Kriptojenik siroz ne kadar kriptojenik?
Cryptogenic cirrhosis is how much cryptogenic?
- Tez No: 108198
- Danışmanlar: PROF.DR. HAKAN ŞENTÜRK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Gastroenteroloji, Gastroenterology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2001
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
19 ÖZET Kriptojenik siroz etyolojisi belirlenememiş siroz olarak tanımlanmaktadır. NASH, patogenezi tam olarak bilinmeyen bir hastalıktır. Serum tetkiklerinde saptanamayan viral hepatitler (genellkle hapatit B), gizli alkol tüketimi, sessiz otoimmün hepatit, nonalkolik steatohepatit, al-antitripsin fenotip anamalileri kriptojenik siroz için muhtemel etyolojik faktörler olarak belirtilmiştir. Olguların çoğunda obezite, diyabet veya hiperlipidemi gibi metabolik hastalıkların varlığı dikkat çekmektedir. NASH, hastaların büyük bir bölümünde durağan ve yavaş seyirli olmasına karşın bazı hastalarda hapatosellüler nekroz ve fibrozise yol açarak karaciğer sirozuna neden olabilmektedir. Bu çalışmada; kriptojenik siroz hastalarındaki vücut-kitle indeksi (BMİ) ve diyabet sıklığının etyolojisi belli sirozlularla karşılaştırılması amaçlanmıştır. 55 kriptojenik sirozlu hasta ile etyolojisi belli siroz hastasından oluşan vaka-kontrol grubu çeşitli yönlerden karşılaştırılmış ve kriptojenik sirozda muhtemel etyolojik nedenler ortaya çıkarılmaya çalışılmıştır. Gruplar arasında BMİ ortalama değerleri (kg/m2) açısından anlamlı fark saptanmadı (p>0.05). Kriptojenik sirozlu hastalarda obezite (BMİ > 30) sıklığı, vaka-kontrol grubu ve Türkiye değerlerine benzer saptanırken (p>0.05), tip II DM sıklığı hem vaka-kontrol grubu hemde ulusal değerlerden anlamlı olarak yüksek saptandı (p<0.05 ve p<0.001). BMİ > 24.9 olan kriptojenik siroz hastalarında (N=25) tip II DM sıklığı BMİ < 25 olan diğer kriptojenik siroz hastalarına (N=30) ve Türkiye'de ki sıklığa oranla anlamlı olarak yüksek saptandı (p<0.05). Serum alkalen fosfataz seviyeleri BMİ < 25 saptanan kriptojenik sirozlu hasta grubunda, BMİ > 24.9 olan gruba oranla anlamlı olarak yüksek bulundu (506.2 ± 666.1 ve 238.0 ± 144.2) (p<0.05). Child-Pugh sınıflaması A olan (N=42) tüm sirozlulardan, BMİ > 24.9 olan (N=16) grup, anlamlı çoğunlukta kriptojenik sirozlu hastalardan (%28.5) oluşmaktaydı (p<0.05).20 Bu çalışma sonucunda kriptojenik siroz etyolojisinde, NASH ve tam olarak saptanamayan kolestatik nedenlerin rol oynayabileceği ortaya çıkmıştır.
Özet (Çeviri)
21 SUMMARY Cryptogenic cirrhosis is defined as cirrhosis of unknown etiology. Many conditions have been proposed as possible etiologies for cryptogenic cirrhosis including viral hepatitis ( especially hepatitis B ), autoimmune hepatitis, nonalcoholic steatohepatitis (NASH), and a 1 -antitrypsin deficiency phenotype anomalies. Pathogenesis of NASH is not well defined. Metabolic diseases such as obesity, diabetes mellitus or hyperlipidemia are common among these patients. Although NASH is a slowly progressive disease, it may cause hepatocellular necrosis and fibrosis which results in cirrhosis. In this study, we compared 55 patients with cryptogenic cirrhosis and 110 cirrhotic patiens with a defined etiology in reference to several clinical and laboratory indices and searched for a possible hidden etiology in cryptogenic cirrhosis. We have not observed a significant difference between the groups for BMI. In cryptogenic cirrhotic patients, the rate of obesity (BMI>30) was similar to the control group and Turkish population (p<0.05). The prevalance of type II DM in cryptogenic cirrhosis was significantly higher than the control group and the general population (p<0.05 and pO.Ol). In cryptogenic cirrhotic patients with a BMI>24.9 (N=25) the prevalance of type n DM were found to be higher than the other cryptogenic cirrhotic patients with a BMK25 (N=30) and than the general population (p<0.05). The alkaline phosphatase levels were found to be significantly higher in cryptogenic cirrhosis patients with BMK25 than BMI>24.9 (506.2 ± 666.1 and 238.0 ± 144.2, respectively) (p<0.05). Among the all cirrhotics with Child-Pugh score A (N=42), those with a BMI>24.9 (N=16), constituted an importanport of cryptogenic cirrhotics (%28.5) (p<0.05). We concluded that NASH and some ill-defined cholestatic diseases may be responsible in the etiology of cryptogenic cirrhosis.
Benzer Tezler
- HBV, HCV, alkol ve diğer parametreler incelenerek siroz etyolojisinin araştırılması
Başlık çevirisi yok
YASEMİN TEKBUDAK (ERTEN)
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1994
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıAnkara ÜniversitesiPROF.DR. ÖZDEN UZUNALİMOĞLU
- Karaciğer sirozlarının etyolojik sınıflandırılması“10 yıllık arşiv olgularımızın yeniden gözden geçirilmesi”
Başlık çevirisi yok
TURHAN OKTEN
- Nonselektif beta bloker etkili propranololun karaciğer sirozunda karaciğer ve böbrek fonksiyonlarına etkisi
Başlık çevirisi yok
AHMET TEOMAN ERTEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1993
GastroenterolojiAnkara ÜniversitesiGastroenteroloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NEGÜZ SÜMER
- Akut hepatik ensefalopati: Kolaylaştıran etkenler ve ölüm oranı (200 vakanın incelenmesi)
Acute hepatic encephalopaty: Precipitating factors and death ratio
SEMİR ÖZTOPRAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyolojiİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. KERİM GÜLER
- Karaciğer sirozunun klinik ve etyolojik açıdan değerlendirilmesi (1052 Vaka)
Başlık çevirisi yok
ARİF ACAR