BCR-ABL negatif klasik kronik myeloproliferatif neoplazilerden polisitemia vera ve esansiyel trombositemi ile karotis intima media kalınlığı arasındaki ilişki
Relationship between polycythemia vera and essential thrombocythemia and carotid intima media thickness from BCR-ABL negative classical chronic myeloproliferati̇ve neoplasms
- Tez No: 471646
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ELİF SUYANI
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Hematoloji, Hematology
- Anahtar Kelimeler: Hematopoetik kök hücreler, Karotis intima media, Miyeloproliferatif hastalıklar, Neoplazmlar, Philadelphia kromozomu, Polisitemia vera, Trombositoz, Hematopoietic stem cells, Carotid intima media, Myeloproliferative disorders, Neoplasms, Philadelphia chromosome, Polycythemia vera, Thrombocytosis
- Yıl: 2017
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
BCR-ABL negatif klasik kronik myeloproliferatif neoplazi (KMPN) hastalarının büyük kısmını polisitemia vera (PV) ve esansiyel trombositemi (ET) hastaları oluşturmakta olup; bu hastalarda morbidite ve mortalitenin en önemli sebebi akut koroner sendrom, iskemik inme gibi trombotik komplikasyonlardır. Karotis intima media kalınlığı (KİMK) akut koroner sendrom ve iskemik inme gibi aterosklerotik hastalıkların riskini belirlemede kullanılmaktadır. Bu çalışma ile KMPN (ET ve PV) ile KİMK arasındaki ilişkinin; bu hastalarda KİMK' in nasıl değiştiğinin ve bunun risk belirlemede kullanılıp kullanılamayacağının değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Bu çalışma, Sağlık Bilimler Üniversitesi İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi Hematoloji Kliniği' nde PV ve ET tanıları ile takip edilmekte olan hastalar ve kontrol grubu ile yapılmıştır. Ultrasonografi ile KİMK ölçümü Sağlık Bilimler Üniversitesi İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi Radyoloji Kliniği' nde gerçekleştirilmiştir. Çalışmaya, Temmuz 2006 ile Aralık 2016 arasında tanı almış ve Sağlık Bilimleri Üniversitesi İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi hematoloji polikliniğine kontrole gelen 42 PV ve 42 ET olmak üzere 84 hasta ve kontrol grubu olarak 46 birey alındı. Hastaların ortanca yaşı 57 (min- maks, 24-82) olup, 38' i erkek (%45), 46' sı kadın (%55) idi. JAK2 mutasyonu pozitif olan hasta sayısı 60 (%71) idi. Hasta ve kontrol grubunun KİMK arasında istatiksel olarak anlamlı farklılık bulunmamıştır (0,83 v.s. 0,85 mm) (p=0,470). Karotis intima media kalınlığı artışı ile ilgili olabilecek risk faktörleri arasındaki ilişki incelendiğinde JAK-2 mutasyonu olan, hipertansiyon ve DM tanılı hastalarda KİMK anlamlı olarak artmış bulundu (p<0,05). Karotis intima media kalınlığı artışı ve yaş ile yapılan korrelasyon analizinde yaş ile KİMK'nin korrele olduğu bulundu (p=0,000, r=0,647). Hasta grubunda risk faktörlerinin KİMK üzerinde etkisini incelemek için tek ve çok değişkenli analiz uygulandı. Tek değişkenli analizde yaş, cinsiyet, JAK-2, hipertansiyon ve diyabet değerlendirildi. Yaş için B=0,584, p=0,000; cinsiyet için B=-0,080, p=0,471; JAK-2 mutasyonu için B=0,319, p=0,003; hipertansiyon için B=0,395, p=0,000; diyabet için B=0,311, p=0,004 olarak bulundu. Çok değişkenli analizde ise sadece yaşın KİMK için bağımsız bir risk faktörü olduğu saptandı (B=0,584, p=0,000). Sonuç olarak, bu çalışma ile PV ve ET hastalarında tromboz riskini belirlemede KİMK ölçümü özellikle aterosklerotik hastalıklar için risk faktörü bulunan seçili vaka gruplarında kullanılabilir.
Özet (Çeviri)
Polycythemia vera (PV) and essential thrombocytemia (ET) are the most common types of the BCR-ABL negative classic myeloproliferative neoplasms (KMPN). Thrombotic complications such as acute coronary syndrome and ischemic stroke are the important causes of morbidity and mortality in these patients. Carotis intima media thickness (CIMT) has been considerably used in risk assesment of atherosclerotic diseases like acute coronary syndrome and ischemic stroke. The aim of this study is to determine the relationship between KMPN (PV and ET) and CIMT and the role of CIMT in risk assesment of patients with the diagnosis of KMPN. This study was conducted at Univeristy of Health Scienses, Istanbul Training and Research Hospital, Departments of Hematology and Radiology. Eighty-four patients who were diagnosed as either PV or ET between july 2006 and december 2016, and followed at hematology clinics were included. Also 46 controls were included for comparison. The median age of the patients was 57 years (range, 24-82). Thirty-eight (35.4 %) patients were male and 46 (55 %) were female. JAK2 mutataion was positive in 60 (71%) patients. The CIMT was comparable in patient and control groups (0,83 v.s. 0,85 mm) (p=0,470). The CIMT was increased in patients who had JAK2 mutataion, hypertension, and diabetes mellitus (p<0,05). The age was correlated positively with CIMT (p=0,000, r=0,647). In univariate analysis age, JAK2 muatation, hypertension and diabetes mellitus were found to affect CIBMT (B=0,584, p=0,000; B=0,319, p=0,003; B=0,395, p=0,000; B=0,311, p=0,004). However in multivaraite analysis only age was demostarted to an independent risk factor on CIBMT (B=0,584, p=0,000). In conclusion, CIMT measurement could be used in risk assesment of PV and ET patients particularly fort he patients having risk factors for atherosclerosis.
Benzer Tezler
- Kronik miyeloid lösemi dışı klasik miyeloproliferatif neoplazilerde aktivasyonla indüklenmiş sitidin deaminazın ekspresyon düzeyinin genetik instabilite ve JAK2V617F mutasyonu ile ilişkisinin araştırılması
Activation induced cytidine deaminase expression level in myeloproliferative neoplasms and relationship between activaton induced cytidine deaminase level and genetic instability, JAK2V617F mutation
HASAN HERMENCİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Hematolojiİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AKİF SELİM YAVUZ
- Diyabetiklerde transuretral uyarımla elde edilen serebral potansiyeller, bulbokavernöz refleks ve sistometri
Başlık çevirisi yok
MEHMET KARATAŞ
- Potasyum sorbat, lucodorm, laktik asit ve sodyum benzoat gibi maddelerin et ürünleri ve tabii bağırsaklarda koruyucu olarak kullanılma olanakları
Başlık çevirisi yok
ECE ERGÜZEL
Yüksek Lisans
Türkçe
1988
Besin Hijyeni ve TeknolojisiUludağ ÜniversitesiBesin Hijyeni ve Teknolojisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YALÇIN YILDIRIM
- Kronik myelositer löseminin epidemiyoloji, klinik, laboratuar ve tedavi yönünden araştırılması
Başlık çevirisi yok
ORHAN AKBAYIR
- Kronik myelositer lösemide interferon tedavisi ve hematolojik büyüme faktörlerine etkisi
Başlık çevirisi yok
HALUK KOÇ