Yoğun bakımda nozokomiyal pnömonilerin son üç yıllık retrospektif taranması
Retrospective study of nosocomial pneumonia in critically ill patients on mechanical ventilation
- Tez No: 103060
- Danışmanlar: PROF.DR. FİGEN ESEN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2001
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Mekanik ventilasyon altındaki hastalarda yüksek mortalite ve morbidite ile seyretmesi bakımından nozokomiyal pnömoniler(NP) oldukça önemlidir. Retrospektif olarak yaptığımız bu çalışmada yoğun bakım (YB) ünitemizde NP insidansı, risk faktörleri ve mortalite oranlarım belirlemek amaçlanmıştır. 1997-1999 tarihleri arasında YB da yatan 2937 hastadan 48 saat'ten uzun süreli mekanik ventilasyon (MV) ihtiyacı olan 507 hasta incelenmiş olup bunlardan girişte akciğer enfeksiyonu olan veya ilk 48 saatte akciğer enfeksiyonu saptanan hastalar çalışma dışı bırakılarak 210 hasta çalışmaya dahil edilmiştir. NP tanısı aşağıdaki kriterlerden en az üç tanesi ile konulmuştur: akciğer grafisinde yeni infütrasyon, lökositoz yada lökopeni, ateş, trakeal sekresyonun karakterinde değişiklik ve pozitif trakeal aspirat kültürü. Yaş, cerrahi operasyon, altta yatan hastalık (KOAH, DM), beslenme, stres ülser profilaksisi, YB'a yatıştan önce antibiyotik kullanımı, YB'a kabulde akciğer dışı enfeksiyonu, nörolojik durum, MV süresi ve YB kalış süresi NP de risk faktörü olarak araştırılmıştır. T-test, ki kare, odds ratio ve multiple regresyon analizi ile istatistiksel değerlendirme yapılmıştır. 126 vakada (%60) NP tanısı konulmuştur. NP(+) vakalarda mortalite %41.3 iken NP(-) vakalarda %3.6 olarak bulunmuştur. Koma, YB kalış süresi ve MV süresi NP gelişmesinde risk faktörü olarak değerlendirilmiştir. Etyolojik ajanlar sıklık sırasına göre MRSA, Pseud, aeruginosa ve Acinetobacter olarak bulunmuştur. Mortalitenin etyolojik ajanla yüksek oranda korele olduğu gözlenmiştir. 49
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Enteral nutrisyon toleransının SIRS klinik tablosundaki prognostik önemi
The Prognostic importance of enteral nutrition tolerance in SIRS
AYŞE YILDIRIM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Anestezi ve Reanimasyonİstanbul ÜniversitesiAnesteziyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. LÜTFİ TELCİ
- Kafa travmalı hastalarda nütrisyonel desteğin sağlanmasında farklı beslenme yöntemlerinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
İSMAİL DEMİREL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Anestezi ve Reanimasyonİstanbul ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF.DR. FİGEN ESEN
- Yoğun bakımda tüple beslenen hastalarda kullanılan yöntemin, diyare oluşturma sıklığına etkisinin incelenmesi
Başlık çevirisi yok
TÜRKAN ÖZBAYIR
- Yoğun bakımda hemşire aktivitelerine harcanan zamanların saptanması ve Tedavi Girişimleri Skorlama Sistemi (TGSS)
THe Determination of the duration of the nursing activities in the intensive care unit and the Therapeutic Intervention Scoring (TISS)
NECMİYE KILIÇASLAN
Yüksek Lisans
Türkçe
1998
HemşirelikDokuz Eylül ÜniversitesiHemşirelik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜLSEREN KOCAMAN