Hematopoetik kök hücre nakli olgularında hepatit ve klinik seyri
Clinical progress of hepatitis in hematopoietic stem cell transplantation patients
- Tez No: 455125
- Danışmanlar: PROF. DR. TEOMAN SOYSAL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Hematoloji, Hematology
- Anahtar Kelimeler: Hematopoetik kök hücre transplantasyonu, Hematopoetik kök hücreler, Hepatit B virüsü, Hepatit B yüzey antijenleri, Hücre nakli, Kemik iliği nakli, Kök hücreler, Profilaksi, Hematopoietic stem cell transplantation, Hematopoietic stem cells, Hepatitis B virus, Hepatitis B surface antigens, Cell transplantation, Bone marrow transplantation, Stem cells, Prophylaxis
- Yıl: 2016
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
AMAÇ: Çalışmamızda, kök hücre nakli olgularında viral hepatit klinik seyirleri değerlendirilerek, risk faktörlerine yönelik analizler yapılmış ve bu hasta gruplarında uygulamalara yansıma olasılığı bulunan öneriler oluşturulmaya çalışılmıştır. HASTALAR VE METOD: Kök Hücre Nakil ünitemizde yapılmış olan 561 kök hücre nakli arasından;15 HBsAg pozitif, 51 Anti HBc IgG pozitif ve 3 anti HCV pozitif olmak üzere 69 hasta ve 1 akut B hepatitLi toplam 70 hasta çalışmaya alınmıştır. Olgular nakil tiplerine göre allojenik veya otolog ve Anti HBs pozitif veya negatif olma durumlarına göre değerlendirilerek Hepatit B Virüsü (HBV) ters serokonversiyonu veya re-aktivasyonuna ilişkin tahmini rölatif riskler ve kümülatif insidanslar hesaplanmıştır. BULGULAR: HBsAg pozitif olarak kök hücre nakli yapılan olgularda reaktivasyon (4/15, %26) ortalama olarak nakil sonrası 13.ayda görülmüş olup; kümülatif insidans analizi yapıldığında 730.günde %44'e çıkmıştır. Anti HBc IgG pozitif olgularda HBV reaktivasyonu açısından allojenik nakil geçirmiş olmak (n=22, %31,8) otolog nakle göre (n=29, %6,8) daha yüksek bir risk faktörü olarak hesaplandı. Anti HBc IgG pozitif olup allojenik nakil yapılan hastalarda anti HBs negatif olan (n=9) olgulardaki HBV reaktivasyonu (%55) tahmini rölatif riski, anti HBs pozitif 'lere göre(n=13) (%15) 6,8 olarak hesaplandı.Anti HBc IgG pozitif olup allojenik nakil yapılan hastalarda; anti HBs negatif olan olgularda kök hücre nakli sonrası 940.günde %75'e kadar ulaşmaktadır. SONUÇ: HBsAg pozitif olgularda profilaksi en az 1 yıl devam ettirilmelidir. Anti HBc IgG pozitif hastalar, HBV ters sero-konversiyonu açısından risk taşımakta olup, allojenik nakil yapılması, otolog nakle göre daha yüksek risklidir. Anti HBc IgG pozitif olup, allojenik nakil yapılacak olgulara HBV profilaksisi verilmelidir.
Özet (Çeviri)
OBJECTIVES This study aims to evaluate the clinical progress of viral hepatitis in hematopoietic stem cell transplantation(HSCT) patients and to reach probable recommendations for clinical care by analysing risk factors related to viral hepatitis. PATIENTS AND METHODS Patient files 561 HSCT patients were retrospectively searched . 5 HBsAg positive, 51 anti HBc IgG positive, 3 anti HCV positive cases and one acute hepatitis B patient (70 cases totally) were included. Cases were grouped according to transplant types (allogeneic or autologous) and according to b anti HBs status to calculate relative risks and cumulative incidences of Hepatitis B Virus (HBV) reactivation. RESULTS: 4 (%26) of 15 patients with HBsAg positivity showed reactivation in 13th month in average While cumulative incidence of reactivation reached 44t% on 730th day following HSCT. In Anti HBc IgG positive group, Allogeneic HSCT (n=22) was a higher risk factor for reactivation (31,8%) than autologous HSCT (n=29, 6,8%) Relative risk of reactivation in the group of anti HBc IgG positivity who recieved allogeneic HSCT when the patient is anti HBs negative (n=9, 55%) if compared to anti HBs positive (n=13, 15%) was 6,8. Cumulative incidence of reactivation in anti HBc IgG group with anti HBs negativitiy reached 75% on 940th day. CONLUSIONS: In HBsAg positive patients, HSCT should be performed under one year long prophylaxis. Anti HBc IgG positive patients carry the risk of reverse seroconversion. Patients who are anti HBc IgG positive and anti HBs negative should receive prophylactic treatment for HBV if allogeneic HSCT is to be performed.
Benzer Tezler
- Ankara Üniversitesi Çocuk hematopoetik kök hücre nakil ünitesinde allojenik hematopoetik kök hücre transplantasyonu yapılmış hematoloji hastalarında veno-okluzif hastalık sıklığı, risk faktörleri ve klinik seyri
The frequency, risk factors, and clinical course of veno-occlusive disease in hematology patients undergoing allogeneic hematopoietic stem cell transplantation at Ankara University pediatric hematopoietic stem cell transplantation unit
FATİH BAYER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAnkara ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ELİF İNCE
- Kemik iliği transplantasyonu yapılan hastaların aşı ile önlenebilir hastalıklara karşı bağışıklık durumlarının ve rutin aşılama şemasına göre uygulanan hepatit B, kızamık, kızamıkçık, kabakulak (MMR) aşılarına yanıt oranlarının değerlendirilmesi
Immunity status of bone marrow transplantation recipients against vaccine preventable diseases and evaluation of response rate to hepatitis B, measles, MUMPS, rubella (MMR) vaccines implemented according to routine vaccination schedule
SİBEL KARABULUT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ALİYE BAŞTUĞ
PROF. DR. AYSEL KOCAGÜL ÇELİKBAŞ
- 1997-2017 yılları arasında AÜTF Çocuk İmmünoloji-Allerji Bilim Dalı'nda ağır kombine immün yetmezlik tanısı alan olguların klinik ve immünolojik özelliklerinin değerlendirilmesi
Evaluation of clinical and immunological features of severe combined immunodeficiency patients diagnosed in AÜTF Childhood Immunology-Allergy Science Department between 1997-2017
ÖZLEM BAYRAM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Allerji ve İmmünolojiAnkara ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ESİN FİGEN DOĞU
- Merkezimizde izlenen talasemi majör hastalarının uzun dönem izlemindeki komplikasyonları ve mortalite nedenleri
Complications and causes of mortality in the long-term follow-up of thalassemia major patients monitored at our center
MAHMUT TAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAkdeniz ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. OSMAN ALPHAN KÜPESİZ
- Allojenik kemik iliği nakli yapılan hastalarda CMV DNA antijenemi durumunun değerlendirilmesi
Evaluation of CMV dna antigenemia during allogenic bonerelevant patients
MERVE KESKİNKILIÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
HematolojiDokuz Eylül Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İNCİ ALACACIOĞLU
PROF. DR. GÜNER HAYRİ ÖZSAN