Geri Dön

Aksiller 1-3 lenf nodu metastazı olan meme karsinomalı hastalarda çıkarılan ve metastazlı lenf nodlarının sayısının ve lenf nodu oranın prognostik önemi

Prognostic significance of the number of removed and metastatic lymph nodes and lymph node ratio in breast carcinoma patients with 1-3 axillary lymph node(s) metastasis

PDF İndir

  1. Tez No: 709050
  2. Yazar: İMAM BAKIR BATI
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. NÜVİT ERCAN DURAKER
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2009
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: İstanbul Okmeydanı Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Durum Değerlendirmesi ve Amaç: Meme karsinoması için tümör (T)- nod (N)- metastaz (M) sınıflamasında, aksilladaki metastazlı lenf nodlarının sayısına göre nodal hastalık gruplandırması yapılabilmesi için en az 10 lenf nodu çıkarılmasının gerekli olduğu genellikle kabul edilmektedir. Gerek bu gruplandırmanın yapılamayacağı 10'dan az, gerekse 10 ve daha fazla lenf nodu çıkarılmış tüm nod-pozitif hastalarda, metastazlı lenf nodlarının sayısının çıkarılan lenf nodlarının sayısına oranını ifade eden lenf nodu oranı (LNO)'nın TNM sınıflamasından daha yararlı prognostik bilgi sağladığı yapılan çalışmalarda belirtilmektedir. Çalışmamızda, aksillasında 1-3 lenf nodu metastazı olan meme karsinomalı hastalarda LNO'nın prognostik önemi incelendi. Hastalar ve Yöntem: Aksillasından en az 1 lenf nodu çıkarılmış ve 1-3 lenf nodu metastazı olan 924 kadın hastanın dosya kayıtları incelendi. Hasta gruplarının hastalıksız sağkalım (HSS), lokorejyonel nükssüz sağkalım (LNSS) ve uzak metastazsız sağkalım (UMSS) eğrilerinin hesaplanması ve çizilmesi Kaplan-Meier yöntemiyle yapıldı. Sağkalım eğrilerinin arasındaki farkların değerlendirilmesinde log-rank testi kullanıldı. Klinikopatolojik özelliklerin göreceli prognostik önemlerini araştırmak için çok değişkenli Cox orantılı risk modeli uygulandı. Bulgular: 1-5 lenf nodu çıkarılan hastalarda, 6 ve daha fazla çıkarılanlara kıyasla HSS ve LNSS anlamlı olarak daha kötü idi (sırasıyla P=0.008 ve P=0.001); çıkarılan lenf nodlarının sayısına göre yapılan bu gruplandırma, Cox analizinde hem HSS (P=0.022) hem de LNSS (P<0.001) için bağımsız prognostik öneme sahipti. Çıkarılan lenf nodlarının sayısı ile UMSS arasında anlamlı ilişki yoktu. LNO'na göre hastaları aralarında anlamlı sağkalım farkı olan, düşük ve yüksek riskli iki gruba ayıran en anlamlı LNO eşik değeri HSS için 0.20, LNSS için 0.30, UMSS için 0.15 idi (üçü için de P<0.001) ve LNO düşük olan hastaların sağkalımı daha iyi idi. Her üç LNO eşik değeri Cox analizinde bağımsız prognostik öneme sahipti (üçü için de P<0.001). HSS ve LNSS için yapılan bu Cox analizlerine çıkarılan lenf nodlarının sayısına göre oluşturulan gruplandırma katıldığında bu gruplandırmanın prognostik önemi kaybolmakta, LNO'larının prognostik önemi devam etmekte idi. Sonuç: Aksiller 1-3 lenf nodu metastazı olan meme karsinomalı hastaları düşük ve yüksek riskli prognostik gruplara ayırmada LNO yararlıdır.

Özet (Çeviri)

Background and Objective: In the tumor (T)- Node (N) metastasis (M) classification for the breast carcinoma, in order to carry out the nodal diseases grouping according to the number of the metastatic lymph nodes in the axilla, the removal of at least 10 lymph nodes required is generally accepted. In patients less than 10 to whom this grouping will not be able to be made or in 10 or more node-positive patients whose lymph nodes are removed, the lymph node ratio (LNR) expressing the proportion of the number of the lymph nodes removed to the proportion of the number of the lymph nodes is stated that the TNM classification provides more useful prognostic information in the studies carried out. In our study the significance of LNR in breast carcinoma patients that have 1-3 metastatic lymph nodes in their axilla was examined. Patients and Methods: The file records of 924 female patients whose at least 1 lymph from their axilla is removed and that have 1-3 metastatic lymph nodes was examined. The calculation and the drawing of the curves of diseases-free survival (DFS), locoregional recurrence-free survival (LRFS) and the distant metastasis-free survival (DMFS) of the patient groups was carried out with Kaplan-Meier method. The log-rank test was used in the assessment of the differences between the survival curves. The multivariant Cox proportional risk model was used in order to examine the relative prognostic significances of the clinicpathological characteristics. Results: In patients whose 1-5 lymph node was removed, compared to those whose 6 or more lymph nodes removed, DFS and LRFS were significantly worse (P=0.008 and P=0.001 respectively); the grouping made according to the number of the lymph removed, in Cox analysis, it had independent prognostic significance for both DFS (P=0.022) and LRFS (P<0.001). There was no significant relation between the number of the lymph nodes removed and DMFS. The LNR threshold value for DFS was 0.20, for LRFS 0.30 and for DMFS 0.15 (for all three of them P<0.001) and the survival of the patients with low LNR was better. All three LNR threshold values had prognostic significance in Cox analysis ( for all three of them P<0.001). When the grouping created according to the number of the lymph nodes removed in this Cox analysis carried out for DFS and LRFS is added, the prognostic significance of this grouping got lost and the prognostic significance of the LNRs was continuing. Conclusion: LNR is useful in dividing the patients with breast carcinoma that have axillary 1-3 metastatic lymph nodes into low and high risk prognostic groups.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    293447

    Meme koruyucu cerrahi ile beraber sentinel lenf nodülü biyopsisi yapılan hastaların uzun dönem takiplerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of patients with the breast conserving surgery and lymph node biopsy in the long term follow-up

    CENGİZHAN İPEK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Genel Cerrahiİstanbul Bilim Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AHMET NEJAT ÖZBAL

    PROF. DR. VAHİT ÖZMEN

  2. Tez No

    487061

    İnvaziv meme karsinomlarında CDC42 ve ARF6 protein ekspresyonlarının klinikopatolojik prognostik parametrelerle karşılaştırılması

    Comparison of CDC42 and ARF6 protein exposures in clinicopathologic prognostic parameters in invasive breast carcinomas

    MÜJDE KARADENİZ KÜÇÜK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    PatolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Tıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NAZAN BOZDOĞAN

  3. Tez No

    812100

    Premenopozal ve postmenopozal meme kanseri olgularınındemografik ve prognostik faktörler açısındankarşılaştırılması

    Başlık çevirisi yok

    İLKER KIZILOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Genel CerrahiSağlık Bakanlığı

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ERCÜMENT TARCAN

  4. Tez No

    859421

    Metastatik olmayan triple negatif meme kanseri hastalarının retrospektif değerlendirilmesi

    Retrospective evaluation of non-metastatic triple negative breast cancer patients

    BÜŞRA GÜNER BOZDAĞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    OnkolojiBursa Uludağ Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TÜRKKAN EVRENSEL

  5. Tez No

    919572

    HER2-low ve HER2-negatif meme tümörleri arasındaki hastalıksız sağkalım, genel sağkalım, klinikopatolojik özellikleri ve prognostik farklılıkların karşılaştırılması

    Comparison of disease-free survival, overall survival, clinicopathological features, and prognostic differences between HER2-Low and HER2-negative breast tumors

    ELNUR HASANOV

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Genel Cerrahiİstanbul Medeniyet Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HAKAN BAYSAL

    PROF. DR. ORHAN ALİMOĞLU

Geri Dön