Geri Dön

Non-alkolik yağlı karaciğer hastalığı olanlarda endotel disfonksiyonunun değerlendirilmesi: selenoprotein-P düzeylerinin karotis intima media kalınlığı ve endotel bağımlı vazodilatasyon ile ilişkisi

Assessment of endotelial disfunction in patients with non-alcoholic fatty liver disease: association of selenoprotein p with carotid intima media thickness and flow mediated dilatation

PDF İndir

  1. Tez No: 452281
  2. Yazar: İBRAHİM ÇETİNDAĞLI
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. MUAMMER KARA
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Gastroenteroloji, Gastroenterology
  6. Anahtar Kelimeler: NAYKH, NASH, KİMK, Akım Aracılı Vazodilatasyon (FMD), SelP, Karaciğer yağlanması, NAFLD, NASH, cIMT, FMD, SelP, Fatty liver
  7. Yıl: 2015
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Gata
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Non-Alkolik Yağlı Karaciğer Hastalığı Olanlarda Endotel Disfonksiyonunun Değerlendirilmesi: Selenoprotein-P Düzeylerinin Karotis İntima Media Kalınlığı ve Endotel Bağımlı Vazodilatasyon ile İlişkisi Non-alkolik yağlı karaciğer hastalığı (NAYKH) kronik karaciğer hastalığının en önemli nedenlerinden biridir. NAYKH olanlarda kardiyovasküler hastalık (KVH) riski artmaktadır. Yapılan çalışmalar bir hepatokin olan selenoprotein P (SelP)'nin insülin direnci (IR) ile ilişkili olduğunu ve NAYKH olanlarda serum düzeylerinin arttığını göstermiştir. Çalışmamızda NAYKH olanlarda KVH riski ve bu riskle serum SelP düzeyleri arasındaki ilişkiyi araştırmayı amaçladık. Çalışmaya USG ve/veya biyopsi ile NAYKH tanısı konan 93 olgu ve 37 sağlıklı kontrol dahil edildi. NAYKH olanlarda akım aracılı vazodilatasyon (Flow Mediated Dilatation-FMD) oranı kontrol grubuna göre anlamlı derecede düşük (p=0,027) saptandı. FMD ile karotis intima media kalınlığı (KİMK) ölçümleri arasında anlamlı pozitif korelasyon (r=0.219, p<0,05) saptanmasına rağmen NAYKH olanlarla kontrol grubu KİMK ölçümleri benzerdi (p=0,996). NAYKH olanlarda serum SelP düzeyleri kontrol grubuna göre anlamlı derecede (p<0.001) yüksek saptandı. Ayrıca SelP düzeyleri ile Vücut Kitle İndeks, Açlık Kan Şekeri, LDL-Kolesterol ve HOMA-IR arasında istatistiksel olarak anlamlı pozitif (sırası ile r=0.395, p<0.001; r=0.322, p=0.002; r=0.353, p<0.001; r=0.521, p<0.001), FMD ile ise belirgin negatif korelasyon (r=-0.674, p<0.001) olduğu gözlendi. Non-alkolik steatohepatit (NASH) olanlarda SelP, sedim ve CRP değerlerinin istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek (p<0.05), FMD oranlarının ise düşük (p<0.05) olduğu saptandı. Bu sonuçlar bize ek metabolik risk faktörü olmayan genç NAYKH olanlarda KVH riskinin arttığını, bu riskin belirlenmesinde FMD oranlarının KİMK değerlerine göre daha iyi bir belirteç olduğunu gösterebilir. Yine bu sonuçlar SelP'nin hem IR ve bunun metabolik sonuçları hem de endotel disfonksiyonu patogenezi ile ilişkili olabileceğini, SelP'nin NASH patogenezinde de önemli rolü olabileceğini düşündürmektedir.

Özet (Çeviri)

Assessment of Endotelial Disfunction in Patients with Non-Alcoholic Fatty Liver Disease: Association of Selenoprotein P with Carotid Intima Media Thickness and Flow Mediated Dilatation Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) is an important reason of chronic liver diseases. In patients with NAFLD, there is an increased risk of cardiovascular diseases (CVD). Selenoprotein P (SelP), a hepatokine, is associated with insulin resistance (IR) and serum SelP was found elevated in patients with NAFLD. In this study, we aimed to determine the risk of CVD in NAFLD patients and association of serum SelP levels with this NAFLD related CVD risk. A total of 93 patients with NAFLD (29 biopsy proven, 64 USG diagnosed) and 37 healthy individuals as control group were included in the study. In patients with NAFLD, Flow Mediated Dilatation (FMD) ratio were significantly lower than control group (p=0,027). Although a positive correlation was observed between FMD and Carotid Intima/Media Thickness (cIMT) (r=0.219, p<0,05), cIMT measurements were similar in both groups (p=0,996). In patients with NAFLD, serum SelP levels were significantly higher when compared with control group (p<0.001). SelP levels were also significantly higher and correlated with BMI (Body Mass Index), fasting plasma glucose, LDL-Cholesterol and HOMA-IR (r=0.395, p<0.001; r=0.322, p=0.002; r=0.353, p<0.001; r=0.521, p<0.001 respectively). Also SelP levels were significantly lower and correlated with FMD (r=-0.674, p<0.001). SelP, ESR and CRP were significantly higher (p<0.05), FMD ratios were significantly lower (p<0.05) in patients with non-alcoholic steatohepatitis (NASH) when compared with Simple Steatosis patients. These results suggest that, in young NAFLD patients without additional comorbidities, there is an increased risk of CVD. FMD may be a better predictor for assessment of CVD risk when compared with cIMT. SelP may be associated with both IR with its metabolic results and pathogenesis of endotelial disfunction. We assume that there can be also an important role of SelP in the pathogenesis of NASH.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    445258

    Non-alkolik yağlı karaciğer hastalığı ile sistatin c, neutrophil gelatinase-associated lipocalin (NGAL) arasındaki ilişki

    Başlık çevirisi yok

    İLYAS PIRTI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    GastroenterolojiBozok Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. ELİF BÖREKCİ

  2. Tez No

    351316

    Diyabetik ve obez olmayan nonalkolik yağlı karaciğer hastalıklı erişkinlerde ortalama trombosit hacmi düzeyleri

    Mean platelet volume levels in non-obese,non-diabetic adults with nonalcoholic fatty liver disease

    HATİCE ÖZER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    GastroenterolojiKırıkkale Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEFA GÜLİTER

  3. Tez No

    861760

    Subklinik tirotoksikoz ile non alkolik yağlı karaciğer hastalığı ilişkisi

    Association of Subclinical thyrotoxicosis with nonalcoholic fatty liver disease

    RÜVEYDA BULUT KILIÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıGazi Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET MUHİTTİN YALÇIN

  4. Tez No

    571885

    Konya il merkezinde non alkolik yağlı karaciğer hastalığı prevalansı

    The prevalence of non-alcoholic fatty liver disease in Konya city center

    VAHİDE BETÜL CANITEZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    GastroenterolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İBRAHİM GÜNEY

  5. Tez No

    730215

    Polikistik over sendromu tanılı hastalarda non-alkolik yağlı karaciğer hastalığı sıklığı ve serum total testosteron ile ilişkisi

    Frequency of non-alcoholic fatty liver disease in patients diagnosed with polycystic ovary syndrome and their relationship with serum total testosterone

    SERDAL GÖK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    İç HastalıklarıKahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ MURAT ŞAHİN

Geri Dön