Geri Dön

Gestasyonel diabetes mellitus öyküsü olan hastalarda kardiyo-metabolik risk profilinin belirlenmesi

Determination of cardio-metabolic risk profile in patientswith a history of gestational diabetes mellitus

PDF İndir

  1. Tez No: 863046
  2. Yazar: AYSU TANRIVERMİŞ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MEHMET UZUNLULU, UZMAN ERHAN EKEN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Diabet-gebelik sırasında, Metabolik sendrom, Diabetes-gestational, Metabolic syndrome
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Medeniyet Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Gestasyonel diabetes mellitus (GDM) öyküsü olan kadınlarda kardiyo-metabolik risk faktör ve komorbidite [fiziksel inaktivite, sigara ve alkol kullanımı, hipertansiyon, obezite, metabolik sendrom (MetS), metabolik-disfonksiyon ilişkili steatotik karaciğer hastalığı (MASLD), dislipidemi] sıklıklarının belirlenmesi. Prospektif, gözlemsel, klinik çalışmaya İstanbul Medeniyet Üniversitesi Prof. Dr. Süleyman Yalçın Göztepe Şehir Hastanesinde tetkik edilmiş ve GDM tanısı konmuş 18 yaş ve üzeri toplam 60 non-diyabetik kadın (ortalama yaş: 36.25±5.78 yıl, ortalama takip süresi: 2.97±2.15 yıl) ardışık olarak dahil edildi. Olguların demografik, antropometrik ve yaşam tarzı özellikleri, komorbidite durumları, sigara ve alkol alışkanlıkları, biyokimyasal ve görüntüleme verileri (açlık glukoz, kreatinin, HbA1c, lipid profili, HOMA-IR, hepatobiliyer ultrasonografi ve ekokardiyografi) kaydedildi. Olgular MetS'i olan ve olmayan gruplara ayrılarak klinik özelliklerine göre karşılaştırıldı. Genel olarak MetS, obezite, prediyabet, yağlı karaciğer hastalığı (YKH) ve MASLD sıklıkları sırasıyla %30, %51.7, %27, %83 ve %82 idi. MetS'i olanlarda MetS'i olmayanlara göre; gebelikteki ve güncel BKİ, bel ve kalça çevresi ortalamaları, prediyabet, YKH ve MASLD sıklıkları, açlık glukoz, HbA1c, HOMA-IR, trigliserid ve CRP düzeyleri yüksek, HDL kolesterol düzeyleri düşük (tümü için p<0.05), karotis intima media kalınlıkları benzer (p>0.05) bulundu. Ekokardiyografide MetS'i olanlarda MetS'i olmayanlara göre aortanın diyastolik çapı, sol atriyum çapı ve posterior duvar kalınlığı ortalamaları yüksek, kardiyak indeks ortalaması düşüktü (tümü için p<0.05). Lojistik regresyon analizinde prediyabet varlığının MetS için bağımsız risk faktörü olduğu görülmüştür [ODDS: 6.982 (%95 Cl:1.951-51.271)]. Bu çalışmanın sonuçları GDM öyküsü olan kadınlarda MetS, obezite, abdominal obezite, prediyabet ve özellikle MASLD gibi metabolik bozukluk sıklıklarının toplum ortalamalarına göre yüksek bulunduğunu göstermiş ve bu olgularda gelecekte tip 2 diyabet, aterosklerotik kardiyovasküler hastalık ve kronik karaciğer hastalığı riskinin artmış olduğunu düşündürmüştür.

Özet (Çeviri)

To determine the prevalence of cardio-metabolic risk factors and comorbidities [physical inactivity, smoking and alcohol use, hypertension, obesity, metabolic syndrome (MetS), metabolic-dysfunction-related steatotic liver disease (MASLD), dyslipidemia] in women with a history of gestational diabetes mellitus (GDM). A total of 60 non-diabetic women (mean age: 36.25±5.78 years, mean follow-up period: 2.97±2.15 years) aged 18 years and older who were diagnosed with GDM and examined at Istanbul Medeniyet University Prof. Dr. Süleyman Yalçın Göztepe City Hospital were consecutively included in this prospective, observational, clinical study. Demographic, anthropometric and lifestyle characteristics, comorbidity status, smoking and alcohol habits, biochemical and imaging data (fasting glucose, creatinine, HbA1c, lipid profile, HOMA-IR, hepatobiliary ultrasonography and echocardiography) were recorded. The patients were divided into groups with and without MetS and compared according to their clinical characteristics. Overall, the prevalence of MetS, obesity, prediabetes, steatotik liver disease (SLD) and MASLD were 30%, 51.7%, 27%, 83% and 82%, respectively. The mean BMI, waist and hip circumference, prevalence of prediabetes, SLD and MASLD, fasting glucose, HbA1c, HOMA-IR, triglyceride and CRP levels were higher, HDL cholesterol levels were lower (p<0.05 for all), and carotid intima-media thickness was similar (p>0.05) in patients with MetS compared to those without MetS. On echocardiography, the mean diastolic diameter of the aorta, left atrial diameter and posterior wall thickness were higher and the mean cardiac index was lower in patients with MetS compared to those without MetS (p<0.05 for all). Logistic regression analysis showed that the presence of prediabetes was an independent risk factor for MetS [odds ratio: 6.982 (95% Cl: 1.951-51.271)] The results of this study showed that the prevalence of metabolic disorders such as MetS, obesity, abdominal obesity, prediabetes and especially MASLD were higher in women with a history of GDM compared to the population averages, suggesting an increased risk of future type 2 diabetes, atherosclerotic cardiovascular disease and chronic liver disease in these subjects.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    602900

    Preeklamsi ve gestasyonel diabetes mellitus hastalığının endotelyal fonksiyona etkisinin akım aracılı dilatasyon ile değerlendirilmesi

    Evaluation of the effect of preeclampsia and gestational diabetes mellitus on endothelial function by flow-mediated dilatation

    ÖMÜR ALBAYRAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Kadın Hastalıkları ve DoğumBolu Abant İzzet Baysal Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET ATA TOPÇUOĞLU

  2. Tez No

    800065

    Kliniğimizde 24-28. gebelik haftaları arasında yapılan 50 gr ogtt sonuçları 130-140 mg/dl arasındaki hastaların postpartum değerlendirilmesi

    Obstetri̇cs outcomes and postpartum assessment of patients with results of between 130-140 mg/dl values in 50-gr ogtt performed duri̇ng pregnancy in our center

    FULYA GÖKDAĞLI SAĞIR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    UZMAN HALENUR BOZDAĞ

  3. Tez No

    156441

    Term ve terme yakın yenidoğanlarda erken parenteral beslenme yenidoğan sarılığını önleyebilir mi?

    Can early intravenous nutrition prevent neonatal hyperbilirubinemia at term and near-term neonates?

    BALAHAN BORA MAKAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDokuz Eylül Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. NURAY DUMAN

  4. Tez No

    192455

    Prediyabetik bireylerde tip 2 diyabet gelişiminin engellenmesi için verilen yaşam tarzı değişikliklerine hasta uyumunu etkileyen faktörlerin saptanması

    Factors that effects the adherence to the lifestyle changes which prevents type 2 diabetes progression in prediabetic patients

    DENİZ BESLER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Aile HekimliğiDokuz Eylül Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. DİLEK GÜLDAL

    PROF.DR. SENA YEŞİL

  5. Tez No

    336681

    Gestasyonel diyabetli hastalarda 25 OH vitamin D düzeyi ve insülin direnci ile ilişkisi

    25 OH vitamin D level and its association with insulin resistance in patients with gestational diabetes

    DERYA ÖZ

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıCelal Bayar Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ZELİHA HEKİMSOY

Geri Dön