Bronşiolitli çocuklarda astım gelişimini öngörmede eozinofilik katyonik protein ve triptaz düzeylerinin yeri
ECP and tryptase levels in estimating bronchial asthma prevelance in patient with bronchiolitis
- Tez No: 99329
- Danışmanlar: DOÇ.DR. HALUK ÇOKUĞRAŞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2000
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bronşiolit hayatın ilk iki yılında çok sık görülen ve büyük ölçüde Respiratuar Syncytial virüsün neden olduğu bir alt solunum yolu hastalığıdır. Bronşiolit, çocukluk çağının en sık rastlanan kronik solunum yolu hastalığı olan astımdan klinik semptomlarla ayrılamaz. Bu yüzden tüm dünyada üç ve üçten fazla bronşiolit atağı geçiren çocukları astımlı kabul etme eğilimi vardır. Astım bronşiale, patogenezinde kalıtsal faktörlerin önemli rol oynadığı ve allerj enler, viral enfeksiyonlar, sigara dumanı gibi çevresel faktörlerinde tetiklediği kronik gidişli bir hastalıktır. Bu çalışmada bir yada daha fazla bronşiolit atağı geçiren çocuklarda, atak esnasında serum ECP ve Triptaz değerlerine bakılarak bu değerlerdeki değişimin astım gelişimini öngörüp göremeyeceği araştırılmak istenmiştir. Ayrıca atopi, çevresel faktörler, serum IgE, kan eozinofil sayısı ve viral antijenlerin bu olayda rolünü araştırmaya çalıştık. Çalışmamıza 2 yaş altında ilk ya da ikinci bronşiolit atağmdaki 40 hasta alınmıştır. Kontrol grubunu ise aynı yaş grubundaki üst solunum enfeksiyonu geçiren 15 hasta ve 15 sağlıklı çocuk oluşturmuştur. Deney grubumuzdan serum ECP ve Triptaz değerleri bakıldı. Hastalar lyıl boyunca en az ayda bir defa olmak üzere kontrole çağrıldı. Ayrıca en ufak bir solunum şikayeti esnasında kontrole gelmeleri önerildi. Çalışma sonunda bronşiolitli hasta grubumuzda ECP( 12,34+1 2,3 8mcg/L) değerleri daha yüksek bulundu fakat bu yüksek değerin kontrol grubuyla arasındaki ilişki istatistiki açıdan anlamsızdı. (ÜSYE'lerde: 8,87±3,78mcg/L, sağlıklı kontrol grubunda: 5,84±2,78mcg/L) Yalnız ECP değeri yüksek olan 17 bronşiolitli hastanın 15 'i 3 ve 3 'ün üzerinde atak geçirdi. ECP yüksekliğiyle atak sayısı arasında ileri derecede anlamlılık bulundu. (p<0,0001). Hasta grubumuzun tamamında triptaz(2,33+l,28) değerleri normal bulundu. Triptazla bronşiolit ve atak sayısı arasında herhangi bir korelasyon bulunmadı. Kontrol grubunda triptaz değerleri hasta grubundan anlamlı derecede yüksek bulundu.(ÜSYE'lerde: 5,78±2,72, sağlıklı kontrol: 5,62±2,08mcg/L) Fakat tüm gruplarda bu değerler normal sınırlar içindeydi. Ayrıca erken dermatitle atak sayısı arasında ileri derecede korelasyon vardı(p<0,0001). 15 sık atak geçiren hastanın 12 tanesinde erken.dermatit saptandı Fakat serum IgE, kan eozinofil sayısı, evde sigara içilmesi, cilt testi, atopi hikayesi, ısınma şekliyle atak sayısı arasında herhangi bir ilişki bulunamadı. Bronşiolitli hasta grubunun evde sigara içme, sık enfeksiyon geçirme, erken dermatit, atopi varlığı açısından kontrol grubuyla arasında anlamlı derecede farklılık vardı(p<0,05). Yapılan değişik çalışmalarda süt çocuklarında gözlenen wheezing ataklarının geçici olduğu sonucuna varılmıştır. Çalışmamızda sık hışıltı geçirme ile yüksek ECP değerleri ve erken dermatit açısından bir ilişki olduğu kanısı veren sonuçlar elde edildi. Uzun süreli ve geniş kapsamlı çalışmalarla bu konuda daha doğru sonuçlara varılacağı kanısındayız.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Hışıltılı çocuk etyopatogenezinde Soluble IL-2 Reseptörü'nün rolü
Başlık çevirisi yok
SELASE KOÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Allerji ve İmmünolojiİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NERMİN GÜLER
- İki yaşın altındaki akut bronşiolitli çocuklarda salbutamol kullanımı
Başlık çevirisi yok
MUZAFFER ESENDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık BakanlığıÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜLTEN TANYER
- RSV enfeksiyonu olan ve olmayan bronşiolitli bebeklerde ipratropium bromidin etkinliğinin gösterilmesi
The Effectiveness of ipratropium bromide in infants suffering from bronchiolitis with or without RSV infection
FUNDA ERKASAR ÇITAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGazi ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SADIK DEMİRSOY
- Respiratuar sinsisyal virus bronşiolitli olgularda serum kotinin düzeyleri
Başlık çevirisi yok
M. FUAT GÜRKAN
- Bronşiolit atağı nedeniyle başvuran 2 yaşın altındaki çocuklarda etyolojide RSV'nin araştırılması: Ketotifen, di-sodyum, kromoglikat, inhale steroid ile profilaktik tedavilerin prognoza etkileri
The Role of respiratory syncytial vines in the etiology of bronchiolitis in children under two years old :...
MESUT GARİPARDIÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıTrakya ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. MEHTAP YAZICIOĞLU