Çölyak hastalığında ince barsak ve rektal mukozanın immünmorfometrik analizi
Immunomorphometric analysis of rectal and small intestinal mucosa in coeliac diease
- Tez No: 99312
- Danışmanlar: PROF.DR. NURTEN GİRGİN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2000
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
9.ÖZET Bu çalışma anemi, büyüme geriliği gibi daha çok ekstraintestinal bulgularla kliniğimize başvuran, antigliadin (AGA) ve/veya antiendomisyum(EMA) antikorları pozitif bulunan ve çölyak hastalığı düşünülen ancak histopatolojik inceleme sonucunda çölyak hastalığı tanısı için karekteristik histopatolojik bulgular saptanamayan“olası gluten duyarlılığı düşünülen”olgularda (sınıflandırılamayan çölyak hastalan?), rektal ve ince barsak mukozasında CD3+, CD8+ lenfosit düzeyinin sensitivite ve spesivitesini belirlenmesi, çölyak hastalığında immünhistokimyasal olarak ince barsak ve rektal mukoza bulguları arasında benzerlik ve farklılıkların saptanması amacı ile yapılmıştır. Haziran 1997 ile Ocak 1999 tarihleri arasında Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Pediatrik Gastroenteroloji Bilim Dalı ve Patoloji Anabilim Dalında yürütülen çalışmada çölyak hastalığı tanısı alan hastalar ile“ olası gluten duyarlılığı düşünülen”hastaların ve kontrol grubunun ince barsak ve rektal biopsileri immünmorfometrik olarak analiz edilmiş, her üç grupta kript epiteli, yüzey epiteli ve lamina propriada sayılan CD3+ ve CD8+ lenfosit için PPV, sensitivite ve spesivite değerleri hesaplanmıştır. Çalışmamızda çölyak hastalarında ve“olası gluten duyarlılığı düşünülen”hastalarda CD3+ ve CD8+ lenfosit yoğunluğu ince barsak mukozasında rektal mukozaya göre belirgin artmış bulunmuştur. Rektal mukozadaki lenfosit yoğunluğunun az olmasının nedeni rektumun proksimal barsağa göre lumunal antijenlerle daha az temas etmesine ve rektal mukozada oluşan hasarın daha az olmasına bağlanmıştır. înce barsak ve rektal mukozada tek başına CD3+ ve CD8+ lenfosit sayımının sensitivite ve spesivitesinin nisbeten düşük olduğu fakat üç kompartmanda değerlendirilen CD3+ ve CD8+ lenfosit sayımının çölyak hastalığında PPV, sensitivite ve spesivite değerinin %100,“olası gluten duyarlılığı düşünülen”hastalarda ise PPV %100, sensitivite %100, spesivite değerinin %83.3' e kadar yükseldiği gözlenmiştir. Çalışmamızda“olası gluten duyarlılığı düşünülen”hastalan tanımlamak için bir çok parametreye ihtiyaç olduğu sonucuna vanlmıştır. Günümüzde tanı almamış çölyak hastalann gluten içeren diyete devam etmeleri durumunda anemi, osteopoz, infertile ve malignite gibi çölyak hastalığının uzun sürede ortaya çıkan komplikasyonlar ile karşı karşıya kaldığı bilinmektedir. Olası gluten duyarlılığı düşünülen hastalarda ince barsak mukozasında CD8+ hücre popülasyonu çölyak hastalanna benzer şekilde yüksek bulunmuştur. Bu hasta grubunun tanısında devam eden güçlük nedeni ile mukozal immünmorfometrinin alternatif bir yöntem olarak kullanılabileceği fakat potansiyel çölyak hastalığının kesin tanısı için y8 TcR+ İEL artışının gösterilmesi ve hastalann tekrarlayan biopsilerle izlenmesi gerektiğini düşünmekteyiz. 88
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Çocuklarda çölyaki hastalığında antigliadin antikorlarının tanıdaki yeri
Başlık çevirisi yok
SEMRA SÖKÜCÜ
- Çölyaklı çocukların aile bireylerinde çölyak hastalığı görülme sıklığı
The Frequency of coeliac disease among the next of kin individuals of coeliac disease suffering children
SAADET MAHMUTOĞLU (MERCİMEK)
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. TUFAN KUTLU
PROF. DR. GÜNGÖR T. TÜMAY
- Çölyak hastalığında HLA-DQA1B1(*0501;*02) allel sıklığının ve genotip-fenotip ilişkisinin araştırılması
Investigation of the HLA-DQA1B1(*0501;*02) alleles frequency and the correlation between genotype and fenotype in celiac disease
BEYHAN TÜYSÜZ
Doktora
Türkçe
1999
Gastroenterolojiİstanbul ÜniversitesiGenetik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TURGUT ULUTİN
PROF. DR. ASIM CENANİ
- Çocukluk dönemi çölyak hastalarında kemik mineral dansite değerleri ve glutensiz diyetin önemi
The Importance of gluten free diet and bone mineral density values in patients with celiac disease in childhood
AYHAN KALAYCI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAnkara ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NURTEN GİRGİN