Geri Dön

Çocuklarda bupivakain ile yapılan kaudal blok uygulamasında, bupivakaine eklenen sufentanil, tramadol ve klonidin'in postoperatif analjezi üzerine etkilerinin karşılaştırılması

Comparison of the postoperative effects of adding sufentanil, tramadol and clonidine to caudal block with bupivacaine in children

  1. Tez No: 156765
  2. Yazar: İKLİL GEMLİK
  3. Danışmanlar: Y.DOÇ.DR. ALPARSLAN TURAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Pediatrik, postoperatif analjezi, kaudal blok, bupivakain, sufentanil, tramadol, klonidin. 64, Pediatric, postoperative analgesia, caudal block, bupivacaine, sufentanil, tramadol, clonidine. 66
  7. Yıl: 2004
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Trakya Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

ÖZET Çalışmamızda çocuklarda bupivakain ile yapılan kaudal bloğa sufentanil, tramadol ve klonidin ekleyerek, intraoperatif hemodinamik parametrelerde stabilite sağlama, daha uzun süreli ve yeterli bir postoperatif analjezi sağlamayı, ayrıca bu üç ilacın etkinliklerini kendi aralarında karşılaştırmayı amaçladık. Çalışmamız elektif ürolojik veya alt batın cerrahisi nedeniyle operasyona alınan 2-8 yaş grubundaki 60 olguda gerçekleştirildi. Genel anestezi indüksiyonundan sonra olgular 4 eşit gruba ayrıldı. Tüm olgulara 0.5 ml/kg total volümde olmak üzere I. gruba %0,25 bupivakain; II. gruba %0,25 bupivakain + 0,5ugr/kg sufentanil; III. gruba %0,25 bupivakain +l,5mgr/kg tramadol; IV. gruba %0,25 bupivakain +lugr/kg klonidin kaudal olarak uygulandı. Olguların intraoperatif ve postoperatif hemodinamik verileri ölçüldü. Analjezi süresi, uygulanan ek analjezik miktarı ile birlikte postoperatif 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 16 ve 24. saatlerde Modifiye Toddler-Preschooler Postoperatif Ağrı Skalası ve Ağn-Rahatsızlık Skalası ile ağrı skorları, sedasyon ve yan etkiler kaydedildi. Operasyonun 20. dakikasında ortalama arteriyel basınçtaki düşme Grup H'de Grup I'den daha fazlaydı (p<0.05). Ağrı skorları postoperatif ilk 3 saatte HI. Grup'ta II. ve IV. grup'tan yüksekti (p<0.05). Ağrı/rahatsızlık skorları postoperatif ilk 2 saatte IV.grup'ta; I., II. ve III. grup'tan düşüktü (p<0.05). Sedasyon skorları postoperatif 1. saatte IV. grup'ta I., II. ve IILgrup'tan yüksekti (p<0.05). IV. Grup'ta I., II. ve III. Grup'tan daha az yan etki oluştu (p<0.05). Terleme sadece III. grupta yüksek oranda gözlendi (p<0.05). 63Sonuçta, çocuklarda uygulanan kaudal blokta bupivakain içine sufentanil, tramadol ve klonidin eklenmesi operasyon sırasında sufentanil hariç hemodinamik değişiklik yaratmamakta, postoperatif hemodinamik verileri etkilememektedir. Ayrıca postoperatif analjezi süresi ve ek analjezik miktarı değişmemektedir. Ancak klonidin ve sufentanil grubunda özellikle postoperatif ilk 3 saatte daha etkili bir analjezi sağlanmakta ve klonidin ile postoperatif ajitasyon ve yan etki daha az gözlenmektedir.

Özet (Çeviri)

COMPARISON OF THE POSTOPERATIVE EFFECTS OF ADDING SUFENTANIL, TRAMADOL AND CLONIDINE TO CAUDAL BLOCK WITH BUPIVACAINE IN CHILDREN SUMMARY In our study we aimed to compare intraoperative haemodynamic stability, prolonged and adequate postoperative analgesia, in addition compare effectivity of sufentanil, tramadol and clonidine when added to bupivacaine in caudal block of children. We studied 60 children, aged 2-8 year, undergoing elective urological or low abdominal surgery. After induction of general anaesthesia the children were randomly divided into four groups. All the patients received total volume of O.SmLkg“1, group I received bupivacaine 0.25% caudally, in addition group II received 0,5 ugr kg”1 sufentanil, group III l,5mgr kg“1 tramadol, Group IV lugr kg”1 clonidine. Intraoperative and postoperative haemodynamic parameters were recorded. Analgesia duration, additional analgesic requirement, sedation, side effects and pain scores were evaluated by modified Toddler- Preschooler Postoperative Pain Scale and Pain/Discomfort Scale at postoperative 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 16 and 24 hrs. Mean arterial pressure was significantly lower in group II than group I at 20th minutes. Pain scores were higher in group III than groups II and IV during first postoperative 3 hours (p<0.05). Pain/Discomfort scores were lower in group IV than groups I, II and III during first postoperative 2 hours (p<0.05). Sedation scores were lower in group IV than groups I, II and III during first postoperative 1 hours (p<0.05). Frequency of side-effects were less in group 65IV than groups I, II and III (p<0.05). Diaphoresis was observed significantly high in group III (p<0.05). As a result, the addition of sufentanil, tramadol or clonidine to bupivacaine for caudal block in children causes no haemodynamic variation during surgey except sufentanil, and does not effect postoperative haemodynamic variables. Furthermore, there were no significant difference in analgesic duration and requirement for additional analgesics. However sufentanil and clonidine provides more effective analgesia especially during postoperative first 3 hours and clonidine causes less postoperative agitation and side-effects in children.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    99345

    Alt batın operasyonu geçirecek pediyatrik olgularda postoperatif analjezi amacıyla uygulanan rektal Parasetamol ile kaudal Bupivakain'in etkinliğinin karşılaştırılması

    Başlık çevirisi yok

    MEHMET FARUK ATİLLA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2000

    Anestezi ve ReanimasyonGata

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. M. ERDAL GÜZELDEMİR

  2. Tez No

    115803

    Pediyatrik inguinal girişim gerektiren günübirlik olgularda kaudal blok ile ilioinguinal iliohipogastrik sinir bloğunun postoperatif analjezi seviyesine etkileri

    The Postoperative analgesic effects of caudal block or ilioinguinal iliohypogastric nerve block in children undergoing outpatient inguinal operation

    İREM ARSLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2002

    Anestezi ve Reanimasyonİstanbul Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. PERVİN BOZKURT

  3. Tez No

    22276

    Çocuklarda postoperatif analjezide ilioinguinal-iliohipogastrik sinir bloğu ile kesi yeri infiltrasyonunun yeri

    Başlık çevirisi yok

    ZEKİ ERTUĞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1992

    Anestezi ve ReanimasyonAkdeniz Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

  4. Tez No

    171308

    Pediyatrik hastalarda kaudal bupivakain ve kaudal morfin uygulamasının inspiratuvar sevofluran ve end tidal sevofluran miktarı üzerine etkinliğinin karşılaştırması

    Başlık çevirisi yok

    ERKAN TEYİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    Anestezi ve ReanimasyonEge Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. TANER BALCIOĞLU

  5. Tez No

    158127

    Çocuklarda preemptif uygulanan ketamin, diklofenak ve penil bloğun postoperatif analjezi üzerine etkinliklerinin karşılaştırılması

    Başlık çevirisi yok

    SEVİL SEZGİN KERCİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Anestezi ve ReanimasyonEge Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. OĞUZ ERİŞ

Geri Dön