Karaciğer sirozu ve nonsirotik portal hipertansiyonda hepatopulmoner sendrom
Hepatopulmonary syndrome in patients with liver cirrhosis and noncirrhotic portal hypertension
- Tez No: 60048
- Danışmanlar: DOÇ. DR. SABAHATTİN KAYMAKOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases
- Anahtar Kelimeler: Hipertansiyon-portal, Karaciğer hastalıkları, Karaciğer sirozu, Hypertension-portal, Liver diseases, Liver cirrhosis
- Yıl: 1997
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Hepatopulmoner sendrom karaciğer sirozunun intrapulmoner şant ve arteriyel hipoksemi ile karakterli nadir bir komplikasyonudur. Bu çalışma, karaciğer sirozu ve nonsirotik portal hipertansiyon da HPS'un özelliklerini araştırmak amacı ile yapılmıştır. Çalışmaya, primer kalb- akciğer hastalığı olmayan 40 karaciğer sirozlu hasta ( 29 erkek, 11 kadın; yaş ort.: 47.25 + 1.71 yıl; 14'ü Child A, 18'l Child B, 8'l Child C evresinde idi) ve 25 nonsirotik portal hipertansiyonlu hasta (12 erkek, 13 kadın; yaş ort.: 33.96 + 1.85 yıl; 16'sı idiopatik portal hipertansiyon, 6'sı portal ven trombozu, 3'ü. konjenital hepatik fibroz idi) katıldı. Hepatopulmoner sendrom varlığı için kontrast ekokardiografi“pozitifliği esas alındı. Tüm hastaların oturur-yatar pozisyonlarda kan gazı tayinleri ve kontrast ekokardiografiieri yapıldı. Kontrast ekokardiografisi ”pozitif saptanan hastalara Tc99m“macroaggregated”albuminle akciğer perfüzyon sintigrafisi yapılarak sistemik şant oranları tayin edildi. Karaciğer sirozlu 4 (%10) ve nonsirotik portal hipertansiyonlu 3 (%12) hastada HPS tespit edildi. HPS'lu 5 (klinik evre) vakada (4 karaciğer sirozu, 1 nonsirotik portal hipertansiyon) Pa02, 70 mm Hg'nın altında bulundu ( ort. Pa02: 50.8 + 3.3 mm Hg). Hastalar oturur pozisyona getirildikten sonra tekrarlanan kan gazı tayinlerinde, 5 vakanın ( 3 karaciğer sirozu, 2 nonsirotik portal hipertansiyon) Pa02 değerlerinin yatar durumdakine göre daha da düştüğü (ortodeoksi) görüldü. Hipoksemik hastalara %100 02 solutulduğunda Pa02 değerlerinin 150 mm Hg'nın üzerine çıktığı tespit edildi (ort. Pa02: 403.9 + 23.6). Akciğer perfüzyon sintigrafisi ile hesaplanan sistemik şant oranları karaciğer sirozlu hastalarda %42 + 16.9, nonsirotik portal hipertansiyonlu hastalarda % 20.3 + 8.3 olarak bulundu. Klinik evre HPS'lu hastaların tümünde arteriyel örümcek, çomak parmak, santral siyanoz ve DLCO düşüklüğü vardı. 47Sonuç olarak, portal hipertansiyonun HPS'un etiolojisinde, karaciğer yetersizliği bulunsun veya bulunmasın, başlıca faktör olduğu, hipoksemiden intrapulmoner santiarın sorumlu olduğu, kontrast ekokardiografinin henüz hipokseminin gelişmediği subklinik evredeki hastaları tespit etmede duyarlılığı fazla olduğu için tarama testi olarak kullanılabileceği kanaatine varıldı. 48
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Karaciğer-safra yolları cerrahisinde dinamik karaciğer işlev testlerinin yeri
Başlık çevirisi yok
İLGİN ÖZDEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1996
Genel Cerrahiİstanbul ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALİ EMRE
- Karaciğer sirozlu ve kronik hepatitili çocuklarda plazma ve karaciğer dokusu serbest karnitin düzeyleri ile serum lipid parametreleri
Başlık çevirisi yok
MUKADDER AYŞE SELİMOĞLU
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
1998
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEge ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. RAŞİT VURAL YAĞCI
PROF. DR. AFİG HÜSEYİNOV
- Karaciğer sirozunda serum beta-karoten ve retinol düzeyleri
Başlık çevirisi yok
MURAT PALABIYIKOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1994
GastroenterolojiAnkara ÜniversitesiGastroenteroloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NİHAT SİPAHİ
- Karaciğer sirozu ve spontan asit infeksiyonunda interlökin-6 düzeyler
Serum interleukin-6 levels in dekompansated hepatic cirrhosis and spontaneus ascitic fluid infection
OSMAN ESELER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıklarıİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. KERİM GÜLER
- Kronik aktif hepatit ve karaciğer sirozunda kolşisinin yerinin değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
HARİKA OĞUZ