Nervus pudendus'un seyri, komşulukları ve klinik önemi
The course, relations and clinical significance of pudendal nerve
- Tez No: 995359
- Danışmanlar: PROF. DR. KAYA ÖZKUŞ
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Anatomi, Anatomy
- Anahtar Kelimeler: Diaphragma pelvis, Spinal sinirler, Diaphragma pelvis, Spinal nerves
- Yıl: 2026
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa
- Enstitü: Lisansüstü Eğitim Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Anatomi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Anatomi Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu tez çalışmasında, nervus pudendus'un ligamentum sacrospinale ve canalis pudendalis düzeyindeki seyri, dallanma paternleri ve komşu anatomik yapılarla olan ilişkilerinin detaylı olarak incelenmesi hedeflenmiştir. Gereç ve Yöntem: Çalışma, İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Anatomi Anabilim Dalı diseksiyon laboratuvarında, formaldehit, etanol ve gliserol ile fikse edilmiş, 18 yaş üzeri 10 erişkin insan kadavrasında (5 kadın, 5 erkek) bilateral olarak toplam 20 regio glutealis üzerinde gerçekleştirilmiştir. Gluteal bölgeye posterior yaklaşımla yapılan diseksiyonlarda nervus pudendus'un foramen infrapiriforme'den çıktıktan sonraki seyri, ligamentum sacrospinale ile ilişkisi, dallanma özellikleri ve canalis pudendalis içindeki anatomik özellikleri ayrıntılı olarak incelenmiştir. Ölçümler dijital kumpas kullanılarak yapılmış ve anatomik kılavuz noktalar referans alınarak üç kez tekrarlanmıştır. Ölçümler cinsiyete ve tarafa göre istatistiksel analizlerle incelenmiştir. Bulgular: Bulgulara göre ligamentum sacrospinale hizasında nervus pudendus'un truncus sayısı %55 oranında çift, %25 oranında multipl ve %20 oranında tek olarak saptanmıştır. Nervus pudendus'un ortalama kalınlığı 5,85 ± 1,47 mm olup cinsiyet ve tarafa göre anlamlı fark göstermemiştir. Nervus pudendus'un spina ischiadica ile ilişkisi incelendiğinde, kadın kadavraların tamamında sinirin spina ischiadica üzerinden geçtiği, erkeklerde ise ortalama 0,77 ± 1,09 mm mesafede seyrettiği görülmüş, ancak bu fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmamıştır. Sacrum'un lateral kenarı ile nervus pudendus arasındaki mesafenin kadınlarda anlamlı olarak daha uzun olduğu saptanmıştır. Nervus rectalis inferior'un canalis pudendalis'e girme oranı %35 olup, kadın kadavralarda bu oran erkeklere göre anlamlı derecede daha yüksek bulunmuştur. Ligamentum sacrospinale'nin uzunluk ve yükseklik ölçümleri incelendiğinde, mediyal ve lateral yüksekliklerin kadınlarda anlamlı olarak daha düşük olduğu belirlenmiştir. Sonuç: Bu çalışmada, nervus pudendus ve dallarının regio glutealis'teki anatomik varyasyonları ile morfometrik özellikleri ayrıntılı biçimde ortaya konulmuş; özellikle pelvik cerrahi ve girişimsel uygulamalarda iyatrojenik sinir hasarının önlenmesi ile nervus pudendus nöromodülasyonu ya da nörotizasyonu açısından önemli anatomik veriler sunulmuştur.
Özet (Çeviri)
Aim: We aimed to examine the course of the pudendal nerve at the level of the sacrospinous ligament and the pudendal canal, its branching patterns, and its relationships with adjacent anatomical structures. Material and Methods: The study was conducted in the laboratory of the Department of Anatomy, Istanbul University–Cerrahpaşa, on a total of 20 bilateral gluteal regions from 10 adult human cadavers (5 female, 5 male) over 18 years of age, fixed with formaldehyde, ethanol, and glycerol. In dissections performed using a posterior approach to the gluteal region, the course of the pudendal nerve after exiting the infrapiriform foramen, its relationship with the sacrospinous ligament, its branching characteristics within the pudendal canal were examined. Measurements were obtained three times using a digital caliper. The measurements were statistically analyzed according to sex and side. Results: At the level of the sacrospinous ligament, the pudendal nerve trunk configuration was identified as double in 55% of cases, multiple in 25%, and single in 20%. The mean thickness of the pudendal nerve was 5.85±1.47 mm. The pudendal nerve was observed to pass over the ischial spine in all female cadavers, whereas in male cadavers it coursed at a mean distance of 0.77±1.09 mm from the spine; however, this difference was not statistically significant. The distance between the lateral border of the sacrum and the pudendal nerve was significantly greater in females. The rate of entry of the inferior rectal nerve into the pudendal canal was 35%, and this rate was significantly higher in female cadavers. Both medial and lateral heights of the sacrospinous ligament were significantly lower in females. Conclusion: Detailed anatomical variations of the pudendal nerve and its branches in the gluteal region were described, providing clinically relevant data for preventing iatrogenic nerve injury and guiding pudendal nerve neuromodulation or neurotization.
Benzer Tezler
- Nervus facialis intra ve extraparotideal dağılım varyasyonlarında klasik sınıflamaya bir örnek ve bir yorum
Başlık çevirisi yok
AHMET USTA
- Nervus Hypogloss`un intrakranyal seyri ve arteria vertebralis ile olan ilişkisi
The Course of the hypoglossal nerve in the cranium and the relationship of the hypoglossal nerve with wertebral artery
SABRİYE DAYI
- Nervus Vagus'un dalak üzerine etkileri
Başlık çevirisi yok
EŞBER HOTAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1985
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıEge ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı