Kronik aktif hepatit ve karaciğer sirozunda kolşisinin yerinin değerlendirilmesi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 13760
- Danışmanlar: Belirtilmemiş.
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Gastroenteroloji, Gastroenterology
- Anahtar Kelimeler: Hepatit, Karaciğer hastalıkları, Karaciğer sirozu, Kolşisin, Hepatitis, Liver diseases, Liver cirrhosis, Colchicine
- Yıl: 1991
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
67 - SONUÇ VE ÖZET Bu çalışmada, kronik aktif hepatit ve karaciğer sirozunda, karaciğerde fibroz doku oluşumu sırasında kollajenin sentez ve depolanma aşamalarında, mikrotubul polimerizasyonunu inhibe ederek antifibrotik etki gösterdiği bildirilen kolşisinin etkinliğinin araştırılması plânlanmıştır. İstanbul Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Gastroenterohepatoloji Bilim Dalı polikliniğine temmuz 1989 ile kasım 1990 tarihleri arasında başvuran ya da Gastroenterohepatoloji Bilim Dallı servisinde yatırılan 22 kronik karaciğer hastasına (9 Kronik Aktif Hepatit, 5 Kompanse Karaciğer Sirozu, 6 Dekompanse Karaciğer Sirozu, 1 Primer Biliyer Siroz, 1 Kronik Persistan Hepatit), haftada 5 gün ve 1 mg/gün dozunda kolşisin verilirken, 17 kronik karaciğer has tası da (4 Kronik Aktif Hepatit, 4 Kompanse Karaciğer Sirozu, 9 De kompanse Karaciğer Sirozu) kontrol grubunu oluşturmuştur. Vaka grubun da bulunan 16 erkek ve 6 kadın hastanın yaş ortalaması 42,86; kontrol grubunu oluşturan 11 erkek ve 6 kadın hastanın yaş ortalaması ise 36,58 olarak tesbit edilmiştir. Vaka grubunda 10 hasta Child A, 3 has ta da Child B olarak sınıflandırılırken, kontrol grubunda 9 hasta Child A ve 4 hasta da Child B olarak değerlendirilmiştir. Çalışmanın başlangıcında tesbit edilen fizik muayene, eritrosit sedimentasyon hızı, kan sayımı ve kan biokimyası bulguları l.,3.,6. ve 12. aylarda tekrarlanmıştır. Tüm hastalar hepatit serolojik göstergeleri açısından değerlendirilmiş ve hastaların hepsinde tanı karaciğer ponksiyon biopsisi.ya da laparoskopi ile konularak, karaciğer ponksiyon biopsisi uygulanmış olan hastalarda biopsinin 6 ayda bir tekrarlanması plânlanmıştır.68 - İzleme süresi sonunda, hastaların semptomları ve fizik muayene bulguları açısından her iki grup arasında anlamlı bir fark görül memiş ve kolşisin kullanan hastaların çalışma başlangıcı ve çalışma ; sonu bulguları arasında düzelme saptanmamıştır. Çalışma bitiminde, kolşisin grubunda 9 hasta Child A ve 4 hasta Child B; kontrol grubunda ise 9 hasta Child A, 3 hasta Child B ve 1 hasta da Child C olarak değerlendirilmiştir. Eritrosit sedimentasyon hızı, kan sayımı değerleri karşılaştırıldığında da, kolşisin kullanılmasının herhangi bir etkisi olmadığı görülmüştür. Kolşisin ve kontrol grublarındaki hastalar kan biokimyası değerleri açısından karşılaştırıldıklarında ise, kolşisin grubunda 6. ayda ortalama albumin değerinde artış, 3. ve 6. aylarda ortalama gamma globulin değerlerinde azalma, kontrol grubunda ise aynı dönemlerde ortalama albumin değerlerinde azalma ve ortalama gamma globulin değerlerinde artma olduğu, aradaki farkın istatistiksel olarak anlamlı (p= 0,019, p= 0,027 ve p=0,002) bulunduğu tesbit edilmiştir. Her iki grup arasında çalışmanın başlangıcında da, bu parametreler açısından fark bulunduğu için, bu sonuç kolşisinin yararlı etki si olarak yorumlanmamış tır. Her iki grup arasında diğer karaciğer fonksiyon testleri açısından da, kolşisinin etkili olduğunu gösteren bir sonuç saptanmamıştır. 1 Kronik aktif hepatit.kompanse karaciğer sirozu ve dekom- panse karaciğer sirozu alt grublarında bulunan ve kolşisin kullanan hastalar, aynı tanılar konulmuş olup kontrol grubunda bulunan hastalar ile ayrı ayrı karşılaştırıldığında ise, kronik aktif hepatit alt grubları arasında klinik ve laboratuar bulguları açısından hiçbir fark tesbit edilmemiştir. Kompanse karaciğer sirozu alt grublarındaki has talar arasında ise, kolşisin grubunda 1. ayda ortalama AST (SGOT) ve ALT (SGPT) değerlerinin azalması, kontrol grubunda ise bu dönemde ay nı değerlerde bazal değerlere göre belirgin bir azalma olmaması nedeni ile bu yönden istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmuştur (p= 0,031 ve p= 0,031).Dekompanse karaciğer sirozu alt grubları karşılaştırıldığında ise, kolşisin verilen grubda 3. aydaki ortalama al bumin değerinin arttığı, 6. aydaki ortalama gamma globulin değerinin azaldığı ve bu sonucun kontrol grubunda aynı dönemlerde ortalama al bumin değerinde izlenen hafif azalma ve ortalama gamma globulin değerinde izlenen artmaya göre istatistiksel olarak anlamlı olduğu tesbit edilmiştir (p= 0,049 ve p= 0,048).Bununla birlikte, daha sonraki- 69 - kontrollerde bu farkların devam etmediğinin ve kolşisin alan grubdaki hastaların, izlendikleri süre boyunca kendi içlerinde karşılaştırılmaları ile, çalışmaya alındıkları sıradaki klinik ve laboratuar bulgularına göre düzelme göstermediklerinin saptanması ile, bu sonuçlar tek başlarına kolşisinin etkili olduğunu göstermek açısından yeterli bulunmamıştır. Kolşisin grubundaki 6, kontrol grubundaki 3 hastada 6. ayda tekrarlanan karaciğer ponksiyon biopsisi ile de histopatolojik bulgularda gerileme tesbit edilmemiştir. Çalışma süresince 2 hastada üç gün süren hafif bulantı ve ishal dışında yan etki saptanmamıştır. Bu klinik ve laboratuar bulguların ışığında, kolşisinin başlıca kronik karaciğer hastalıklarından olan kronik aktif hepatit ve karaciğer sirozunda antifibrotik bir ajan olarak etkili olmadığı sonucuna varılmıştır.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Karaciğer hastalıklarında“serum glutamat dehidrogenaz enzimi”nin önemi
Başlık çevirisi yok
KUBİLAY KARŞIDAĞ
- HBsAg(+) kronik karaciğer hastalarında delta (HDV) infeksiyonu sıklığı ve klinik önemi
Başlık çevirisi yok
SEBATİ ÖZDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1990
Gastroenterolojiİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. MUZAFFER GÜRAKAR
- Kronik karaciğer hastalıklarında nitrik oksidin önemi ve değerlendirilmesi
Evaluation of the importance of nitric oxide in the chronic liver diaseases
NURCAN UMUR MERSİN
Yüksek Lisans
Türkçe
1997
BiyokimyaDokuz Eylül ÜniversitesiBiyokimya Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. GÜLDAL KIRKALI
- Hepatit B viruslarına bağlı kronik karaciğer hastalığında kompleman aktivasyonu
Başlık çevirisi yok
HAKAN BOZKAYA