KOAH olgularında sağ ventrikül disfonksiyonunun değerlendirilmesinde doku doppler ekokardiyografi ile triküspid annulusu sistolik hareket hızı ölçümünün yeri
The role of measurement of tricuspid annular systolic velocity in the evaluation of right ventricular dysfunction in cases with COPD
- Tez No: 124494
- Danışmanlar: PROF.DR. BARIŞ İLERİGELEN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kardiyoloji, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2003
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Çalışmamızda KOAH saptanan olguların kardiyak değerlendirmesinde klasik transtorasik ekokardiyogafik inceleme metodlarına eklenebilecek yeni bir ekokardiyografik yöntemin yerinin belirlenmesi amaçlanmıştır. Orta-ağır derecede KOAH nedeni ile izlenen 30 erkek olgudan oluşan hasta grubu ile 15 sağlıklı erkek olgudan oluşan kontrol grubu oluşturulmuştur. Bilinen başka bir kalp hastalığı olmayan KOAH olgularında hikaye, fizik muayene, SFT, AKG, EKG, teleradyogram, standart ekokardiyografi ve PW doku Doppler incelemesi ile kor pulmonalenin söz konusu olup olmadığı araştırılmıştır. Daha önce yapılmış çalışmalarda, triküspid annulusunun PW doku Doppler ile saptanmış olan hareket hızı değerinin (Ts) 11,5 cm/sn'nin altında olması sağ ventrikül disfonksiyonunun tespiti için kriter olarak alınmıştır. Bu çalışmada da aynı kriter kullanılmıştır. KOAH grubunda kor pulmonale düşündürecek fizik muayene bulgusu 10 olguda (%33,3) saptanmıştır. Teleradyografide pulmoner arterin 15 olguda (%50) normalden geniş olduğu gözlenmiştir. Klasik ekokardiyografik metodlar ile kor pulmonale KOAH olgularının 9'unda (%30) tespit edilirken, 14 (%46,7) olguda ise Ts değeri 1 1,5 cm/sn'nin altında bulunmuştur. Kontrol grubu ile karşılaştırıldığında KOAH olgularında Ts değeri anlamlı ölçüde düşük olarak saptanmıştır (12,2 ± 2,3 cm/sn'ye karşılık 14,2 ± 1,9 cm/sn, p=0,004). Klasik ekokardiyografik metodlar ile kor pulmonale düşündürecek bulgu tespit edilen hastaların tümünde Ts<l 1,5 cm/sn olarak bulunmuştur. Aynı zamanda Ts değeri < 11,5 cm/sn tespit edilen olguların daha hipoksik, daha hiperkarbik oldukları ve oksijen saturasyonları ve FEVı değerlerinin diğer olgulara göre anlamlı ölçüde düşük olduğu görülmüştür. Ts ölçümünün sağ ventrikül disfonksiyonu ve/ve ya pulmoner hipertansiyonun belirlenmesinde standart ekokardiyografik metodlann doğrulanmasında kullanılması olasıdır. Elde edilen değerlerin KOAH'nın şiddetim gösteren 4parametreler ve kor pulmonalenin klinik, ve non-invazif tanı testleri ile ilişkili bulunmuş olması, KOAH olgularının rutin kardiyak değerlendirilmesine bu tetkikin eklenmesinin yararlı olacağım düşündürmektedir. Teleradyogramda pulmoner arterin geniş saptanması, daha ileri kardiyak tetkiklerin isteneceği KOAH olgularının belirlenmesinde kullanılabilir.
Özet (Çeviri)
SUMMARY We planned to investigate the role of a new echocardiographic method in the cardiac evaluation of patients with COPD. 30 male patients with moderate-severe COPD who had no prior history or evidence of other cardiac disease, and 15 healthy male subjects were included in the study. History, physical examination, pulmonary function tests, arterial blood gas analyses, ECG, chest roentgenogram, standard echocardiography and PW tissue Doppler echocardiography were utilized in order to detect cor pulmonale in the patient group. Because finding of systolic tricuspid annular motion (Ts) velocity < 11.5 cm/s has been previously documented to be associated with subnormal right ventricular ejection fraction, this criterion was utilized for the documentation of right ventricular dysfunction in COPD patients in the study. Physical findings suggestive of cor pulmonale were detected in 10 (33.3%) of COPD patients. Widening of the pulmonary artery on roentgenogram was observed in 15 (50%) COPD cases. Standard echocardiographic findings suggestive of cor pulmonale'were detected in 9 (30%) COPD patients, whereas Ts values < 1 1.5 cm/s were found in 14 (46.7%) cases in the COPD group. Mean Ts value in the COPD group was documented to be significantly lower when compared to that of the control group (12.2 ± 2.3 cm/s vs 14.2 ±1.9 cm/s, p=0.004). Ts values were lower than 11.5 cm/s in all of the cases in whom standard echocardiographic findings suggestive of cor pulmonale were detected. When compared to rest of the COPD group, patients with Ts values <11,5 cm/s were found to be significantly more hypoxic, more hypercarbic and had significantly lower oxygen saturations and FEVi values. It is concluded that Ts measurement may be used to verify the findings of standard echocardiographic methods in detection of cor pulmonale in patients with COPD. Since lower Ts values were associated with clinical or non-invasive parameters indicative of disease severity and cor pulmonale, addition of Ts measurement by PW tissue Doppler 6echocardiography to the standard cardiac work-up of COPD patients seems reasonable. Observation of widened pulmonary artery shadows on roentgenograms should point out the need for further cardiac evaluation in cases with COPD.
Benzer Tezler
- Pulmoner arter hipertansiyonu olan kronik obstrüktif akciğer hastalığı olgularında sağ ve sol ventrikül fonksiyonlarının değerlendirilmesi“Sağ kalp kateteri ve MUGA yöntemiyle”
Evaluation of right and left ventricular functions in chronic obstructive pulmonary disease patients with pulmonary artery hypertension“By right heart catherization and MUGA”
EMİNE İZBUDAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Göğüs HastalıklarıAnkara ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜLSEREN KARABIYIKOĞLU
- Kronik obstrüktif akciğer hastalıklı olgularda pulmoner arteriyel hipertansiyonun tanısında sağ kalp kateteri, pulsed doppler ekokardiyografi ve diğer tanı yöntemleri
Başlık çevirisi yok
SEFA LEVENT ÖZŞAHİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1993
Göğüs HastalıklarıAnkara ÜniversitesiGöğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜLSEREN KARABIYIKOĞLU
- Kronik obstrüktif akciğer hastalığı bulunan olgularda pulmoner hemodinamik ve spirometrik parametrelerin değerlendirilmesi
Correlation between the pulmonary hemodynamic and spirometric parameters in patient with chronic obstructive pulmonary disease
ÖZKAN YETKİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2002
Göğüs HastalıklarıAnkara ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı
PROF.DR. GÜLSEREN KARABIYIKOĞLU
- İzole nokturnal desaturasyon saptanan KOAH'lı olgularda endotelin-1 düzeyleri
Başlık çevirisi yok
TUBA COŞKUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
Göğüs Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. EMİNE KOÇYİĞİT