Farklı menopozal hormon replasman tedavilerinin yaşam kalitesi, genitoüriner semptomlar ve uyku kalitesine etkisinin karşılaştırılması
Comparison of the effects of different menopausal hormone replacement therapies on quality of life, genitourinary symptoms, and sleep quality
- Tez No: 1003603
- Danışmanlar: PROF. DR. SUNA KABİL KUCUR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Hormon replasman tedavisi, Menopoz, Pittsburg uyku kalitesi ölçeği, Postmenopoz, SF-36 Sağlık Taraması, Hormone replacement therapy, Menopause, Pittsburg sleep quality index, Postmenopause, SF-36 Health Survey
- Yıl: 2026
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Marmara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş: Menopozal süreçte izlenen östrojen eksikliği ve yükselmiş gonadotropin seviyeleri; vazomotor semptomlar, uyku bozuklukları ve genitoüriner sendrom gibi yaşam kalitesini doğrudan etkileyen bir klinik tabloya yol açmaktadır. Özellikle 40 yaşından önce over fonksiyonlarının kaybını ifade eden prematür ovaryan yetmezlik (POY), bu semptomların yanı sıra uzun dönemde ciddi sağlık risklerini de beraberinde getirmektedir. Klinik uygulamada konvansiyonel ve biyoeşdeğer hormon replasman tedavileri (HRT) temel yaklaşımlar olarak öne çıksa da cinsel fonksiyon, uyku kalitesi ve kronik yorgunluk gibi spesifik parametrelerin farklı rejimler bazında karşılaştırıldığı veriler sınırlıdır. Bu çalışmanın amacı, 50 yaş altı POY ve postmenopozal kadınlarda kişiselleştirilmiş tedavi yönetiminde; biyoeşdeğer ve konvansiyonel HRT rejimlerinin bu fonksiyonel parametreler üzerindeki etkinlik farklarını ortaya koymaktır. Gereç ve Yöntem: Retrospektif, kesitsel ve analitik nitelikteki bu çalışmaya Marmara Üniversitesi Hastanesi kadın hastalıkları ve menopoz polikliniklerine 1 Temmuz 2025 tarihine kadar başvurmuş toplam 191 hasta dahil edilmiştir. Katılımcılar; Perimenopoz (PERİ), POY-Biyoeşdeğer (POY-B), POY-Konvansiyonel (POY-K), Postmenopoz-hormon tedavisi almayan (PM-non), Postmenopoz-Biyoeşdeğer (PM-B) ve Postmenopoz-Konvansiyonel (PM-K) olmak üzere altı gruba ayrılmıştır. Veriler; FSFI, MRS, SF-36, Beck Depresyon, PSQI ve Chalder Yorgunluk ölçekleri kullanılarak analiz edilmiştir. Bulgular: PM-B grubunda vazomotor semptom prevalansı (%6,5), hem PM-K (%41,9) hem de PM-non (%75,8) gruplarına göre anlamlı düzeyde daha düşük saptanmıştır (p=0,002 ve p<0,001). PM-B grubunda uykuya dalma süresi ve uyku kalitesi, PM-non grubuna göre anlamlı derecede daha iyi bulunmuştur (p=0,006 ve p=0,007). Benzer şekilde, PM-B grubunda fiziksel ve toplam yorgunluk skorları PM-non grubuna göre anlamlı düzeyde daha düşüktür (p=0,004 ve p=0,008). SF-36 testinin fiziksel fonksiyondaki iyilik algısı PM-B grubunda kontrol (PM-non) grubuna göre anlamlı şekilde daha yüksektir (p=0,007). POY grubunda konvansiyonel HRT (POY-K), biyoeşdeğer HRT (POY-B) alanlara göre lubrikasyon (p=0,015) ve cinsel memnuniyet (p=0,02) alt parametrelerinde istatistiksel olarak daha üstün sonuçlar vermiştir. Sonuç: Biyoeşdeğer HRT, özellikle postmenopozal kadınlarda vazomotor semptom kontrolü, uyku kalitesi ve yorgunluğun giderilmesinde üstünlük sergilerken; Konvansiyonel HRT, POY hastalarında ürogenital sağlık ve cinsel memnuniyet açısından avantajlı bir seçenek olarak öne çıkmaktadır.
Özet (Çeviri)
Introduction: Menopause is characterized by estrogen deficiency and elevated gonadotropin levels, leading to clinical manifestations such as vasomotor symptoms, sleep disturbances, and genitourinary syndrome, which directly impair quality of life. Premature ovarian insufficiency (POI), defined as the loss of ovarian function before the age of 40, carries significant long-term health risks in addition to these symptoms. Although conventional and bioidentical hormone replacement therapies (HRT) are primary clinical approaches, comparative data on their efficacy regarding specific parameters—such as sexual function, sleep quality, and chronic fatigue—remain limited. This study aims to evaluate the differences in efficacy between bioidentical and conventional HRT regimens in personalized treatment management for women under 50 with POI and postmenopausal status. Material and Method: This retrospective, cross-sectional, and analytical study included a total of 191 patients who admitted to the Marmara University Hospital Obstetrics, Gynecology, and Menopause outpatient clinics until July 1, 2025. Participants were categorized into six groups according to the treatment they received: Perimenopause (PERI), POI-bioidentical (POY-B), POI-conventional (POY-K), Postmenopause-non-hormone users (PM-non), Postmenopause-bioidentical (PM-B), and Postmenopause-conventional (PM-K). Data were compared using the FSFI, MRS, SF-36, Beck depression scale, PSQI, and Chalder fatigue scales. Results: In the PM-B group, the prevalence of vasomotor symptoms (6.5%) was significantly lower than in both the PM-K (41.9%) and PM-non (75.8%) groups (p=0.002 and p<0.001, respectively). Sleep latency and sleep quality were significantly better in the PM-B group compared to the PM-non group (p=0.006 and p=0.007). Similarly, physical and total fatigue scores were significantly lower in the PM-B group compared to the PM-non group (p=0.004 and p=0.008). The perception of well-being in the physical functioning subscale of the SF-36 was significantly higher in the PM-B group compared to the control (PM-non) group (p=0.007). In the POI group, POY-K presented statistically superior results in the lubrication (p=0.015) and sexual satisfaction (p=0.02) subscales compared to those receiving POY-B. Conclusion: While bioidentical HRT demonstrates superiority in vasomotor symptom control, sleep quality, and fatigue reduction (particularly in postmenopausal women) conventional HRT emerges as an advantageous option for POI patients regarding urogenital health and sexual satisfaction.
Benzer Tezler
- Hormon reseptör pozitif erken evre meme kanserinde adjuvan hormonal tedavinin depresyon, uyku kalitesi ve cinsel fonksiyon üzerine etkinliğinin araştırılması
Investigation of the effectiveness of adjuvant hormonal treatment on depression, sleep quality and sexual function in hormone receptor positive early stage breast cancer
YAĞMUR KINACI GÜMÜŞÇUBUK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
İç HastalıklarıAnkara Yıldırım Beyazıt Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET ALİ NAHİT ŞENDUR
- Menopozda oral ve transdermal hormon replasman tedavilerinin serum lipit ve lipoproteinlerine etkileri
Başlık çevirisi yok
GÜLŞEN KOÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık BakanlığıKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MELAHAT DÖNMEZ KESİM
- Cerrahi ve doğal menapozda farklı hormon replasman tedavi şemalarının apoprotein A1 ve B düzeyleri üzerine olan etkisi
The Effect of different HRT modalites on apoprotein A1 and B levels in women with surgical and natural menopause
KEMAL DİRİBAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Kadın Hastalıkları ve DoğumAnkara ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF.DR. GÜLAY KURTAY
- Farklı hormon replasman tedavilerinin (HRT) plazma nitrik oksit ve plazma lipid düzeylerine etkileri
Effects of different hormone replacement therapies (HRT) on the plasma nitric oxide and lipid levels
ERDİNÇ ÖZPOLAT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Kadın Hastalıkları ve DoğumGazi ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ZEKİ TANER
- Postmenopozal kadınlarda obezitenin menopoz semptomlarına ve şiddetine etkisi
The effect of obesity on menopausal symptoms and its severity in postmenopausal women
ELİF BÜŞRA ARAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Aile Hekimliğiİstanbul Medeniyet ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HACER HİCRAN MUTLU
DOÇ. DR. KAĞAN GÜNGÖR