Kronik kalp yetmezliği'nin akut alevlenmesinin kardiyojenik şok evresinde kısa süreli ventrikül destek sistemlerinin etkinliği
The efficacy of short term circulatory support systems in chronic heart failure patients presenting with acute decompansating cardiogenic shock
- Tez No: 377052
- Danışmanlar: PROF. DR. DAVİT SABA
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kardiyoloji, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: Kardiyojenik şok, mekanik dolaşım desteği, Kalp hastalıkları, Kalp yetmezliği, Kalp yetmezliği-konjestif, Kalp-akciğer makinesi, Kardiyovasküler hastalıklar, Kardiyovasküler sistem, Ventriküler fonksiyon, Şok-kardiyojenik, Cardiogenic shock, mechanical circulatory support, Heart diseases, Heart failure, Heart failure-congestive, Heart-lung machine, Cardiovascular diseases, Cardiovascular system, Ventricular function, Shock-cardiogenic
- Yıl: 2014
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Uludağ Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Kalp yetmezliği kronik süreçte hayat kalitesini ve hayatta kalımı düşüren yaygın bir hastalıktır. Bu hastalık sebebiyle gerçekleşen ölümler genellikle akut dekompanzasyon atakları ile olmaktadır. Çeşitli sebeplerle tetiklenen bu dekompanzasyon ataklarının, hastalığın yarattığı miyokard disfonksiyonu sebebiyle hayatta kalım oranları çok düşük olan“kardiyojenik şok”evresine ilerlemesi durumunda geleneksel yöntemler çoğu zaman yetersiz kalmakta ve hasta kaybedilmektedir. Kalp yetmezliği hastaları için kalbin mekanik bir organ olmasından da faydalanılarak pompa fonksiyonunu üstlenecek mekanik cihazlar geliştirilmiştir. Uzun yıllar boyunca destek sağlayabilen cihazlar olduğu gibi özellikle kardiyojenik şok hastalarında kullanılmak üzere geliştirilmiş destek süresi sınırlı ancak kolay ve hızlı implante edilebilen düşük maliyetli cihazlar da hastalara yeni bir şans verebilmektedir. Bu çalışmada İstanbul Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kalp ve Damar Cerrahisi Kliniği' nde Eylül 2010 – Aralık 2013 tarihleri arasında kardiyojenik şok tanısıyla CentriMag® kısa süreli dolaşım destek sistemi takılmış olan 30 hastanın verileri retrospektif olarak incelendi. Yapılan incelemede 30 hastadan 8' inin kalp nakline, 3 hastanın HVAD®, 1 hastanın ise Excor®' a köprülendiği saptandı. Hastaların 2' sinde hedeflenen hemodinaminin sağlanması için inotrop desteğe gereksinim oldu. Kardiyojenik şok nedeniyle yükselmiş olan transaminaz, üre ve kreatinin değerlerinin mekanik desteğin başlaması sonrası düşüşe geçtiği görüldü. Bu sayede hastaların kalp nakli veya uzun dönem mekanik destek sistemlerine uygun birer aday haline geldikleri görüldü. Bu çalışmayla CentriMag® isimli kısa süreli ventrikül destek sisteminin mortalitesi son derece yüksek bir klinik tablo olan kardiyojenik şok anında geleneksel inotrop ve intraaortik balon pompasına (İABP) kıyasla çok daha yüksek sağkalım oranları sağladığı saptanmıştır.
Özet (Çeviri)
Heart failure is a common disease that decreases the quality of life and survival rates in chronic process. Deaths due to this disease generally occur by acute decompensation episodes. Conventional therapies generally remain inadequate if disease progresses to cardiogenic shock phase which has very low survival rates because of the myocardial disfunction caused by the disease itself. Mechanical devices undertaking the pump function of the heart have been developed for heart failure patients benefiting from being a mechanical organ of the heart. Low cost devices especially designed for cardiogenic shock patients that have short durability but require easy and fast implantation procedures can also give a new chance as there are devices that can support for long years. In this study the data of 30 patients which CentriMag® short term circulatory support system was implanted due to cardiogenic shock between September 2010 and December 2013 in İstanbul Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Training and Research Hospital were reviewed retrospectively. The results showed that eight patients were bridged to transplant, three to HVAD® and one to Excor®. Two patients required additional inotropic support for targeted hemodynamics. It was found that increased levels of transaminases, urea and creatinine started to decrease after the initiation of circulatory support. Thus, the patients became suitable candidates for heart transplantation or long term mechanical support. In this study we showed that CentriMag® short term mechanical circulatory system has much better survival rates than conventional inotrope and inta-aortic baloon pump (IABP) therapy in case of cardiogenic shock which has very high mortality rates.
Benzer Tezler
- Serum ürik asit düzeyi ve ürik asit / kreatinin oranının KOAH şiddeti( stabil veya akut alevlenme) ve kor pulmonale gelişimi ile ilişkisi
The relationship between serum uric acid level and uric acid / creatinine ratio with COPD severity (stable or acute exacerbation) and development of cor pulmonale
EMRE KIR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Göğüs HastalıklarıOndokuz Mayıs ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ATİLLA GÜVEN ATICI
- KOAH ile ilişkili akut solunum yetmezliği nedeniyle mekanik ventilasyon uygulanan hastalarda mortaliteyi etkileyen faktörler
Predictors of mortality in patients with COPD related acute respiratory failure requiring mechanical ventilation
SABRİYE SEDA GENÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Göğüs HastalıklarıGaziantep ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. NEVİN UYSAL
- Akut romatizmal ateş ve kronik romatizmal kalp hastalıklarında tenascin-C ve oksidatif stres düzeylerinin değerlendirilmesi
Evaluation of tenascin-C and oxidative stres parameters in acute rheumatic fever and chronic rheumatic heart diseases
ZEHRA KARATAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıNecmettin Erbakan ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. TAMER BAYSAL
- Kronik kalp yetersizliği olan hastaların ilaç uyum düzeylerinin yaşam kalitesine etkisinin incelenmesi
Examination of Drug Compliance Levels on the Quality of Life of Patients with Chronic Heart Failure
FATMA BOĞAN
- Normal renal fonksiyonlu hastalarda perkutan koroner girişim sonrası kreatinin yüksekliği için belirteçler
The risk indicators for high-level creatinine in patients with normal renal functions, following percutaneous coronary intervention
SERKAN KARAHAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
KardiyolojiYeditepe ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ELİF EROĞLU BÜYÜKÖNER