Metabolik disfonksiyon ilişkili yağlı karaciğer hastalığı ve kardiyovasküler hastalık prevalansı ve risk insidansı
Prevalence and incidence of metabolic dysfunction-related fatty liver disease and cardiovascular disease
- Tez No: 793398
- Danışmanlar: PROF. DR. HAYRİYE ESRA ATAOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
- Anahtar Kelimeler: Non alkolik yağlı karaciğer hastalığı, kardiyovasküler hastalık, karaciğer yağlanması, Karaciğer hastalıkları, Kardiyovasküler hastalıklar, Metabolik sendrom, Prevalans, Risk faktörleri, Non-alcoholic Fatty Liver Disease, Cardiovascular Diseases, Liver Steatosis, Liver diseases, Metabolic syndrome, Prevalence, Risk factors
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Metabolik disfonksiyonla ilişkili yağlı karaciğer hastalığı (MAFLD) vakalarında kardiyovasküler hastalık sıklığını ve riskini değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Tek merkezli kesitsel kohort çalışmamıza 1 Ağustos 2022-28 Şubat 2023 tarihleri arasında Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi Dahiliye Polikliniğine başvuran hastaların herhangi bir sebeple ultrasonografi görüntülemesinde hepatosteatoz tespit edilen hastalar değerlendirildi. 2020 MAFLD Uluslararası uzlaşı raporuna göre MAFLD tanısı konulan 151 hastanın demografik ve laboratuvar değerleri, komorbiditeleri ve nonalkolik yağlı karaciğer hastalığı (NAFLD) skoru hesaplanıp kaydedildi. MAFLD tanısı olan hastaların kardiyovasküler hastalık prevalansı ve SCORE2, QRISK2, Framingham risk skorlamalarına göre kardiyovasküler mortalite riskleri değerlendirildi. Bulgular: Hastaların ortalama yaşı 53±10,6 yıl idi ve 108'i (%71,5) kadındı. Hastaların 31'inde (%20,5) eşlik eden kardiyovasküler hastalık mevcuttu. SCORE2'ye göre hastaların %64,2'si düşük riskli, %27,8'i orta riskli, %7,9'u yüksek riskli iken QRISK2'ye göre %70,2'si düşük, %29,8'i yüksek riskliydi. Framingham risk skorlamasına göre de %86,1'i düşük, %7,9 orta, %6'sı da yüksek riskliydi. Kardiyovasküler hastalığı olmayan MAFLD hastalarında ise SCORE2'ye göre %30,8'inin orta veya yüksek, QRISK2'ye göre %21,7'sinin yüksek, Framingham'a göre %10'u orta veya yüksek kardiyovaskler mortalite riski mevcuttu. Hastaların %39,2'sinin NAFLD skoru F0-F2, %6,1'inin F3-F4 iken %54,7'sinin ise belirsiz puan aralığındaydı. Erkek MAFLD hastaları kadınlara göre SCORE2, QRISK2 ve Framingham skorlamalarına göre yüksek kardiyovasküler riske sahipti (sırasıyla, p<0,001, p=0,041, p<0,001). Kardiyovasküler hastalığı olanlar veya hipertansiyonu olan hastaların SCORE2, QRISK2 ve Framingham skorları daha yüksek saptandı. Tip 2 diyabetes mellitus hastalarında QRISK2 skoruna göre kardiyovasküler mortalite riski daha yüksekti (p<0,001). SCORE2'ye göre mortalite riski düşük olan hastaların orta riskli hastalara göre NAFLD fibrozis skorları daha düşüktü. QRISK2'ye göre düşük riski hastaların yüksek riskli hastalara göre fibrozis risk skorları daha düşüktü (p<0,001) ancak Framingham skorlarına göre NAFLD skorları gruplar arasında benzerdi. Framingham skorlarına ve QRISK2'ye göre düşük riskli hastalarda yüksek riskli hastalara göre üre daha düşüktü (sırasıyla p=0,009, p=0,002). Sonuç: Dahiliye polikliniğine başvuran MAFLD hastalarının yaklaşık beşte birinde eşlik eden kardiyovasküler hastalık olduğundan ve eşlik eden kardiyovasküler hastalığı olmasa bile bu hastalardaki %10-30 arasında değişen kardiyovasküler mortalite riski nedeniyle hastaların kardiyovasküler risk değerlendirmesi yapılması önemlidir. Ayrıca bu hastaların NAFLD fibrozis skorları kardiyovasküler mortalite riskini belirlemede faydalı olabilir.
Özet (Çeviri)
Objective: We aimed to evaluate the frequency and risk of cardiovascular disease in cases of metabolic dysfunction-associated fatty liver disease (MAFLD). Materials and Methods: In our single-center cross-sectional cohort study, patients who were admitted to the Haseki Training and Research Hospital Internal Medicine Outpatient Clinic between August 1, 2022 and February 28, 2023, who were diagnosed with hepatosteatosis on ultrasound imaging for any reason, were evaluated. According to the 2020 MAFLD International consensus report, demographic and laboratory values, comorbidities and MAFLD scores of 151 patients diagnosed with MAFLD were calculated and recorded. MAFLD patients' cardiovascular mortality risks were evaluated according to their cardiovascular disease prevalence and SCORE2, QRISK2, Framingham risk scores. Results: The mean age of the patients was 53±10.6 years, and 108 (71.5%) of them were female. Co-existing cardiovascular disease was present in 31 (20.5%) of the patients. According to SCORE2, 64.2% of the patients were in the low risk group, 27.8% moderate risk group, 7.9% high risk group, while according to QRISK2, 70.2% of them were in the low risk group, 29.8% high-risk group. According to Framingham risk scoring, 86.1% were in the low-risk, 7.9% in the moderate-risk and 6% in the high-risk group. In MAFLD patients without cardiovascular disease, 30.8% had moderate or high cardiovascular mortality risk according to SCORE2, 21.7% high according to QRISK2, and 10% moderate or high cardiovascular mortality risk according to Framingham. The NAFLD score of 39.2% of the patients was in the range of F0-F2, 6.1% of them were in the range of F3-F4, while 54.7% of them had an indeterminate score range. Male MAFLD patients had higher cardiovascular risk than females according to SCORE2, QRISK2 and Framingham scores ( respectively, , p<0,001, p=0,041, p<0,001). Patients with cardiovascular disease or hypertension had higher SCORE2, QRISK2 and Framingham scores. Patients with type 2 diabetes mellitus had a higher risk of cardiovascular mortality according to the QRISK2 score (p<0,001). Patients with low mortality risk according to SCORE2 had lower NAFLD fibrosis scores compared to intermediate risk patients. According to QRISK2, low-risk patients had lower fibrosis risk scores than high-risk patients (p<0,001), but NAFLD scores were similar between groups according to Framingham scores. According to Framingham scores and QRISK2, low-risk patients had lower urea than high-risk patients (respectively, p=0,009, p=0,002). Conclusion: It is important to evaluate the cardiovascular risk of MAFLD patients, since approximately one fifth of the patients admitted to the internal medicine outpatient clinic have concomitant cardiovascular disease and the risk of cardiovascular mortality that varies between 10-30%, even if they do not have concomitant cardiovascular disease. In addition, NAFLD fibrosis scores of these patients may also be useful in determining the risk of cardiovascular mortality.
Benzer Tezler
- Dispepsiyle başvuran hastalarda metabolik disfonksiyon ilişkili yağlı karaciğer hastalığı (MaFLD) sıklığının araştırılması
The frequency research of metabolic dysfunction-associated fatty liver disease (MAFLD) in patients presenting with dyspepsia
MEDİHA NUR KARAKÖSE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
GastroenterolojiAtatürk Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HAKAN DURSUN
- Alkolik olmayan yağlı karaciğer hastalığında kardiyometabolik indeksin rolü ve metabolik komponentlerle ilişkisi
The role of the cardiometabolic index and its relationship with metabolic components in non-alcolic fatty liver disease
AYŞE ERGENE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
İç HastalıklarıBalıkesir Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ALİ KIRIK
- Gestasyonel diabetes mellitus öyküsü olan hastalarda kardiyo-metabolik risk profilinin belirlenmesi
Determination of cardio-metabolic risk profile in patientswith a history of gestational diabetes mellitus
AYSU TANRIVERMİŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
İç Hastalıklarıİstanbul Medeniyet Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET UZUNLULU
UZMAN ERHAN EKEN
- HIV ile mono-enfekte kişilerde tenofovir disoproksil ile tenofovir alafenamid içeren antiretroviral tedavi rejimlerinin kardiyometabolik riske etkisinin karşılaştırılması
Comparison of the effects of antiretroviral treatment regimens containing tenofovir disoproxil and tenofovir alafenamide on cardiometabolic risk in people mono-infected with HIV
BEYZA EROL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyolojiİzmir Katip Çelebi ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALPER ŞENER
- Non-alkolik yağlı karaciğer hastalığı olanlarda endotel disfonksiyonunun değerlendirilmesi: selenoprotein-P düzeylerinin karotis intima media kalınlığı ve endotel bağımlı vazodilatasyon ile ilişkisi
Assessment of endotelial disfunction in patients with non-alcoholic fatty liver disease: association of selenoprotein p with carotid intima media thickness and flow mediated dilatation
İBRAHİM ÇETİNDAĞLI