Geri Dön

Akut pulmoner embolide ProBNP ve Apelin'in klinik önemi

Clinical importance of NT-proBNP and Apelin in acute pulmonary embolism

PDF İndir

  1. Tez No: 266659
  2. Yazar: YASEMİN ÇELİK
  3. Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. TÜRKER YARDAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
  6. Anahtar Kelimeler: Apelin, NT-proBNP, Akut Pulmoner Emboli, Acil servis-hastane, Natriüretik ajanlar, Pulmoner emboli, Teşhis, Teşhis-ayırıcı, Ventriküler fonksiyon-sağ, Apelin, NT-proBNP, Acute Pulmonary Embolism, Emergency service-hospital, Natriuretic agents, Pulmonary embolism, Diagnosis, Diagnosis-differential, Ventricular function-right
  7. Yıl: 2010
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ondokuz Mayıs Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Sağ ventrikül disfonksiyonu (SVD) akut pulmoner embolide (PE) önemli bir prognostik göstergedir. N-terminal pro-beyin natriüretik peptid (NT-proBNP) kardiyovasküler hastalıklarda belirteç olarak kullanılmaktadır. Apelin yeni tanımlanan bir peptid olup inotropik ve vazodilatör etkilere sahiptir. Dolaşımdaki Apelinin en önemli kaynağının pulmoner sistem olabileceği düşünülmektedir. Biz bu nedenle akut PE'li hastalarda plazma apelin düzeylerinin etkilenebileceği düşündük. Bu çalışmanın amacı akut PE'nin klinik şiddetinin değerlendirilmesinde Apelin ve NT-proBNP'nin olası rolünü incelemektir.Materyal ve Metod: Acil serviste akut PE tanısı alan 56 hasta çalışmaya alındı. Ayrıca kontrol grubunu oluşturmak üzere 20 sağlıklı erişkin çalışmaya dâhil edildi. Tüm hastalara akut PE tanısı konduktan sonra ekokardiyografi yapıldı. Sol ventrikül fonksiyonları normal olan hastalarda kan Apelin-36 ve NT-proBNP düzeyleri ölçüldü. Hastalar SVD varlığına göre SVD (+) ve SVD (-) olarak iki gruba ayrıldı. Ayrıca hastalar akut PE'nin klinik şiddetine göre masif PE, submasif PE ve düşük risk PE olmak üzere 3 gruba ayrıldı.Bulgular: Hastaların NT-proBNP düzeyleri kontrol grubundan daha yüksek idi (P<0.001). Ancak hastaların Apelin düzeyleri kontrol grubundan farklı değildi (P>0.05). NT-proBNP düzeyleri SVD (+) olan hastalarda, SVD (-) olan hastalardan daha yüksek idi (p<0.001). Ancak SVD (+) olan hastalar ile SVD (-) olan hastalar arasında Apelin düzeyleri açısından fark yoktu (p>0.05). Hastalarda SVD'nin tanısı için NT-proBNP nin cut-off değeri ? 1000 pg/ml idi ve bu değerin duyarlılığı %92.1, özgüllüğü %77.8, pozitif prediktif değeri %89.7, ve negatif prediktif değeri %82.4 olarak tespit edildi. Masif PE grubunun NT-proBNP düzeyleri düşük risk PE grubundan daha yüksek idi (p<0.001). Ayrıca submasif PE grubunun NT-proBNP düzeyleri de düşük risk PE grubundan daha yüksek idi (p<0.001). Klinik grupların Apelin düzeyleri ile kontrol grubu arasında anlamlı bir fark yoktu (p>0.05).Sonuç: Bu çalışma akut PE'de Apelin düzeylerinde anlamlı bir değişiklik olmadığını göstermiştir. Akut PE'de, klinik şiddetin değerlendirilmesinde NT-proBNP yararlı bir parametre olabilir.

Özet (Çeviri)

Objective: Right ventricular dysfunction (RVD) is an important prognostic parameter in acute pulmonary embolism (PE). N-terminal pro-brain natriuretic peptide (NT-proBNP) has been used as markers of cardiovascular diseases. Apelin is a novel identified peptide which has inotropic and vasodilator effects. It is suggested that the pulmonary system may be a major source of circulating Apelin. We therefore hypothesized that Apelin concentrations in plasma may be affected in patients with acute PE. The aim of this study was to investigate the possible role of Apelin and NT-proBNP in the evaluation of clinical severity in acute PE.Material and Methods: Fifty six patients diagnosed as acute PE in the Emergency Department were included in the study. Twenty healthy adults were included in the study to serve as controls. Echocardiography was performed in all patients after the diagnosis of acute PE. The blood Apelin-36 and NT-proBNP levels were measured in patients with normal left ventricle functions. Patients were divided in to two groups according to presence of RVD as RVD (+) and RVD (-). In addition, patients were divided in to three groups according to clinical severity of acute PE as massive PE, submassive PE and low risk PE.Results: NT-proBNP concentrations were higher in patients than in control group (p<0.001). However, Apelin concentrations in patients were not different than that in control group (p>0.05). NT-proBNP levels were higher in RVD (+) patients than in RVD (-) patients (p<0.001). However, Apelin concentrations in RVD (+) patients were not different than that in RVD (-) patients (p>0.05). The cut-off value of NT-proBNP for the prediction of RVD was defined as ? 1000 pg/ml with a sensitivity 92.1%, specificity %77.8, positive predictive value 89.7%, and negative predictive value %82.4. NT-ProBNP levels were higher in massive PE group than in low risk PE group (p<0.001). Moreover, NT-proBNP levels were higher in submassive PE group than in low risk PE group (p<0.001). Apelin concentrations in clinical groups were not different than that in control group (p>0.05).Conclusion: This study suggests that there is no significant change in Apelin levels in the acute PE. NT-proBNP could be a useful parameter in the assessment of clinical severity in acute PE.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    847989

    Akut pulmoner embolide sağ kalp yetmezliği oluşumuna etki eden risk faktörlerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of risk factors affecting the occurrence of right heartfailure in acute pulmonary embolism

    ALI HASANOV

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Göğüs HastalıklarıEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FÜSUN ALATAŞ

  2. Tez No

    680693

    Pulmoner embolide hastalık ağırlığını belirlemede high sensitive troponin I duyarlılığı

    High sensitive troponin I sensitivity in determining disease severity in pulmonary embolism

    SERPİL KUŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Göğüs HastalıklarıAnkara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYŞEGÜL KARALEZLİ

  3. Tez No

    412792

    Akut pulmoner emboli' de nötrofil gelatinaz ilişkililipokalin' in sağ ventrikül disfonksiyonu ve hastane içi prognoz ile ilişkisi

    The relationship between neutrophil gelatinase associated-lipocali̇n, right ventricular dysfunction and in hospital prognosis

    AHMET ÖZGÜR BAŞARIR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    KardiyolojiNecmettin Erbakan Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. ALPAY ARIBAŞ

  4. Tez No

    987087

    Akut pulmoner emboli tanısı ve hastalık şiddetini öngörmede tümör nekroz faktör ile ilişkili apoptozu indükleyen ligand biyobelirteç olarak kullanılabilir mi?

    Can tumor necrosis factor-associated apoptosis-inductive ligand be used as a biomark in diagnosis of acute pulmonary embolism and prediction of disease severity?

    HACER SÜRER ÇELEBİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Göğüs HastalıklarıSelçuk Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. DİLEK ERGÜN

  5. Tez No

    659335

    Akut pulmoner embolide ortalama trombosit hacmi erken dönem mortaliteyi gösteren bir belirteç midir?

    Is mean platelet volume A marker for early mortality in acute pulmonary embolism?

    ELİF YILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Göğüs HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. DİLEK ERNAM

Geri Dön