Geri Dön

Diyabetik ayak enfeksiyonu olan hastalarda etken mikroorganizmalarda biyofilm oluşumunun direnç gelişimiyle ilişkisi ve prognostik öneminin değerlendirilmesi

Evaluation of the relationship between antimicrobial resistance pattern and biofilm formation in isolates obtained from infected diabetic foot ulcer and its prognostic value

PDF İndir

  1. Tez No: 455124
  2. Yazar: ASLI VATAN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. NEŞE SALTOĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji, Infectious Diseases and Clinical Microbiology
  6. Anahtar Kelimeler: Ayak, Ayak hastalıkları, Biyofilmler, Diabetes mellitus, Doku kültürü, Prognoz, İlaçlara direnç, İlaçlara direnç-mikrobiyal, Foot, Foot diseases, Biofilms, Diabetes mellitus, Tissue culture, Prognosis, Drug resistance, Drug resistance-microbial
  7. Yıl: 2016
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş ve amaç: Bu tez çalışmasında hastanemizde diyabetik ayak enfeksiyonu (DAE) nedeniyle takip ve tedavisi yapılan hastaların doku kültürlerinden üretilen etken mikroorganizmalarda biyofilm oluşumunun direnç gelişimi ile ilişkisi ve biyofilm oluşumunun prognostik önemini değerlendirmek hedeflenmiştir. Hastalar ve Yöntem: Ocak 2008-Aralık 2015 tarihleri arasında DAE tanısı ile hastanemizde takip edilen 165 hasta çalışmaya alınmıştır. Hastaların demografik kayıtları, laboratuvar bulguları ve yara özelliklerine ait bulgular yatış sürecinde doldurulan“diyabetik ayak hasta kayıt formu”ndan elde edilmiştir. Klinik takip kayıtları ise epikriz rapolarından retrospektif olarak elde edilmiştir. Bu hastalardan standart yöntemlerle alınmış doku kültürlerinde konvansiyonel biyokimyasal testlerle tanımlanmış ve disk diffüzyon yöntemine göre duyarlılıkları belirlenmiş olan 339 etkende mikroplak yöntemi ile biyofilm oluşumu araştırılmıştır. Biyofilm ilişkili risk faktörleri ve biyofilm oluşumunun antimikrobiyal dirence ve hastanın prognozuna olan etkisi araştırılmıştır. Sonuçlar univariate ve multivariate analiz ile değerlendirilmiştir. Bulgular: Elde edilen 339 etkende biyofilm üretim oranı %34; gram negatif bakterilerde biyofilm oluşumu gram pozitiflere göre anlamlı oranda yüksek bulunmuştur (p=0,01). Biyofilm oluşturma oranı en yüksek olan bakteriler sırasıyla A. baumanni (%62), P. aeruginosa'dır (%52). Univariate analizde son 3 ayda antibiyotik kullanım öyküsü (p=0,002), son 6 ayda tekrarlayan ayak enfeksiyonu öyküsü (p=0,01), geçmişte ampütasyon varlığı (p=0,01), 3 ay içinde aynı ayakta tekrarlayan enfeksiyon nedeniyle tekrar hastaneye yatış (p=0,03), mikroorganizmalarda çoklu ilaç direnç (p<0,001) ve yaygın ilaç direnci (p<0,001) biyofilm üretiminde belirleyici faktörlerdir. Multivariate analizde çoklu ilaç direnç (p=0,002) ve yaygın ilaç direnci (p=0,01) biyofilm oluşumunda bağımsız belirleyiciler olarak bulunmuştur. Sonuç: Çalışmamız sonucunda hastalarda tekrarlayan enfeksiyonlar ve antibiyotik direnci ile biyofilm ilişkisi gösterilmiştir.

Özet (Çeviri)

Background and Aim: We aimed to investigate the association between antimicrobial resistance profile and biofilm formation in the isolates obtained from diabetic foot ulcer (DFU). Methods: We performed a study on 165 DFU in patients treated in our hospital. Demographic and ulcer characteristics were obtained prospectively at the time of hospitalization. Among a total of 339 bacteria were isolated, antimicrobial susceptibility were determined by disk diffusion method. Biofilm forming ability of the isolates were investigated by modified microplate method. Using univariate and multivariate logistic regression analyses, risk factors associated with biofilm formation and association between biofilm production and antimicrobial resistance profile were determined. Results: The overall biofilm producing infection rate was 34%. The biofilm production rate was significantly higher in Gram negative isolates in comprasion with Gram positive isolates (p=0.01). A. baumannii (62%) and P. aeruginosa (52%) were the most prominent isolates show biofilm positivity. On univariate analysis, significant risk factors for biofilm producing infection were previous antibiotic use within 3 month (p = 0.002), previous recurrent DFU within 6 months (p = 0.01), amputation history (p = 0.01), hospitalization within 3 months due to ipsilateral recurrent DFU (p = 0.03), multidrug resistance of microorganism (MDRM) (p < 0.001) and extensive drug resistance of microorganism (EDRM) (p<0.001). Multivariate regression analysis also determined two variables to be potential independent risk factors for biofim formation: MDRM (p=0.002) and EDRM (p=0.01). Conclusions: This study revealed that biofilm formation was significantly associated with antimicrobial drug resistance and recurrent DFU.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    384193

    Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi enfeksiyon hastalıkları tarafından 2012-2014 yılları arasında diyabetik ayak enfeksiyonu tanısıyla izlenen hastaların sınıflandırılması ve tedavi yanıtlarının ileri yönlü değerlendirilmesi

    Prospective classification, evaluation and treatment response of the patients who were admitted between june 2012 to june 2014 and followed up by Ege University Faculty of medicine, department of infectious diseases and clinical microbiology with the diagnosis of diabetic foot infection

    SERHAT UYSAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiEge Üniversitesi

    Klinik Mikrobiyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BİLGİN ARDA

    PROF. DR. MELTEM TAŞBAKAN

  2. Tez No

    79817

    Diyabetik ayak enfeksiyonlarında 4 fazlı kemik, teknesyum-99m poliklonal immunglobulin G ve teknesyum-99m hekzamatil propilamin oksim işaretli lökosit sintigrafisinin yeri

    Diagnostic values of four-phase, technetium-99m hexamethyl popyleneamine oxime labeled leubocyte and human immunglobulin G scintigraphies for detection of osteomyelitis in diabetic foot

    HÜLYA SEYMEN BİRİNCİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1999

    Radyoloji ve Nükleer Tıpİstanbul Üniversitesi

    Nükleer Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SEHER NİLGÜN ÜNAL

  3. Tez No

    599155

    Son beş yılda Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Hastanesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Polikliniğinde düzenli olarak takip edilen diyabetik bireylerle, düzenli olarak kontrole gelmeyen diyabetik bireyler arasında komplikasyon gelişiminin ve laboratuvar verilerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of complication development and laboratory data between diabetic individuals with regular follow-up and diabetic individuals who were'nt regularly check in Necmettin Erbakan University Meram Medical Faculty Hospital Endocrinology and Metabolic Diseases Policlinic, in last five years

    MELEK ÇAĞLAYAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıNecmettin Erbakan Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MUSTAFA KULAKSIZOĞLU

  4. Tez No

    236334

    Diyabetes mellituslu hastalarda onikomikoz ve tinea pedis sıklığı ve etkenleri

    The prevalance of onychomycosis and tinea pedis, causative fungus in diabetes mellitus

    ESRA İNAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    DermatolojiÇukurova Üniversitesi

    Dermatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET KARAKAŞ

  5. Tez No

    203799

    Diyabetik ayak enfeksiyonlu hastalarda sürüntü kültürü ile derin doku kültürünün karşılaştırılması

    In patients with diabetic foot infection is compare deep tissue culture and superficial culture

    FATMA BOZKURT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiDicle Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. CELAL AYAZ

Geri Dön