Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Göğüs Hastalıkları Bilim Dalı'nda izlenen interstisyel akciğer hastalığı tanılı hastalarda altı dakika yürüme testinin yeri
The role of the six-minute walk test in patients diagnosed with interstitial lung disease followed at The Department of Pediatric Pulmonology, Faculty of Medicine, Ankara University
- Tez No: 989901
- Danışmanlar: PROF. DR. FATMA NAZAN ÇOBANOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Altı dakika yürüme testi, Çocukluk çağı, İnterstisyel akciğer hastalığı, Childhood, Interstitial lung disease, Six-minute walk test
- Yıl: 2026
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş ve Amaç: Çocukluk çağı interstisyel akciğer hastalıkları (chILD), akciğeri diffüz olarak etkileyen, gaz değişiminden sorumlu yapılarda değişik derecelerde kronik inflamasyon ve/veya fibrozis ile karakterize, heterojen bir grup diffüz parankimal akciğer hastalığıdır. Altı Dakika Yürüme Testi (6DYT), submaksimal egzersiz kapasitesini değerlendiren, uygulanması kolay ve klinik pratikte yaygın olarak kullanılan fonksiyonel bir egzersiz testidir. Çalışmamızda, chILD hastalarında 6DYT'nin egzersiz kapasitesini ve egzersize verilen fizyolojik yanıtları değerlendirmedeki etkinliğinin incelenmesi ve testin klinik değerlendirmedeki yerinin belirlenmesi amaçlanmıştır. Ayrıca, 6DYT ile eş zamanlı olarak yapılan spirometri sonuçları değerlendirilerek, 6DYT performansı ile spirometri arasındaki ilişkinin ortaya konulması hedeflenmiştir. Gereç ve Yöntem: Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Göğüs Hastalıkları Bilim Dalı'nda 1 Eylül 2015–1 Eylül 2024 tarihleri arasında chILD tanısı ile izlenen ve 6DYT uygulanmış hastalar retrospektif olarak incelendi. Hastaların demografik özellikleri, antropometrik ölçümleri, klinik verileri, 6DYT öncesi ve sonrası fizyolojik parametreleri, Borg dispne skorları kaydedildi. 6DYT mesafeleri sağlıklı Türk çocuklarına ait referans değerlerle karşılaştırıldı. Eş zamanlı yapılan spirometri FVC%, FEV₁%, FEV₁/FVC, FEF₂₅–₇₅% ve PEF% değerleri değerlendirilerek 6DYT sonuçları ile korelasyonları analiz edildi. Bulgular: Çalışmaya chILD tanısı ile izlenip 6DYT yapılan 14'ü kız (%41.2), 20'si erkek (%58.8) olmak üzere toplam 34 hasta dâhil edildi. Hastaların chILD tanı yaşı ortalaması 94.59±59.89 ay olarak bulundu. Hastaların %26.5'inde (n=9) postenfeksiyöz bronşiolitis obliterans, %26.5'inde (n=9) kemik iliği transplantasyonu sonrası (postKİT) bronşiolitis obliterans, %11.8'inde (n=4) romatolojik hastalık akciğer tutulumu, %11.8'inde (n=4) metabolik hastalık akciğer tutulumu, %8.8'inde (n=3) pulmoner alveoler proteinosis, %5.9'unda (n=2) infantın nöroendokrin hücre hiperplazisi (NEHI), %2.9'unda (n=1) hipersensitivite pnömonisi, %2.9'unda (n=1) kemoterapi ve radyoterapiye ikincil kriptojenik organize pnömoni, %2.9'unda (n=1) pulmoner alveoler mikrolitiyazis tanıları olduğu görüldü. Hastaların ilk 6DYT yapma yaşı ortalaması 119.24±43.66 ay olup, tanı yaşı ile ilk 6DYT arasındaki süre ortalama 24.74±25.02 ay olarak belirlendi. 6DYT sırasında test sonrası SaO₂, nabız, sistolik ve diastolik kan basıncı ile Borg dispne skorlarında test öncesine göre istatistiksel olarak anlamlı değişiklikler saptandı (tümü için p<0.05). Ortalama 6DYT mesafesi 411.88±96.11 metre olup, cinsiyete göre anlamlı fark izlenmedi. Hasta grubunun ortalama 6DYT mesafesi, sağlıklı Türk çocuklarına ait referans değerlerden anlamlı düzeyde düşük bulundu (p<0.001). Hastaların %88.2'sinde 6DYT ile eş zamanlı spirometre yapıldı. Ortalama FVC %74.3±12.21, FEV₁ %72.57±1679, FEV₁/FVC %97.20±15.31, FEF₂₅–₇₅ %72.83±42.28 ve PEF %78.53±18.91 olarak saptandı. 6DYT mesafesi ile FVC, FEV₁ ve FEF₂₅–₇₅ değerleri arasında orta düzeyde, pozitif ve istatistiksel olarak anlamlı korelasyonlar bulunurken (p<0.01), FEV₁/FVC ve PEF ile anlamlı ilişki saptanmadı. Sonuç: chILD tanılı hastalarda, 6DYT fonksiyonel egzersiz kapasitesini ve egzersize verilen fizyolojik yanıtları değerlendirmede etkili ve güvenilir bir yöntemdir. chILD'lı hastaların 6DYT sırasında katettikleri yürüme mesafesinin sağlıklı çocuklara ait referans değerlerden anlamlı derecede düşük olması, egzersiz kapasitesinin bu hasta grubunda belirgin olarak etkilendiğini ortaya koymuştur. Ayrıca 6DYT mesafesi ile spirometrik parametreler arasındaki anlamlı ve pozitif korelasyonlar, 6DYT'nin akciğer fonksiyonlarını yansıtan, klinik pratikte kolay uygulanabilir ve tamamlayıcı bir değerlendirme aracı olduğunu göstermektedir.
Özet (Çeviri)
Introduction and Objective: Childhood interstitial lung diseases (chILD) comprise a heterogeneous group of diffuse parenchymal lung disorders characterized by varying degrees of chronic inflammation and/or fibrosis affecting the structures responsible for gas exchange. The Six-Minute Walk Test (6MWT) is a simple, widely used functional exercise test that assesses submaximal exercise capacity in clinical practice. This study aimed to evaluate the effectiveness of the 6MWT in assessing exercise capacity and physiological responses to exercise in patients with chILD and to determine its role in clinical evaluation. Additionally, by analyzing spirometry results performed concurrently with the 6MWT, we sought to investigate the relationship between 6MWT performance and lung function. Materials and Methods: Patients diagnosed with chILD who were followed at the Division of Pediatric Pulmonology, Ankara University Faculty of Medicine, between September 1, 2015, and September 1, 2024, and who underwent a 6MWT were retrospectively reviewed. Demographic characteristics, anthropometric measurements, clinical data, physiological parameters before and after the 6MWT, and Borg dyspnea scores were recorded. The 6MWT walking distances were compared with reference values for healthy Turkish children. Concurrent spirpmetry parameters, including FVC%, FEV₁%, FEV₁/FVC, FEF₂₅–₇₅%, and PEF%, were evaluated, and their correlations with 6MWT outcomes were analyzed. Results: A total of 34 patients were included in the study, comprising 14 females (41.2%) and 20 males (58.8%). The mean age at chILD diagnosis was 94.59 ± 59.89 months. Diagnoses included postinfectious bronchiolitis obliterans in 26.5% (n=9), bronchiolitis obliterans following bone marrow transplantation in 26.5% (n=9), lung involvement of rheumatologic diseases in 11.8% (n=4), lung involvement of metabolic diseases in 11.8% (n=4), pulmonary alveolar proteinosis in 8.8% (n=3), neuroendocrine cell hyperplasia of infancy (NEHI) in 5.9% (n=2), hypersensitivity pneumonitis in 2.9% (n=1), chemotherapy- and radiotherapy-induced cryptogenic organizing pneumonia in 2.9% (n=1), and pulmonary alveolar microlithiasis in 2.9% (n=1). The mean age at first 6MWT was 119.24 ± 43.66 months, and the mean interval between diagnosis and first 6MWT was 24.74 ± 25.02 months. Significant changes were observed in post-test oxygen saturation (SaO₂), heart rate, systolic and diastolic blood pressure, and Borg dyspnea scores compared with pre-test values (all p<0.05). The mean 6MWT distance was 411.88 ± 96.11 m, with no significant difference between sexes. The mean walking distance of the patient group was significantly lower than reference values for healthy Turkish children (p<0.001). Spirometry was performed concurrently with the 6MWT in 88.2% of patients. Mean values were FVC 74.3 ± 12.21%, FEV₁ 72.57 ± 16.79%, FEV₁/FVC 97.20 ± 15.31%, FEF₂₅–₇₅ 72.83 ± 42.28%, and PEF 78.53 ± 18.91%. Moderate, positive, and statistically significant correlations were found between 6MWT distance and FVC, FEV₁, and FEF₂₅–₇₅ (p<0.01), whereas no significant correlations were observed with FEV₁/FVC or PEF. Conclusion: In patients with chILD, the 6MWT is an effective and reliable method for assessing functional exercise capacity and physiological responses to exercise. The significantly reduced walking distance compared with healthy children indicates a marked impairment in exercise capacity in this patient group. Furthermore, the significant positive correlations between 6MWT distance and spirometric parameters suggest that the 6MWT is a practical, complementary tool that reflects pulmonary function and can be easily applied in clinical practice.
Benzer Tezler
- Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Göğüs Hastalıkları Bilim Dalında kronik akciğer hastalığı ile takipli olan hastaların ebeveynlerinin tütün ürünü kullanma alışkanlıklarının ve hastaların tütün dumanına ikinci ve üçüncü el maruz kalımlarının değerlendirilmesi
Evaluation of smoking habits of parents of patients with chronic lung diseases and patients' second and third hand exposure to tobacco smoke in The Department of Pediatric Chest Diseases, Faculty of Medicine, Ankara University
MERVE SETENAY AKYÜZLÜER GÜNEŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAnkara ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FATMA NAZAN ÇOBANOĞLU
- Toplum kökenli pnömoni tanısı alan çocuklarda altta yatan immün yetmezliği olanlar ile olmayanların başvuru, laboratuvar, tedavi ve komplikasyonları arasındaki farkların karşılaştırılması
Toplum kökenli pnömoni tanısı alan çocuklarda altta yatan immün yetmezliği olanlar ile olmayanların başvuru, laboratuvar, tedavi ve komplikasyonları arasındaki farkların karşılaştırılması
SEDA GÖÇER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHacettepe ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. EMİNE NURAL KİPER
- Aritmi semptomları olan çocuklarda ambulatuar monitorizasyon (24 saatlik holter ve transtelefonik kayıt) yöntemleri ile aritmilerin değerlendirilmesi
Evaluation of arrhythmias in symptomatic children by ambulatory monitorisation (holter and transtelephonic record)
NAHİDE ALTUĞ
- Çocukluk çağı kardiyomiyopatiye bağlı kalp yetersizliği olan hastaların tanı, tedavi ve izlem bulgularının değerlendirilmesi
Pediatric heart failure due to cardiomyopathy: etiology, treatment and outcome predictors
İPEK EROL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAnkara ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TAYFUN UÇAR
- Ailevi Akdeniz Ateşi tanısı ile izlenen hastaların kas iskelet sistem bulgularının değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
KÜBRA TÜRKMEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAnkara ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FATMA AYDIN