için güvenilir bir prognostik araç olup olmadığını araştırmaktı. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif, tek merkezli, gözlemsel ve kesitsel çalışma, 2012-2022 yılları arasında dahiliye bölümünde ABH tanısı alan 396 hasta üzerinde gerçekleştirildi. Hastaların demografik verileri, kronik hastalık öyküsü, ABH'nin altında yatan nedenleri içeren tıbbi öyküleri, ABH evreleri ve tam kan analizi, serum biyokimya analizleri gibi laboratuvar test sonuçları analiz edildi. Kan ve serum parametreleri arasındaki korelasyonlar ile düşük ve yüksek PNI skorları (sırasıyla PNI<28,5 ve PNI≥28,5), hemodiyaliz gereksinimi, yoğun bakım ünitesine (YBÜ) yatış ve mortalite arasındaki ilişki araştırıldı. İstatistiksel analizler IBM SPSS İstatistik 27 (IBM, Türkiye) yazılımı kullanılarak yapıldı. p<0,05 değerleri istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen hastaların yaş ortalaması 69,52 ± 15,12 yıl idi. Çalışmada erkek katılımcılar daha fazla idi (erkek: %54,2, kadın %45,8) hastalar dahil edildi. En sık eşlik eden hastalık hipertansiyon (%65,9) idi. ABH evresi ile PNİ arasında anlamlı ilişki gözlendi (p<0,001). ABH evre 1 hastaların PNİ≥28,5 olma olasılığı ABH evre 2 ve 3'e göre %17,4 daha yüksekti. Ayrıca PNİ, hemodiyaliz gereksinimi, YBÜ'ye kabul ve mortalite arasında anlamlı ilişkiler bulundu (p<0,001): PNI ≥28,5 olan hastaların hemodiyaliz gereksinimi, YBÜye yatış ve mortalite riski daha düşüktü. Sonuç: Çalışmamızın sonuçları, PNİ'nin iç hastalıkları kliniğinde yatmakta olan ABH hastalarında mortaliteyi öngörmede etkili bir prognostik araç olabileceğini düşündürmektedir. Çalışmamızda, daha yüksek PNİ değerlerinin daha iyi sonuçlarla ilişkili olduğunu gösterilmiş olup, ABH hastalarının prognozu için klinik pratikte PNİ'nin kullanımını desteklemektedir. Bu durum, hastanın sağkalım oranlarını iyileştirmek için hedeflenen beslenme ve tedavi edici müdahalelerin geliştirilmesine yardımcı olabilir.
Özet (Çeviri)
Objective: In the context of acute kidney injury (AKI), a critical condition with high mortality rates, the prognostic evaluation is paramount for effective patient management. This study was premised on the hypothesis that the Prognostic Nutritional Index (PNI), which assesses nutritional and immunological status, might serve as a significant predictor of mortality in AKI patients. The primary objective of this studywas to investigate the correlation between PNI scores and mortality among ARF patients hospitalized in internal medicine clinic, aiming to investigate whether PNI is a reliable prognostic tool for these patients. Materials and Methods: This retrospective, single-center, observational, and cross-sectional study was conducted on 396 patients diagnosed with AKI in the internal medicine department between 2012 and 2022. The patients' medical histories, including demographic data, chronic illness history, underlying causes of AKI, AKI stages and laboratory test results such as complete blood analysis and serum biochemistry analyses were analysed. The correlations between blood and serum parameters and the relation between low and high PNI scores (PNI<28,5 and PNI≥28,5, respectively), hemodialysis requirement, admission to intensive care unit (ICU) and mortality were investigated. Statistical anaylsis was conducted by using IBM SPSS Statistics 27 (IBM, Türkiye) software. p<0.05 was considered statistically significant. Results: The study included patients with an average age of 69.52 ± 15.12 years, comprising both males (54.2%) and females (45.8%). The most common comorbidity was hypertension (65.9%). A significant relationship was observed between AKI stage and PNI (p<0.001). The probability of AKI stage 1 patients to have a PNI≥28.5 was 17.4% higher than AKI stages 2 and 3. Moreover, significant relationships were found between PNI, hemodialysis requirement, admission to ICU and mortality (p<0.001), and patients with a PNI≥28.5 had lower risk of hemodialysis requirement, admission to ICU and mortality. Conclusion: The findings suggest that PNI can be an effective prognostic tool for predicting mortality in AKI patients in an internal medicine setting. The study supports the utility of PNI in clinical practice for the prognosis of AKI patients, indicating that higher PNI values are associated with better outcomes. This could aid in the development of targeted nutritional and therapeutic interventions to improve patient survival rates.
Benzer Tezler
- Akut böbrek yetmezliği olan hastalara uygulanan ayak banyosunun ağrı, yorgunluk ve uykusuzluk şiddetine etkisi
Effect of foot bath applied to patients with acute renal failure on the severity of pain, fatigue and insomnia
NAZ FIŞĞIN
- İç hastalıkları kliniği genel dahiliye servisine yatırılan geriatrik hastaların demografik özellikleri, yatırılma nedenleri ve hastanede yatış süreçlerinin incelenmesi
Investigation of demographic characteristics, processes and reasons of geriatric patients hospitalization in the university of health sciences antalya education and research hospital department of internal medicine general internal medicine clinic
DEMET AYDIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
UZMAN FEYZİ BOSTAN
- Akut rejeksiyonda ve kronik allograft nefropatisinde panel reaktif antikor ve Fcγ reseptör gen polimorfizmi
Başlık çevirisi yok
NEŞE ÖZKAYIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEge ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEVGİ MİR
- İç hastalıkları kliniğinde yatan geriatrik hastaların başvuru kreatinin düzeylerinin servis prognozu ve 1 yıllık mortalite ile ilişkisi
Relationship between admission creatinine levels of geriatric patients in internal medicine clinic with service prognosis and 1-year mortality
ŞEBNEM SIDIKA GÜVEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MİNE ADAŞ