Mekanik ventilasyon ilişkili akciğer hasarında yeniden kazandırma manevrası içeren ventilasyon stratejisinin rolü
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 103061
- Danışmanlar: DOÇ. DR. NAHİT ÇAKAR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2001
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Ventilasyon ilişkili akciğer hasan, mekanik ventilasyonun en önemli komplikasyonlanndan birisidir ve yüksek ventilasyon basmçlan ile ilişkilidir. Biz bu çalışmada kazandırma manevrasının VILI'ye etkilerini belirlemeyi amaçladık. 24 adet 280-320 gr ağırlığındaki Sprague-Dowley sıçan %4-5 Ethrane ve intraperitoneal yolla uygulanan ketamin (50-70 mg/kg) ile anestetize edildiler. Sıçanlar trakeostomize edildi ve karotis arterine 24G kanül yerleştirildi. Sıçanlar Servo 900C ventilator ile PCV modunda ventile edildiler ( FiO2:1.0, frekans :3 O/dakika, I/E:l/2). Daha sonra sıçanlar randomize olarak çalışma gruplarına ayrıldılar: PEEP grubu (30 cmH20 peak- 10 cmH20 PEEP), DBV grubu (14 cmH20 peak-0 cmH20 PEEP), YBV grubu (45 cmH20 peak- 0 cmH20 PEEP) ve KM grubu (30 cmH20 peak-5 cmH20 PEEP ve kazandırma manevrası(0, 15, 30 ve 45. dakikalarda 20 saniye boyunca 45 cmH20 basınçla CPAP)). Arter kan gazı örnekleri gruplara ayrılmadan önce ve bir saatlik ventilasyonu takiben denekler sakrifiye edilmeden önce alındı. Akciğerler ve kalp blok olarak çıkarıldı ve %10 formalin solüsyonu ile dolduruldu. Akciğerlerden patolojik değerlendirme için koronal kesitler alındı ve alveoler, interstisyel ve vasküler alana ait morfolojik değişiklikler incelendi. Sonuçlar her grup için toplanarak istatistiksel analiz ki-kare testi ile yapıldı. Arter kan gazı sonuçlarının istatistiksel değerlendirmesi için Kruskal-Wallis ANOVA testi kullanıldı. Bulgular: Çalışmamızda oksijenasyon sonuçlan, graplar arasında benzer olarak bulundu. Morfolojik değerlendirmelerde KM grubunda alveoler kanama ve alveoler ödemde özellikle artış görülürken, YBV grubunda alveoler kanama, alveoler ödem ve hiyalen membran oluşumu istatistiksel olarak anlamlı derecede fazla olarak gözlemlenmiştir. Toplam hasar skorlannda YBV ve KM gruplarında, DBV ve PEEP gruplanna göre daha fazla akciğer hasan gözlemlendi. 34Sonuç: Bu modelde, kazandırma manevrası için kullanılan yüksek basınçlar DBV grubu ile karşılaştırıldığında anlamlı derecede fazla akciğer hasarına neden oldu. Düşük havayolu basıncına ek olarak PEEP'in de akciğer hasarından korumada önemli bir faktör olduğu kabul edilmiştir.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Mekanik ventilasyon ilişkili akciğer hasarında hipotermi ve hiperterminin rolü
Başlık çevirisi yok
MEHMET ÇELİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Anestezi ve Reanimasyonİstanbul ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. NAHİT ÇAKAR
- Kronik obstrüktif akciğer hastalığı infektif alevlenmeleri
Başlık çevirisi yok
MEHMET SEZAİ TAŞBAKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Göğüs HastalıklarıEge ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ABDULLAH SAYINER
- Yenidoğanın geçici takipnesinde atrial natriüretik peptidin rolü
Serum atrial natriuretic peptide in infant with transient tachypnea of newborn
ERAY ESRA ÖNAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıFatih ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. UĞUR DİLMEN
- S.B. Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Nöroloji Kliniği Yoğun Bakım Ünitesi'nde Yatan hastalarda görülen nozokomiyal infeksiyonlar
Başlık çevirisi yok
GÜL RUHSAR YILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiSağlık BakanlığıEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
DR. MUSTAFA AYDIN ÇEVİK
DR. F. ŞEBNEM ERDİNÇ
- Efüzyonlu otitis mediada efüzyon özelliklerinin odyolojik bulgularla ilişkisi
Audiologic and nasal endoscopic evaluation of the otitis media with effusion
ÖZLEM NAZLI KONUKSEVEN
Yüksek Lisans
Türkçe
1999
Kulak Burun ve BoğazHacettepe ÜniversitesiOdyoloji ve Konuşma Bozuklukları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SONER ÖZKAN