Retinal Arteryal Tıkanıklıklarda Hiperbarik Oksijen Tedavisinin Etkinliği, Güvenilirliği ve Prognostik Faktörlerin Değerlendirilmesi
The Efficacy and Safety of Hyperbaric Oxygen Therapy For Retinal Arterial Obstructıons and Analysis of Prognostic Factors
- Tez No: 515250
- Danışmanlar: PROF. DR. ALİ HAKAN DURUKAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2017
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Gülhane Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Retinal arteryal tıkanıklıklar (RAT) gözün nadir görülen ancak katastrofik sonuçlara neden olabilen bir hastalığıdır. Güncel tedavi yaklaşımları ise bu hastalıkta yeterli olmamakla beraber yeni tedaviler araştırılmaya devam etmektedir. Bu tez çalışmasında retinal arteryal tıkanıklıklarda, hiperbarik oksijen terapisinin (HBOT) etkinliğini, güvenilirliğini ve prognostik faktörlerin belirlenmesini, ayrıca literatürde diyabetik retinopati ve retinal ven kök tıkanıklığında görsel prognoz açısından önemli olduğu gösterilmiş olan retina iç katmanlarındaki organizasyon bozukluğunun (RİKOB) RAT hastalığı prognozundaki yerini belirlemeyi amaçladık. Çalışmamızda 2010-2016 yılları arasında kliniğimizde RAT tanısı ile takip edilmiş ve HBOT uygulanmış olan 45 hastanın dosyası geriye dönük incelendi. Hastalar santral (SRAT) ve dal tıkanıklıkları (RADT) olmak üzere 2 ayrı grupta incelendiler. SRAT grubundaki (n=31) 3 hasta makülayı besleyen siliyoretinal arter olması nedeni ile istatistik analizlere dahil edilmedi. Her iki grupta da görme keskinliklerindeki (GK) artış istatiksel olarak anlamlı idi (p<0,01). HBOT seans sayıları ile görme keskinliğindeki artış arasında korelasyon tespit edildi (r=0,435). RİKOB skoru ile HBOT seans sayıları arasında ise negatif korelasyon olduğu görüldü (r=-0,341). Başvuru süresinin görsel prognozda önemli olduğu tespit edildi. Başvuru süresi uzadıkça son GK'nin daha az olduğu görüldü. RİKOB skoru ile başvuru süresi arasında kuvvetli korelasyon mevcuttu (r=0,482). Maküla kalınlıkları her iki grupta da akut dönemde kalın, kronik dönemde ince olarak tespit edildi. SRAT grubunda maküla kalınlıklarındaki değişim RADT grubundan daha fazla idi. RİKOB skoru ile diğer prognostik faktörler arasında korelasyon olduğu görüldü. RİKOB skoruna göre yapılan sınıflandırmada RİKOB skoru daha düşük olan RİKOB-A grubunda prognozun daha iyi olduğu, RİKOB-B grubunda ise prognozun kötü olduğu tespit edildi. Sonuç olarak HBOT'un, RAT hastalarında tedavide, kanıta dayalı olmasa da, etkin olduğu ve güvenilir olduğu görülmektedir. Tedaviye cevapta ise hastaların başvuru süresi, RİKOB skoru, maküla kalınlıklarının önemli olduğu tespit edilmiştir.
Özet (Çeviri)
Retinal arterian occlusions (RAO) are rare diseases of the eye that could couse catastrophic results. Up-to-date treatment algorithms are not enough for this disease and there are still ongoing studies for new treatments. In this study determining the effıcacy and safety of hyperbarıc oxigen therapy (HBOT) for retinal arterial obstructions and to analyse the prognostic factors and also to understand the importance of disorganisation of retinal inner layers (DRIL), which was already studied at diabetic retinopathy and central retinal venous obstrutions, on visual prognosis of RAO are aimed. In our study we analysed the files of 45 RAO patients who underwent HBOT between 2010 to 2016. The patients devided into two seperate groups which are central (CRAO) and branch (BRAO) oclusions. Three patient in CRAO grup (n=31) excluded from the statistical analysis because of having silioretinal artery that feed the macula. The gain of visual acuity (VA) was statistically meaningful in both groups (p<0,01). There was a correlation between HBOT session counts and gain of VA (r=0,435). There was a negative correlation between the score of DRIL and HBOT session counts (r=-0,341). It ıs figured out that the periot of time of appling after the onset of first semptoms are important at visual prognosis. The prognosis got worse when the preiot of time of applying get longer. Also there was a powerful correlation between the periot of time of appling and score of DRIL (r=0,482). Macular thicknesses were thicker at the acute phase and thinner at the kronic phase. The change in macular thicknesses were much more in CRAO group than BRAO group. The prognosis was better in the DRIL-A group, which has less scores of DRIL, than DRIL- B group. Consequently HBOT is a effective and safe threatment option for RAO, even it is not proven. Applying time, score of DRIL and macular thicknesses are important for response to the treatment.
Benzer Tezler
- Santral retinal ven tıkanıklığında lamina kribroza kalınlığının değerlendirilmesi
Evaluation of lamina cribrosa thickness in central retinal vein occlusion
ORHAN ALTUNEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Göz HastalıklarıSağlık BakanlığıGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MUSTAFA ATAŞ
- Retinal arteryel makroanevrizmalara bağlı gelişen subretinal kanamalarda vitrektominin ve subretinal tPA enjeksiyonunun etkinliği: Çok merkezli çalışma
Efficacy of vitrectomy and subretinal tPA injection in subretinal hemorrhage due to retinal arterial macroaneurysms: a multicenter study
MUHAMMED ONUR OK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Göz HastalıklarıKocaeli ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. VEYSEL LEVENT KARABAŞ
- İzole hipertansif hastaların retinal damar çapları ile arteriyel sertlik parametrelerinin arasındaki ilişkilerin araştırılması
Investigation of the correlation between the retinal vessel diameters and arterial stiffness parameters in isolated hypertensive patients
ABDULLAH BURAK UYGUR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
KardiyolojiSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET FATİH BULUCU
- Retinal ven tıkanıklığı olan hastalarda intravitreal deksametazon (ozurdex) implantasyonunun damar çaplarına etkisi
Impact of intravitreal dexamethasone implant on vessel diameters in patients with retinal vein occlusion
BÜŞRA YILMAZ TUĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Göz HastalıklarıKocaeli ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. VEYSEL LEVENT KARABAŞ
- Koroner arter tortuyozitesinin retinal arter tortuyozitesi ve karotis intima-media kalınlığı ile karşılaştırılması
Koroner arter tortuyozitesinin retinal arter tortuyozitesi ve karotis intima-media kalınlığı ile karşılaştırılması
ADNAN DOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
KardiyolojiGaziantep ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. VEDAT DAVUTOĞLU