Akut pulmoner embolide sağ kalp yetmezliği oluşumuna etki eden risk faktörlerinin değerlendirilmesi
Evaluation of risk factors affecting the occurrence of right heartfailure in acute pulmonary embolism
- Tez No: 847989
- Danışmanlar: PROF. DR. FÜSUN ALATAŞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
- Anahtar Kelimeler: Right Heart Failure, Pulmonary Embolism
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Eskişehir Osmangazi Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
PE'de mortalitenin en önemli nedenlerinden birisi sağ kalp yetmezliğinin gelişmesidir. Bu araştırma, akut pulmoner tromboembolide sağ kap yetmezliğinin gelişmesini etkileyen risk faktörlerinin değerlendirilmesini amaçlamıştır. Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesinde 324 akut pulmoner emboli tanısı alan hastaların dosyaları retrospektif olarak değerlendirilerek risk faktörleri, klinik, radyolojik ve EKO bulguları, kardiyak biyobelirteçleri, sPESİ skorları ve bir aylık mortaliteleri uygun istatistiksel yöntemlerle değerlendirildi. Üç yüz yirmi dört hastanın yaş ortalaması 46.89±13.63 yıl idi. Hastaların % 58'i 65 yaş ve üzerindeydi. Hastaların % 84'ünde bir veya daha fazla risk faktörü olduğu bulundu. Yüz doksan altı hastada iki taraflı, 177 hastada ana pulmoner arterlerde emboli ve 96 hastada eşlik eden derin ven trombozu olduğu görüldü. D-dimer ortanca değerinin 4.60 mg/ml olduğu saptandı. Troponin T ve NT-proBNP ortanca değerleri ise sırasıyla 0.05 ng/ml ve 2271.00 pg/ml olarak bulundu. Yüz otuz iki hastada sağ kalp yetmezliği tespit edildi. Sağ kalp yetmezliği gelişen ve gelişmeyen grup arasında 65 yaş ve üstündeki hasta oranı, cinsiyet dağılımı ve sigara içme öyküsü açısından anlamlı farklılık saptanmadı. İki grup arasında risk faktörü değerlendirilmesinde anlamlı farklılık bulunmamakla birlikte sağ kalp yetmezliği gelişen hastalarda ; son bir ayda cerrahi operasyon geçirme öyküsü 2,109 kat daha fazlaydı, senkop ve çarpıntı semptomları daha sıktı, D-dimer, Troponin T ve NT-proBNP düzeyleri istatistiksel olarak anlamlı bir şekilde daha yüksekti, emboli daha çok bilateral ve ana pulmoner arterlerdeydi. Ana pulmoner arterde embolisi olanlarda sağ kalp yetmezliği gelişiminin 7.459 kat fazla olduğu belirlendi. Sağ kalp yetmezliği gelişen ve gelişmeyen hastalar arasında sPESİ skoru ve 1 aylık mortalite oranları arasında anlamlı farklılık saptanmadı. Anahtar Kelimeler; Pulmoner emboli, sağ kalp yetmezliği
Özet (Çeviri)
One of the most important causes of mortality in PE is the development of right heart failure. This study aimed to evaluate the risk factors affecting the development of right heart failure in acute pulmonary thromboembolism. The files of 324 patients diagnosed with acute pulmonary embolism at Eskisehir Osmangazi University Medical Faculty Hospital were retrospectively evaluated and risk factors, clinical, radiological and ECHO findings, cardiac biomarkers, sPESI scores and one-month mortality were evaluated with appropriate statistical methods. The mean age of three hundred twenty-four patients was 46.89±13.63 years. Fifty-eight per cent of the patients were 65 years of age or older. Eighty-four per cent of the patients had one or more risk factors. One hundred and ninety-six patients had bilateral embolism, 177 patients had embolism in the main pulmonary arteries and 96 patients had concomitant deep vein thrombosis. The median value of D-dimer was 4.60 mg/ml. Troponin T and NT-proBNP median values were 0.05 ng/ml and 2271.00 pg/ml, respectively. Right heart failure was detected in one hundred and thirty-two patients. There was no significant difference between the groups with and without right heart failure in terms of the proportion of patients aged 65 years and over, gender distribution and smoking history. Although there was no significant difference in the risk factor evaluation between the two groups, in patients who developed right heart failure; the history of surgical operation in the last month was 2.109 times higher, syncope and palpitation symptoms were more frequent, D-dimer, Troponin T and NT-proBNP levels were statistically significantly higher, embolism was more common in bilateral and main pulmonary arteries. The development of right heart failure was 7.459 times higher in patients with embolism in the main pulmonary artery. No significant difference was found between patients with and without right heart failure in terms of sPESI score and 1-month mortality rates.
Benzer Tezler
- Diyabetus mellitus'da gözlenen mikrovasküler komplikasyonların prostaglandinler ile olan ilişkisi
The Relation of microvaskular complications observed in diabetes mellitus with prostoglandins
CANAN NEBİGİL
Doktora
Türkçe
1985
Eczacılık ve FarmakolojiCumhuriyet ÜniversitesiFarmakoloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. YUSUF SARIOĞLU
- Çocuklarda akut stres hiperglisemisinde hormonal değişikliklerin ve kısa süreli prognozun incelenmesi
Başlık çevirisi yok
AYGÜN DİNDAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HÜLYA GÜNÖZ
- Kadın genital bölgesi vajen ve serviks mikrobiyal flora dağılımı ve enfeksiyon etkeni patojen mikroorganizmaların tanımı
The Distrubition of microbial flora of vagina nd cervix in women genital tract and description of pathooen microorganism which are infection agent
NİHAL YÜCEL
- Kaza sonucu meydana gelen akut zehirlenmeler ve ilaç zehirlenmeleri
Başlık çevirisi yok
SELMA YURTDAŞ
Yüksek Lisans
Türkçe
1987
Eczacılık ve FarmakolojiGazi ÜniversitesiKazaların Çevresel ve Teknik Araştırması Ana Bilim Dalı (disiplinlerarası)
PROF. DR. ORHAN ASLANOĞLU
- Dermatofitoz sıklığı ve %1 lik tiyokonazol'ün terapötik etkinliğinin araştırılması
Başlık çevirisi yok
İ.HALUK ÖZBAYRAM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1986
DermatolojiTrakya ÜniversitesiDermatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HAFİT SAVAŞKAN