Kronik obstrüktif akciğer hastalıklı olgularda pulmoner arteriyel hipertansiyonun tanısında sağ kalp kateteri, pulsed doppler ekokardiyografi ve diğer tanı yöntemleri
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 31245
- Danışmanlar: PROF. DR. GÜLSEREN KARABIYIKOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
- Anahtar Kelimeler: Akciğer hastalıkları-obstrüktif, Ekokardiyografi-doppler, Kardiyak kateterizasyon, Pulmoner kalp hastalığı, Solunum fonksiyon testleri, Lung diseases-obstructive, Echocardiography-doppler, Cardiac catheterization, Pulmonary heart disease, Respiratory function tests
- Yıl: 1993
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Kliniğimizde yatarak tedavi gören stabil durumdaki biri kadın 41 olgu incelendi. Sağ kalp kateterizasyonu ile ölçülen ort.PAB değerlerine göre olgular PAH'u olmayanlar ( Grup 1 = ort.PAB < 20 mmHg ) ve olanlar ( Grup 11 = ort.PAB > 20 mmHg ) olarak ayrıldı. Grup l'de 13 olgu, Grup ll'de 2S olgu vardı. Sag kalp kateterizasyonu, yatar pozisyonda, istirahatte, Grand jean yüzen kateter tekniği ile yapıldı. Tüm olguların sigara öyküsü, solunumsal semptomların süresi, htc, arteriyel kan gazları, SFT, PA AC gr., EKG ve pulsed Doppler ekokardiyograf ik parametreleri değerlendirildi. Sigara öyküsü ve solunumsal semptomların süresinin ort.PAB ile korelasyonu yoktu ve iki grup arasında da bu parametrelerde istatistiksel farklılık bulunmadı. Hematokrit değerleri iki grup arasında farklı bulunmasına karşın, ort.PAB ile korele bulunmadı. Arteriyel kan gazları analizinde s02 (r= -0.57), Pa02 (r= £.41) ve pH (r= -0.4S) ile ort.PAB arasında negatif, PaC02 ile ise pozitif korelasyon <r= 0.45) saptandı (p<0.01). Bütün parametreler, iki grup arasında da anlamlı derecede farklı idi. Solunum fonksiyon testlerinde VC ve FVC'nin absolü ve beklenenin yüzdesi olarak değerleri ile PEF'in absolü değerleri dışındaki bütün parametreler, ort.PAB ile negatif ilişkili bulundu. Lineer ilişkinin en fazla olduğu parametreler sırası ile FEF25-75% (r= -0.44), FEVİ (r=-0.42) ve MVV <r= -0.42) idi (p<0.01). Yine VC ve FVC ile PEF'in beklenenin yüzdesi dışındaki bütün parametreler iki grupda anlamlı olarak farklı bulundu. 52Elektrokardiyografide Grup l'de iki, Grup ll'de 13 olguda sag ventrikul hipertroflsi bulguları vardı. Grup ll'de en sık görülen kriter (yedi olguda) p pulmonale idi. Akciğer radyografisinde bütün parametreler her iki grup arasında istatistik olarak farklı bulundu. Başta transhiler genişlik olmak üzere HTO, SİPA ve KTO ile ort.PAB arasında pozitif korelasyon saptandı (sırası ile r = 0.67, 0.69, 0.61 ve 9,43, ' p<0.61). Transhiler genişliğin 11 cm, HTO'ın %35 ve SIPA'nın 17 mm üzerinde olmasının PAH tanısında duyarlılıkları ve özgüllükleri yüksek tespit edildi. Pulsed Doppler ekokardiyograf ide ort.PAB ile TPV (r= -0.66, p«0.001) ve TPV/SgVEP arasında negatif (r= -0.5S, p<0.O01); SgVPEP/TPV ile pozitif korelasyon <r= 0.51, p<0.001) saptandı. Yine bu parametreler iki grup arasında anlamlı olarak farklı bulundu. TPV'nin 100 msn altında olmasının ort.PAB için duyarlılığı (?082) ve özgüllüğü (?"92) yüksek bulundu. Kronik obstrüktif akciğer hastalığı olgularında sigara içim süresi ve solunumsal semptomların süresi gibi anamnestik bilgilerin ve hematokrit değerinin PAH tanısında yararlı olmadığı görüldü. KOAH'lı olgularda rutin tetkikler olan, başta PA AC gr olmak üzere kan gazları ve SFT'nin pulmoner arteriyel hipertansiyon tanısında değerli olduğu görüldü, özellikle PA AC gr.nde transhiler genişlik, HTO ve SIPA, kan gazları analizinde s02, pH ve PaC02, SFT'nde FEF25-75?*, FEVİ ve MVV'nin PAH tanısında diğer parametrelere oranla daha faydalı olduğu sonucuna varıldı. Pulsed Doppler ekokardiyograf ide ise TPV başta olmak üzere SgVPEP/TPV ve TPV/SgVEP oranının da pulmoner arteriyel hipertansiyon tanısında değerli olduğu düşünüldü. 53
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Pulmoner hipertansiyonda sağ kalp mikrokateterizasyonu ve isosorbid dinitrat+salbutamolün pulmoner arter basıncı üzerine etkileri
Başlık çevirisi yok
İSMAİL YÜKSEKOL
- Kronik obstrüktif akciğer hastalığına bağlı pulmoner hipertansiyon gelişiminde endotelinin yeri
Başlık çevirisi yok
ALEV ATASEVER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Göğüs HastalıklarıEge ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MUSTAFA HİKMET ÖZHAN
- Kronik obstrüktif akciğer hastalığında pulmoner hemodinamideki değişmelerde Endotelin 1`in rolü
The Role of Endothelin 1 - hemodynamic changes of chronic obstructive pulmonary disease
GÜLFEM E. ÇELİK
- Pulmoner arter hipertansiyonu olan kronik obstrüktif akciğer hastalığı olgularında sağ ve sol ventrikül fonksiyonlarının değerlendirilmesi“Sağ kalp kateteri ve MUGA yöntemiyle”
Evaluation of right and left ventricular functions in chronic obstructive pulmonary disease patients with pulmonary artery hypertension“By right heart catherization and MUGA”
EMİNE İZBUDAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Göğüs HastalıklarıAnkara ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜLSEREN KARABIYIKOĞLU
- Meme kanserinde radyoterapiye bağlı pulmoner fibrozis açısından Co-60 ve lineer akseleratör cihazlarının karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
SEMA BAKARİŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1996
OnkolojiAkdeniz ÜniversitesiRadyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı
PROF.DR. CANDAŞ TUNALI