Çocuklarda postoperatif analjezide ilioinguinal-iliohipogastrik sinir bloğu ile kesi yeri infiltrasyonunun yeri
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 22276
- Danışmanlar: Belirtilmemiş.
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Analjezi, Bupivakain, Sinir blokajı, Analgesia, Bupivacaine, Nerve block
- Yıl: 1992
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Akdeniz Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
- 42 - ÖZET Pediatrik anestezide önemli bir sorun olan postoperatif analjezi için bildirilen değişik yöntemler arasında son yıllarda oldukça sık uygulanan lokal anestetik bloklardan ikisini kontrol grubuyla karşılaştırmayı amaçladık. Çalışmamızı Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji Anabilim Dalı'nda inguinalherni ve orşiopeksi operasyonu geçirecek, ASA I-II gruplarında yer alan, 3 ay - 12 yaş arası, 9 kız, 36 erkek toplam 45 olguda sürdürdük. 45 olgunun, 15'i ilioinguinal-iliohipogastrik sinir bloğu yapı¬ lan I. Grubu, 15'i keşi yeri infiltrasyonu yapılan II. Grubu, kalan 15'i ise kontrol grubunu oluşturdu. Genel anestezi indüksiyonunu takiben % 0.5'lik bupivacaine'in 0.5 ml/yaş (yıl olarak) dozunda 25 no'lu iğne ile I. Gruba iliongui- nal-iliohipogastrik sinir bloğu tekniğine göre, II. Gruba ise keşi yeri infiltrasyonu (cilt altı ve derine olmak üzere) aynı dozda yapıldı. Hiç lokal anestetik uygulanmayan kontrol grubuna ise diğer iki grupta olduğu gibi genel anestezi, entübasyonsuz maske ile %30 (^ + %70 N20 + % 0.5-2.5 halotan verilerek sürdürüldü. Bloklar aynı kişi tarafından uygulandı. Operasyon süresince olguların anestezi derinliği, pupillerin.- 43 - büyüklüğü ve olguların 1., 2., 3., 4., 5., 10., 15., 20., 25., 30., 35.. ve 40. dakikalarda kaydedilen kalp hızına göre halotan konsantrasyonu ayarlanarak takip edildi. Operasyondan sonra olgular 30 dakika derlenme odasında, saatte bir olmak üzere 10 saat süreyle serviste, ne tür uygulama yapıldığını bilmeyen bir gözlemci tarafından izlendiler. Postoperatif analjezi değerlendirilmesi 2 yaş altındaki çocuklarda I no'lu, 2 yaş üstündeki çocuklarda ise II no'lu ağrı skoruna göre yapıldı. Olguların ilk ağrıyı duydukları saat ve verilen analjezik kaydedilerek bu zaman analjezi süresi olarak kabul edildi. Olgular, analjezi yönünden incelendiğinde; % 0.5 'lik bupiva- caine ile 0.5 ml/yaş (yıl olarak) yapılan sinir bloğunda yalnız 2 olguya 3-4 saatte, kontrol grubunda ise 14 olguya postoperatif ilk 5. dakikada, bir olguya ise 25. dakikada olmak üzere hepsine analjezik yapıldı. Keşi yeri infiltrasyonu grubunun analjezik gereksinimi olmadı. Sinir bloğu ve keşi yeri infiltrasyonu yapılan 2 grup, postope ratif analjezi yönünden kontrol grubuna göre çok anlamlı (p < 0.01) iken, her iki blok türünün analjezi süreleri kendi aralarında anlam sız olarak saptandı (p > 0.05). Son yıllarda postoperatif analjezi çocuklarda en çok üzerinde durulan konulardan biridir. Bu konu ile ilgili yapılan çalışmamızda sonuç olarak; postoperatif kullanılan opioidlerin pek çok yan etkisinin olduğu ve kaudal anestezinin, ise küçümsenemeyecek komplikasyonları göz önüne alındığında; teknik olarak basit, güvenilir olan ve daha az hacimde lokal anestetik gerektiren ilioinguinal-iliohipogastrik sinir bloğu ve uygulanımı da kolay olan keşi yeri infiltrasyonu- 44 - bugünkü şartlarda, pediatrik olguların postoperatif analjezisinde iyi bir alternatif olabilecekleri görüşündeyiz.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Çocuklarda postoperatif analjezide, kaudal tramadol uygulamasının kaudal bupivakain/ bupivakain+tramadol ve intravenöz tramadol uygulamaları ile karşılaştırılması
The Comparison of caudal tramadol with caudal bupivacaine/ bupivacaine+tramadol and intravenous tramadol administration in the postoperative analgesia in children
H. MURAT GÜNDÜZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Anestezi ve ReanimasyonÇukurova ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. DİLEK ÖZCENGİZ
- Çocuklarda postoperatif analjezide kaudal, ketamin, alfentanil ve alfentanil+ketamin uygulamalarının karşılaştırılması
The Comparision of caudal, ketamine, alfentanil and alfentanil+ketamine administration in the postoperative analgesia in children
AHMET BİLEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Anestezi ve ReanimasyonÇukurova ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. DİLEK ÖZCENGİZ
- Yanıklı çocuklarda postoperatif ağrı tedavisinde morfinin hasta kontrollü analjezi ve sürekli infüzyon uygulamalarının karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
AYLİN DERBENT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Anestezi ve ReanimasyonEge ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜLDEN UĞUR
- Ambulatuar pediatrik cerrahide kaudal blok ve supozituar ile sağlanan postoperatif analjezinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
UĞUR ÖZGÜRBÜZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Anestezi ve ReanimasyonEge ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜLDEN UĞUR
- Çocuklarda kısa süreli girişimlerde remifentanil-propofol kullanılarak yapılan total intravenöz anestezinin sevofluran-azotprotoksit kullanılarak yapılan inhalasyon anestezisi ile karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
AHMET SOLAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Anestezi ve ReanimasyonSelçuk ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
Y.DOÇ.DR. AYBARS TAVLAN