Çocuklarda çölyaki hastalığında antigliadin antikorlarının tanıdaki yeri
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 48794
- Danışmanlar: Belirtilmemiş.
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Gliadin, Çölyak hastalığı, İmmünoglobülin A, İmmünoglobülin G, Gliadin, Celiac disease, Immunoglobulin A, Immunoglobulin G
- Yıl: 1996
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
51 ÖZET Bu çalışmada, kronik ishal, kısa boy ve gelişme geriliği, ağır anemi, tetani gibi bulgularla başvuran ve çölyaki hastalığı (CH) şüphesi ile ince barsak biyopsisi yapılan 54 çocukta ELİSA yöntemi ile IgA ve IgG antigliadin antikorları (AGA) ölçülerek, bu testin hastalığın tanısına katkıları araştırıldı, intestinal biyopside total veya suptotal villus atrofisi saptanan 29 çocuk çölyaki hasta grubunu ve intestinal biyopside villus atrofîsi görülmeyen 25 çocuk kontrol grubunu oluşturdu. Ayrıca çölyaki vakalarının klinik ve malabsorpsiyona özgü diğer laboratuar özellikleri gözden geçirildi. Glutensiz diyet tedavisine alınan çölyaki vakalarından 16'sına 9 ay sonunda intestinal biyopsi kontrolü yapılarak AGA ölçümleri yinelendi. Çölyaki vakalarının tedavi öncesi ortalama IgA-AGA ve IgG-AGA değerleri sırasıyla ±118.89± 89.18 AU, 94.38 ± 55.19 AU, kontrol grubunda 36.5 ± 54.8 AU ve 35.02 ± 41.7 AU olarak bulundu. Çölyaki vakalarının ortalama IgA ve IgG-AGA değerleri kontrol grubu değerlerinden anlamlı olarak yüksekti (p< 0.0001). Çölyakili 29 vakanın 26'sında (% 89.6), IgA - AGA pozitif bulundu. IgG-AGA değerleri 29 vakanın 27'sinde (% 93.1) pozitif idi. Kontrol grubundaki 25 vakanın 6'sında (% 24), IgA-AGA pozitif bulundu. IgG-AGA ise 9 vakada (% 36) pozitif idi. IgA-AGA ve/veya IgG-AGA birlikte değerlendirildiğinde çölyaki grubunda 27 vaka (% 93.1), kontrol grubunda 11 vaka (% 44) AGA pozitifliği gösterdi. Tedavi öncesi çölyakili hastalardan ölçülen AGA sonuçlarına göre (AGA pozitiflik sınırı 25 AU alındığında), IgA-AGA'nın duyarlılığı % 89.6, özgünlüğü % 76 olarak52 bulundu. Bu değerler IgG-AGA için sırasıyla % 93.1 ve % 64 idi. Pozitif ve negatif prediktif değerler IgA-AGA için sırasıyla % 81.3 ve % 86.4, IgG-AGA için % 75 ve % 88.8 olarak bulundu. IgA ve/veya IgG-AGA birlikte değerlendirildiğinde duyarlılık % 93.1, özgünlük % 56, pozitif ve negatif prediktif değerler sırasıyla % 71 ve % 87.5 idi. 25 kontrol vakası arasında giardiazisli, yaşlan 2 ve 2.5 yaş olan 2 vakada AGA değerleri belirgin artmış bulundu. Sınırda AGA yüksekliği gösteren kontrol vakalarından l'i Crohn's hastası diğerleri de giardiazis saptanan ve büyüme geriliği nedeni ile başvuran hastalar idi. Glutensiz diyete alınan 29 çölyakili hastanın 16'sına 9 ay sonra kontrol biyopsisi yapıldı ve histolojik bulgularda normal veya normale yakın düzelme gözlendi. Aynı zamanda AGA ölçümleri değerlendirildiğinde ortalama IgA-AGA ve IgG-AGA düzeyleri sırasıyla 24.47 ± 40.78 ve 42.81 ± 40.49 olarak bulundu. 16 vakanın tedavi öncesi ve tedavi sonrası ortalama değerleri karşılaştırıldığında fark anlamlı idi (p< 0.0001). Sonuç olarak, AGA çölyaki hastalığı tanısında güvenilir bir serolojik gösterge olarak görülmektedir. Sonuçlarımıza göre IgG-AGA daha duyarlı IgA-AGA ise daha özgün parametreler olarak saptanmıştır. IgA ve/veya IgG-AGA'nın birlikte değerlendirilmesinin testin değerini arttırdığı görülmektedir. Bu şekilde çölyaki hastalığının diğer malabsorpsiyon hastalıklarından ayırımı daha güvenilir olmakta, daha fazla kesinlik kazanmaktadır. Glutensiz diyet tedavisi ile hastalarda AGA'nın zamanla azalıp kaybolması, hastaların diyete uyumlarının izlenmesinde önemlidir. CH düşünülerek ince barsak biyopsisi yapılacak çocukların seçiminde AGA'nm tanıyı desteklemek açısından yararlı olabileceği, ancak kesin tanı için ince barsak biyopsi incelemesinin ana tanı yöntemini oluşturduğu kanısına varılmıştır.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Çölyaklı Türk çocuklarında HLA doku tipi tayini
Başlık çevirisi yok
TÜLAY ERKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜNGÖR T. TÜMAY
DOÇ. DR. TUFAN KUTLU
- Çölyaklı çocukların aile bireylerinde çölyak hastalığı görülme sıklığı
The Frequency of coeliac disease among the next of kin individuals of coeliac disease suffering children
SAADET MAHMUTOĞLU (MERCİMEK)
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. TUFAN KUTLU
PROF. DR. GÜNGÖR T. TÜMAY
- Çölyaklı çocuklarda süperior mezenterik arter kan akımının doppler ultrasonografi ile değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
DENİZ ERTEM
- Çocuklardaki akut ve kronik ishallerde dışkıda protein ve yağ kaybının gösterilmesi
Başlık çevirisi yok
ELA TAHMAZ