Farklı çaplardaki dental implantların başarı oranlarının klinik ve radyolojik olarak geriye dönük değerlendirilmesi
Retrospective clinical and radiological evaluation of the success rates of dental implants with different diameters
- Tez No: 988993
- Danışmanlar: PROF. DR. DOĞAN DOLANMAZ
- Tez Türü: Diş Hekimliği Uzmanlık
- Konular: Diş Hekimliği, Dentistry
- Anahtar Kelimeler: Dar çaplı implant, standart çaplı implant, marjinal kemik kaybı, bukkolingual/palatinal alveolkemik genişliği, implant başarısı, periimplant doku sağlığı, OHIP, Narrow-diameter implants, standard-diameter implants, marginal bone loss, buccolingual/palatal alveolar ridge width, implant success, peri-implant tissue health, OHIP
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Bezm-İ Alem Vakıf Üniversitesi
- Enstitü: Diş Hekimliği Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Ağız, Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Dental implantlar, diş eksikliklerinin rehabilite edilmesi için çene kemiği içine yerleştirilen ve diş kökünü taklit eden çoğunlukla titanyum yapılardır. İmplant tedavisinin başarısı temel olarak osseointegrasyon kavramı ile açıklanmaktadır. Başarıyı etkileyen faktörler arasında alıcı bölge ilişkili faktörlerin dışında implanta ait özellikler de araştırmalara konu olmuştur. Bunlar arasında özellikle implant çapının başarıya etkisi önem taşımaktadır. Dar alveol kretlerde ve hassas anatomik komşulukların bulunduğu bölgelerde invazif ve zorlayıcı prosedürleri elimine etmek amacıyla kullanılan dar çaplı dental implantların başarısını araştıran çalışmalar bulunmakta; ancak klinik ve radyolojik başarıyı birlikte ele alan çalışma sayısı sınırlıdır. Ayrıca alveol kemik genişliği ile periimplant marjinal kemik kaybı arasında bir ilişki varlığının da araştırılması faydalı görünmektedir. Bu çalışmanın amacı; dar ve standart çaplı implantların uzun dönem klinik ve radyolojik başarılarının geriye dönük değerlendirilmesi ve alveol kret genişliğinin dar çaplı implantlar çevresindeki kemik seviyesi kaybına etkisinin araştırılmasıdır. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif çalışmada, 2019–2023 yılları arasında Bezmialem Vakıf Üniversitesi'nde dental implant tedavisi uygulanan hastalara ait 87 dar çaplı ve 84 standart çaplı olmak üzere toplam 171 implant çalışmaya dahil edilmiş; iki implant grubu klinik ve radyolojik başarı kriterleri açısından karşılaştırılmıştır. Tüm hastaların operasyon öncesi üç boyutlu dental volumetrik tomografileri ve operasyonun hemen sonrasında ve en az iki yıl süreden sonra alınan ortopantomografileri değerlendirilmiştır. Radyografi ve tomografi üzerinde marjinal kemik yükseklikleri ve bukkolingual/palatinal kemik genişlikleri ölçülmüştür. Hastaların intraoral değerlendirmesinde periimplant sulkus derinliği ölçülmüş, problamada kanama, enflamasyon ve mobilite durumu kaydedilmiş, implantüstü protezin uyumu not alınmıştır. Hastalardan OHIP-14 ölçeğini skorlamaları istenmiştir. Tüm ölçümler Romexis programı üzerinde gerçekleştirilmiştir. Çalışmada elde edilen verilerin 7 analizinde parametrik istatistiksel yöntemler kullanılmıştır. Sürekli değişkenler için normallik varsayımı Shapiro–Wilk testi ve dağılım grafikleriyle, varyans homojenliği ise Levene testi ile değerlendirilmiştir. Normallik ve homojenlik varsayımlarının sağlandığı karşılaştırmalarda bağımsız örneklem t-testi uygulanmış; varyansların eşit olmadığı durumlarda Welch düzeltmeli t-testi kullanılmıştır. Kategorik değişkenlerin değerlendirilmesi için Pearson Ki-kare testi tercih edilmiştir. Dar implant grubunda protez tiplerine göre kemik kaybı değişkenlerinin incelenmesinde tek yönlü varyans analizi (ANOVA) kullanılmış. sürekli iki değişken arasındaki doğrusal ilişkilerin belirlenmesinde Pearson korelasyon katsayısı hesaplanmıştır. Tüm analizlerde anlamlılık düzeyi .05 olarak kabul edilmiş, istatistiksel işlemler SPSS 27 kullanılarak gerçekleştirilmiştir. Bulgular: Yapılan istatistiksel analizler sonucunda, takip süresi sonunda dar ve standart çaplı implantlar arasında mesial ve distal marjinal kemik seviyesi kaybı açısından anlamlı bir fark bulunmamıştır (mesial:p=.261, distal: p=.742). Dar çaplı implant grubunda operasyon öncesi bukkolingual/palatinal alveol kemik genişliği 2.72 mm ile 8.40 mm arasında değişmektedir (N = 67). Ortalama genişlik 5.59 mm (SS = 1.34) olup, medyan değer 5.49 mm'dir. Dar ve standart çaplı implantlarda operasyon öncesi bukkolingual/palatinal alveol kemik genişliği ile marjinal kemik seviyesi kaybı arasında bir korelasyon bulunmamıştır (r (67) = .006, p=.964)( (r = -.178 ve .006). Periimplant cep ölçümleri ortalamasına ilişkin betimsel istatistikler sonucu, ortalama değerin 2.31 (SS = 0.85) olduğu görülmüştür. Periimplant dokularda enflamasyon, kanama, mobilite ve protez uyumu bakımından da iki grup arasında anlamlı farklılık gözlenmemiştir. OHIP-14 skorlarına göre hasta memnuniyeti ve tatminini iyi düzeydedir. Sonuç: Çalışmamızın sonucunda dar çaplı implantların da standart çaplı implantlarla aynı başarı kriterlerini karşıladığı, periimplant marjinal kemik kaybı açısından aralarında anlamlı bir fark olmadığı görülmektedir. Dar çaplı implantların klinik intraoral muayeneleri sonucu elde edilen periimplant dokulara ait veriler de dar çaplı implantların klinik başarısını onaylar niteliktedir. Yapılan korelasyon analizi sonucu alveol kretinin bukkolingual/palatinal genişliği ile orta-uzun uzun dönem marjinal kemik seviyesi kaybı arasında bir ilişki olmadığı görülmüştür. Çalışmamızda 171 adet implant değerlendirilmiş ve en az iki yıllık ve ortalama 34 aylık takip süresi belirlenmiştir. Çalışmamızın sonuçları, yetersiz kemik genişliği olan vakalarda veya 8 anatomik sınırlamalar durumunda dar çaplı implantların da standart çaplı implantlar kadar güvenli ve rahat bir şekilde kullanılabileceği düşüncesini desteklemektedir. Uygun vaka seçimi ile dar çaplı dental implantlar da zorlu, tekrarlayan ve uzun süreçler gerektiren augmentasyon prosedürlerini elimine etmek ve daha az invazif ve güvenli cerrahiye alan açmak üzere ve uzun dönemde başarı sağlayan bir seçenek olarak değerlendirilebilir.
Özet (Çeviri)
Aim: Dental implants are predominantly titanium structures placed into the jawbone to replace missing teeth and mimic the function of a tooth root. The success of implant therapy is fundamentally explained by the concept of osseointegration. In addition to recipient-site–related factors, implant-related characteristics have also been widely investigated as determinants of success. Among these, the effect of implant diameter is of particular importance. Narrow-diameter dental implants have been used to eliminate invasive and challenging procedures in narrow alveolar ridges or areas with critical anatomical limitations. Although there are studies investigating the success of narrow-diameter implants, the number of studies evaluating both clinical and radiographic outcomes together is limited. Moreover, examining the possible relationship between alveolar bone width and peri-implant marginal bone loss may also provide valuable insight. The aim of this study was to retrospectively evaluate the long-term clinical and radiographic success of narrow- and standard-diameter implants and to investigate the effect of alveolar ridge width on marginal bone level changes around narrow-diameter implants. Materials and Methods:This retrospective study included a total of 171 implants (87 narrow-diameter and 84 standard-diameter) placed between 2019 and 2023 at Bezmialem Vakıf University. The two implant groups were compared in terms of clinical and radiographic success criteria. Cone-beam computed tomography (CBCT) scans obtained preoperatively and panoramic radiographs taken immediately after surgery and at least two years postoperatively were evaluated. Marginal bone levels and buccolingual/palatal alveolar bone widths were measured on radiographs and CBCT images. During intraoral examinations, peri-implant probing depth, bleeding on probing, inflammation, mobility, and prosthesis fit were assessed. Patients were also asked to complete the OHIP-14 questionnaire. All measurements were performed 10 using Romexis software. Parametric statistical methods were used to analyze the data. Normality of continuous variables was assessed with the Shapiro–Wilk test and distribution plots, while homogeneity of variances was examined using Levene's test. Independent samples ttests were applied when normality and homogeneity assumptions were met; Welch's t-test was used when variances were unequal. Pearson's chi-square test was used for categorical variables. One-way ANOVA was used to evaluate bone loss variables according to prosthesis type within the narrow-diameter implant group. Pearson correlation coefficients were calculated to determine linear relationships between continuous variables. The significance level was set at .05, and analyses were performed using SPSS 27. Results: Statistical analysis revealed no significant difference between narrow- and standard-diameter implants regarding mesial and distal marginal bone loss at the end of the follow-up period (mesial: p = .261; distal: p = .742). In the narrow-diameter implant group, preoperative buccolingual/palatal alveolar ridge width ranged from 2.72 to 8.40 mm (N = 67), with a mean width of 5.59 mm (SD = 1.34) and a median of 5.49 mm. No correlation was found between preoperative buccolingual/palatal alveolar bone width and marginal bone level changes in narrow implants (r(67) = .006, p = .964)( (r =-.178 ve .006). Descriptive statistics for peri-implant probing depths showed a mean value of 2.31 mm (SD = 0.85). No significant differences were observed between the two groups regarding peri-implant inflammation, bleeding, mobility, or prosthesis fit. OHIP-14 scores indicated high levels of patient satisfaction and oral health–related quality of life. Conclusion: Within the limitations of this study, narrow-diameter implants demonstrated clinical and radiographic success comparable to standard-diameter implants, with no significant difference in peri-implant marginal bone loss between the two groups. Clinical intraoral findings also supported the success of narrowdiameter implants. Correlation analysis showed no relationship between buccolingual/palatal alveolar ridge width and medium to long-term marginal bone level changes. A total of 171 implants with at least 2-year and an average of 34- month follow-up were evaluated. The results suggest that narrow-diameter implants can be safely and reliably used in cases with insufficient ridge width or anatomical limitations, achieving success rates 11 similar to standard-diameter implants. With appropriate case selection, narrowdiameter implants may reduce or eliminate the need for extensive augmentation procedures, offering a less invasive and more predictable surgical alternative.
Benzer Tezler
- Farklı implant boyutlarıyla elde edilen kuron-implant oranlarının peri-implanter kemiğe olan etkisinin sonlu eleman analizi (FEM) ile incelenmesi
The influence of crown-implant ratio and dental implant parameters (Diameter & Length) on implant and peri-implanter bone: A finite element analysis.
MEHMET BAYRAKTAR
Doktora
Türkçe
2011
Diş Hekimliğiİstanbul ÜniversitesiOral İmplantoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SERDAR YALCİN
- 5 MM ve 8 MM boylarındaki dental implantların D2 ve D4 kemik tiplerinde yerleştirilme ve çıkarma tork değerlerinin hesaplanması ve rezonans frekans analizinin yapılarak primer stabilitelerinin karşılaştırılması
Calculation of insertion and extraction torques of dental implants with 5 MM and 8 MM sizes in D2 and D4 types of bones, conduction of resonance frequency analyses and comparison of their primary stability values
OZAN NİZAM
Doktora
İngilizce
2019
Diş HekimliğiYeditepe ÜniversitesiAğız, Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AHMET HAMDİ ARSLAN
- Dental implantlarda internal bağlantı sistemlerinin ölçüsel ve açısal değerlerinin, değişik yönlü kuvvetler altındaki kırılma dirençlerinin karşılaştırmalı olarak ölçülmesi
Comparative measurement of the fracture resistance of the measuremental and angular values of the internal junction systems in dental implants under forces of different directions
ÖZGE ÖZDAL ZİNCİR
Doktora
Türkçe
2015
Diş Hekimliğiİstanbul ÜniversitesiAğız, Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. MERAL ÜNÜR
- Farklı çaplardaki titanyum, zirkonyum ve titanyum-zirkonyum alaşımlı implantlarda ve çevreleyen kemik dokusunda oluşan streslerin üç boyutlu sonlu elemanlar stres analizi yöntemi ile karşılaştırılması
Analyzing the stresses on different diameters of titanium, zirconium and titanium-zirconium alloy implants and supported bone tissues BY three dimensional finite element analysis method
ZÜBEYDE ÖZLEM ZEREN
Doktora
Türkçe
2016
Diş HekimliğiAnkara ÜniversitesiProtetik Diş Tedavisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEDAT HAKAN TERZİOĞLU
- Tam dişsiz mandibulanın eğimli implantlarla rehabilitasyonunda farklı tip ve çaplardaki implantların ve farklı protetik alt yapı materyallerinin stres dağılımına etkisinin sonlu elemanlar analizi ile incelenmesi
Observation of the effect of different material and diameters of implants anddifferent framework materials on stress distribution i̇n rehabilitation of fulledentulous mandible with tilted implants by finite element analysis
AYŞE UYSAL
Diş Hekimliği Uzmanlık
Türkçe
2019
Diş HekimliğiTokat Gaziosmanpaşa ÜniversitesiProtetik Diş Tedavisi Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ YELİZ HAYRAN