Pulmoner arter hipertansiyonu olan kronik obstrüktif akciğer hastalığı olgularında sağ ve sol ventrikül fonksiyonlarının değerlendirilmesi“Sağ kalp kateteri ve MUGA yöntemiyle”
Evaluation of right and left ventricular functions in chronic obstructive pulmonary disease patients with pulmonary artery hypertension“By right heart catherization and MUGA”
- Tez No: 91021
- Danışmanlar: PROF. DR. GÜLSEREN KARABIYIKOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
- Anahtar Kelimeler: Akciğer hastalıkları-obstrüktif, Kardiyak kateterizasyon, Pulmoner arter, Ventriküler fonksiyon, Lung diseases-obstructive, Cardiac catheterization, Pulmonary artery, Ventricular function
- Yıl: 2000
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Kliniğimizde yatarak tedavi gören biri kadın 15 KOAH, KP'li olgu değerlendirildi. Tümünde Grandjean yöntemine dayanan sağ kalp mikrokateteri yapıldı. Solunum semptomlarının süresi, sigara öyküsü, arter kan gazı, solunum fonksiyon testleri, postero-anterior akciğer grafileri, elektrokardiyografileri ve radyonüklid ventrikülografîleri ( MUGA ) değerlendirildi. Solunum semptomlarının süresi ve sigara öyküsü ile ortalama PAB ve MUGA değerleri arasında ilişki yoktu. Hematokrit ile ortalama PAB arasında pozitif korelasyon bulundu ( r = 0.52, p < 0.05 ). MUGA değerleri ile korelasyon bulunamadı. Olgularımızın kan gazı parametrelerinden PaÛ2 ile ortalama PAB arasında negatif korelasyon tespit edildi ( r = - 0.52, p < 0.05 ). pH, PaC02, O2 satürasyonu ile ortalama PAB arasında anlamlı korelasyon saptanmadı. MUGA değerleri ile de korelasyon bulunmadı. Solunum fonksiyon testleri ile ortalama PAB arasında anlamlı korelasyon yoktu. MUGA ile elde edilen değerlerle SFT değerleri arasındaki korelasyonlar, FVC ( % ) ile SĞV TPER arasında negatif ( r = -0.71, p < 0.05 ), SĞV TPFR arasında pozitif ( r = 0.77, p < 0.05 ), SLV 1/3 FR arasında pozitif korelasyon ( r = 0.62, p < 0.05 ), FEVİ ( % ) ile SGV TPER arasında negatif ( r = -0.77, p < 0.05 ), SĞV TPFR arasında pozitif ( r = 0.76 p < 0.05 ), SLV 1/3 FR arasında pozitif korelasyon ( r = 0.71, p < 0.05 ), MMF ( % ) ile SĞV TPER arasında negatif ( r = -0.77, p < 0.05 ), SĞV TPFR arasında pozitif ( r = 0.61, p < 0.05 ), SLV 1/3 FR arasında pozitif korelasyon ( r = 0.69, p < 0.05 ), FEF 25 ( % ) ile SĞV TPER arasında negatif ( r = -0.69, p < 0.05 ), SĞV TPFR arasında pozitif ( r = 0.57, p < 0.05 ), SLV 1/3 FR arasında pozitif korelasyon ( r = 0.78, p < 0.05 ), FEF 50 ile SĞV TPER arasında negatif korelasyon ( r = -0.53, p < 0.05 ) bulundu. 15 olgunun EKG'si değerlendirildiğinde 11 tanesinde sağ atrium yüklenmesinin göstergesi olan p pulmonale mevcuttu. 4 olguda sağ ventrikül hipertrofl bulguları gözlendi. 407 olguda KTO artmış, 3 olguda HTO artmış ve 7 olguda da kardiyomegali saptandı. Olguların PA AC grafîlerinde SİPA çapı değerlendirildi. Ortalama PAB ile anlamlı korelasyon bulunamadı. Olguların MUGA ile elde edilen değerlerinden SĞV EF, SĞV TPFR ile ort. PAB arasında anlamlı korelasyon tespit edildi. Ortalama PAB, SĞV EF arasında negatif ( r = -0.53, p< 0.05 ), ortalama PAB, SĞV TPFR pozitif ( r = 0.59, p< 0.05 ) korelasyon bulundu. Bizim olgularımızın % 66.7'sinde SĞV EF< %45, % 13.3'ünde SLV EF < %50 idi. Sistolik fonksiyonlar %66.7'sında SĞV PER > 2.0 EDV/s, % 100'ünde SĞV TPER< 240 ms, %100'ünde SLV PER > 2.0 EDV/s, %100'ünde SLV TPER < 240 ms, diastolik fonksiyonlar % 33.3'ünde SĞV PFR > 2.5 EDV/s, % 80*inde SĞV TPFR< 180 ms, % 53.3 SLV PFR > 2.5 EDV/s, % 53.3 SLV TPFR< 180 ms idi. SĞV basınçları ile pulmoner arter basınçtan objektif ve kesin olarak sağ kalp kateterizasyonu ile değerlendirilir. Radyonüklid ventrikülografî ( MUGA ) SĞV fonksiyonlarını değerlendirmede önemli bir tetkik yöntemidir. Özellikle KOAITlı vakalarda sağ kalp fonksiyonlarının değerlendirilmesi tedavi ve yaşam süresini saptamada önem taşır. Kor pulmonale gelişen KO AH'lı olgularda SLV fonksiyon bozukluğu azda olsa görülmektedir. 41
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Kronik obstrüktif akciğer hastalığına bağlı pulmoner hipertansiyon gelişiminde endotelinin yeri
Başlık çevirisi yok
ALEV ATASEVER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Göğüs HastalıklarıEge ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MUSTAFA HİKMET ÖZHAN
- KOAH'lı hastalarda pulmoner hipertansiyonun, ekokardiografi ve postero-anterior akciğer grafisi bulguları ile değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
TEYFİK TURGUT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Göğüs HastalıklarıFırat ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı
- Pulmoner arteryal hipertansiyonda nifediginin pulmoner arter atrial natriüretik peptid seviyesi üzerine etkisi
The Effects of nifedipin on the level of pulmonary ortery atrial natriuretic peptide in pulmonary arterial hypertension
ÜMİT ÖZBEK
- Kronik obstrüktif akciğer hastalığı bulunan hastalarda pulmoner arter basıncının transözofajiyal ekokardiografi ile değerlendirilmesi:Transtorasik ekokardiyografi ve hemodinamik inceleme ...
The Assessment of pulmonary artery pressure with transesophageal echocardiography in patients with chronic obstructive diseasel
AHMET SAĞBAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Kardiyolojiİstanbul ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUSTAFA TAMER GÖREN
- Koroner arter cerrahisi uygulanan hastalarda Fentanyl, Fentanyl-Sevofluran anestezisinin operatif ve postoperatif dönemde hemodinami ve solunum mekaniklerine etkisi
Effects of Fentanyl and Fentanyl-Sevoflurane anesthesia on the hemodynamy and respiratory mechanics in the operative and postoperative period in the coronary artery surgery
GÜLSER GÜNAYDIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Anestezi ve ReanimasyonAnkara ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HANDAN ÇUHRUK