İzole nokturnal desaturasyon saptanan KOAH'lı olgularda endotelin-1 düzeyleri
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 132388
- Danışmanlar: PROF. DR. EMİNE KOÇYİĞİT
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2003
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
7.ÖZET Pulmoner hipertansiyon gelişimi KOAH'lı hastalarda prognozu belirleyen en önemli faktördür. Kronik hipoksemiye bağlı vazokonstriksiyon ile birlikte, pulmoner arter başmandaki artışta pek çok mediyatör rol oynamaktadır. Bilinen en güçlü endojen vazokonstriktör madde olan Endotelin-1 (ET-1) bunlardan birisidir. ET-1, ETa ve ETB reseptörleri aracılığı ile düz kas proliferasyonuna, bronkokonstriksiyona, yeniden yapılanmaya, mukus sekresyonunda artışa, kolinerjîk aktivasyona neden olur. Bu çalışmanın amacı, gündüz hipoksemisi bulunmayan, ancak uykuda desaturasyon saptanan stabil KOAH'lı hastalarda endotel fonksiyonlannın ET-1 düzeyi ile değerlendirmesi ve bunun solunum parametreleri ile ilişkisinin gösterilmesidir. Kliniğimizde takip edilen vasküler ek hastalığı olmayan, gündüz PaO2>60 mmHg ve FEV1<%50 olan, ATS ve Toraks Derneği kriterlerine göre KOAH tanısı almış 40 hasta çalışmaya alındı. Hastaların ekokardiyografileri, egzersiz testleri, polisomnografik incelemeleri yapıldı ve arteriyel ET-1 düzeyleri RIA yöntemi ile ölçüldü. 4 hasta çalışma dışı bırakılırken, 19 hastanın gece desatüre olduğu görüldü ve 17 hastada noktumal hipoksemi saptanmadı. Desatüratör grupta ortalama ET-1 düzeyi (5.36 ± 0.92 pmol/dl), nondesatüratör grup ortalama ET-1 düzeyinden (2.55 ± 0.94 pmol/dl) yüksek olarak ölçüldü (p<0.0001). Benzer şekilde egzersiz sırasında hipoksemi gelişen olgularda ET-1 düzeyi gelişmeyenlerden yüksek saptandı (4.96 ± 1.35; 2.80 ± 1.45 pmol/dl, p<0.0001). ET-1 düzeyinin Pa02 (n -0.55, p<0.01), Sa02 (r. -0.58, p<0.01), FENAı (n -0.59, p<0.01), FEVn (%) (n -0.48, p<0.01), minimum nokturnal Sa02 (r: -0.57, p<0.01), ortalama nokturnal Sa02 (n -0.51, p<0.01) ile negatif korelasyon gösterdiği görüldü. Ortalama PAB (n 0.67, p<0.01), sağ ventrikül çapı (r. 0.34, p<0.05), sağ ventrikül duvar kalınlığı (r 0.43, p<0.01), desaturasyon süresi (n 0.45, p<0.01) ile pozitif korelasyon izlendi. Sonuç olarak endotel fonksiyon bozukluğunun, izole nokturnal desaturasyon saptanan olgularda nondesatüratör gruptan daha fazla olduğu ve ET-1 düzeyinin 54gündüz ve uykuda ölçülen solunum parametreleri ile ilişki gösterdiği ortaya kondu. Bu bulgularla ET-1'in, KOAH patogenezinde ve pulmoner hipertansiyon gelişiminde önemli rol oynadığı hipotezinin desteklendiği görüldü. 55
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Primer fibromyalji sendromunda nokturnal growth hormon sekresyonu
Nocturnal growth hormon secretion in primary fibromyaljia syndrome
MEHMET FARUK ÖZTEK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1995
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonDicle ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FERDA ERDOĞAN
- İzole sıçan kalbinde hipotermik, şimik kadriyoplejik ile uygulanan deferoksaminin myokardı korumaya katkısı -deneysel çalışma-
Başlık çevirisi yok
NACİ ERCİYES YAĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1989
Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisiİstanbul ÜniversitesiGöğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- İzole sıçan pankreas perfüzyonunda klorpropamid ve streptozotocinin insülin hormonu biyosentezi ve salınımına etkileri
Başlık çevirisi yok
İRFAN DEĞİRMENCİ
Yüksek Lisans
Türkçe
1989
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıAnadolu ÜniversitesiPROF.DR. AYŞE BAŞARAN
- İzole sıçan kalbinin global iskemisi sonrasında kısa süreli asidik reperfüzyonun miyokardial bocalamayı önlemedeki rolü. (Deneysel çalışma)
Başlık çevirisi yok
İBRAHİM BEDRİ ENDER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1990
Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisiİstanbul ÜniversitesiGöğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı